由于工作原因,,我?guī)缀趺刻於寄芸吹竭@樣的案例: 畫面一 “嗚嗚嗚……啊啊啊……”剛剛產(chǎn)后48小時(shí),90后媽媽哭的比在產(chǎn)房時(shí)還慘烈,,我悄悄地到護(hù)士站打聽:“寶媽怎么啦,?” “產(chǎn)婦分娩后沒給孩子吸,,現(xiàn)在乳房漲的像石頭一樣硬,,乳頭乳暈也很硬,孩子吸不動不說,,媽媽乳頭也痛的要命,!” 畫面二 媽媽坐在床邊正摟著寶寶喂奶,,額頭上的汗不停地往下流,孩子半推半搡著媽媽哇哇哭,!原來媽媽的乳頭有點(diǎn)短,,跟硅膠奶嘴比起來含接比較不容易,孩子試探著含接吸吮,,使不上力,,又松開哭…… 畫面三 產(chǎn)婦躺著床上,齜牙咧嘴地喂奶,,孩子松口時(shí),,乳頭上血跡斑斑。 這些是我在查房過程中,,最常碰到過的畫面,經(jīng)常重演...... 其實(shí)這些痛苦對于產(chǎn)后激素水平還不太穩(wěn)定的媽媽來說,,真的是雪上加霜。分娩之痛還沒有退去,,新的麻煩又增添上來,,情緒上很難把控,除了痛就剩下哭了,。 其實(shí)這些問題,,我們在孕期稍稍做些準(zhǔn)備,完全能夠避免,。 一,、 護(hù)好乳頭,做對姿勢,,乳頭不破也不痛 1,、 孕期清潔乳頭,增加韌性 孕中后期準(zhǔn)媽媽在洗澡時(shí)會發(fā)現(xiàn)乳頭上常有結(jié)痂(少量初乳溢出),。最好清潔一番,,但是動作一定要輕,輕搓乳頭和乳暈,,以洗去皮脂腺分泌物,,并避免刺激乳頭發(fā)生宮縮,亦或足月即37周后進(jìn)行,,洗完后可外涂橄欖油或乳頭霜,,增加乳頭韌性。 2,、 平乳頭或凹陷的評估及早干預(yù),,避免乳頭混淆 乳頭凹陷分真性和假性,如果牽拉刺激后乳頭不能糾正,稱為真性,。能夠突出于乳房外就是假性,,一般分為三級: 一度:部分乳頭內(nèi)陷,能輕易被擠出,,并保持突出狀態(tài),; 二度:乳頭完全凹陷于乳暈中,難以保持突出狀態(tài),; 三度:乳頭完全埋在乳暈下,,無法擠出。 然而保證有效吸吮刺激,,任何一種乳頭都不會影響泌乳,。一般孕晚期或產(chǎn)后一周內(nèi)凹陷都會逐漸改善。如果備孕者在妊娠前去矯正,,是再好不過的了,。 產(chǎn)后平或凹陷乳頭的應(yīng)對: 1)一度凹陷,哺乳前通過十字拉伸或乳頭矯正器將乳頭牽拉出來后,,正確含接并哺乳,; 2)二度或三度凹陷,應(yīng)在專業(yè)人士評估和指導(dǎo)下使用乳盾,,如果嬰兒一旦可以含接乳頭,,應(yīng)及時(shí)撤下乳盾; 3)有加奶指征時(shí),,不要使用奶瓶加奶,,可用乳旁加奶或勺喂,以免乳頭混淆,。 3,、掌握哺乳姿勢,是不痛的根基 乳頭疼痛的最常見原因是含接不良,,如果孩子含接不好來回拉扯乳頭,,同時(shí)舌頭的摩擦,都會造成乳頭皮膚皸裂,,甚至出血,。 正確的哺乳姿勢 嬰兒枕在媽媽前臂,手臂托住頸部和腰部 另一只手“C”字型托住乳房,,用乳頭刺激孩子的口周,; 當(dāng)孩子嘴張的足夠大時(shí); 媽媽順勢將乳頭和大部分乳暈放在孩子嘴里,; 孩子的上下嘴唇向魚唇樣外翻 下頜貼乳房 臉頰圓圓的 媽媽不覺得乳頭痛才對,。 二,、 產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)早接觸、早吸吮實(shí)現(xiàn)早開奶 生后不久新生兒吸吮本能是最強(qiáng)的,,早接觸有利于孩子哺乳模式的建立,,預(yù)防乳頭混淆,。 “3早”實(shí)操步驟 1)遵循新生兒強(qiáng)大的吸吮本能,; 2)嬰兒娩出后趴在媽媽胸前,刺激其自然覓食和吸吮反射,; 3)媽媽愛撫嬰兒,; 4)讓嬰兒用鼻和嘴觸碰、吸吮乳房,,多次嘗試至吸吮成功,; 5)注意給新生兒保暖; 6)接觸時(shí)母嬰應(yīng)有目光交流,,激發(fā)母性,,享受哺乳的溫情和喜悅; 7)識別嬰兒吸吮需求跡象,,及時(shí)哺乳,,比如咂嘴、吃手,、快速眼動等,; 8)保證含接姿勢準(zhǔn)確,有效吸吮刺激,,10-15分鐘/側(cè)乳房,,有利于更早下奶; 9)剖宮產(chǎn)可避開傷口,,依然可進(jìn)行“3早”,。 三、 家人統(tǒng)一“純”目標(biāo),,一致面對頭三天“沒有奶”的哭鬧 2016版《中國居民膳食指南》中提到,,嬰兒出生時(shí),體內(nèi)具有一定的能量儲備,,可滿足至少3天的代謝需求,,開奶過程中不用擔(dān)心嬰兒饑餓,其體重下降只要不超過出生體重的7%,,就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng),。 丈夫無疑是產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的最佳戰(zhàn)友。而現(xiàn)實(shí)卻恰恰相反,,孩子一哭就想加奶粉的第一人往往不是爸爸就是奶奶,。 所以,,在生產(chǎn)前,全家應(yīng)該統(tǒng)一目標(biāo),,幫媽媽安撫哭鬧的新生兒,,寬心等待母乳下來。一家人的齊心協(xié)力也許就能夠有效降低嬰兒未來過敏的風(fēng)險(xiǎn),,更有利于嬰兒腸道發(fā)育,,讓孩子有個(gè)更加健康的體魄!未來會更少地跑醫(yī)院,,更省心,! 如果生產(chǎn)前,你能夠做好以上三件事,,母乳喂養(yǎng)成功率至少提高50%,! 你也試試吧! 作者:代云峰 編輯:秦玉靜 審核:秦玉靜 |
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