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Q1：有無社保對(duì)保費(fèi)是否有影響,？無社保可以買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎,？ 沒有社保是可以購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的,，但相較于有社保而言,，保費(fèi)會(huì)貴一些，因?yàn)檫@意味著一旦發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,，保險(xiǎn)公司承擔(dān)的費(fèi)用會(huì)更高,。以平安e生保plus為例，有社保的30歲人群購買費(fèi)用為307元,，無社保購買費(fèi)用為659元,，此外，報(bào)銷比例也會(huì)有一定差異,，通常有社保先行報(bào)銷的情況下,，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)更高。 Q2：是不是所有醫(yī)院都可以報(bào)銷,？ 不同的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)院范圍不同,，有些醫(yī)療險(xiǎn)只能報(bào)銷醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，有些醫(yī)療險(xiǎn)能夠報(bào)銷二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部等,，建議您在購買醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),，注意查看保險(xiǎn)條款中關(guān)于醫(yī)院的注釋，并及時(shí)與客服溝通,，確保能夠獲得相應(yīng)的醫(yī)療保障,。 Q3：是否購買后就可以立即獲得保障？ 這里牽涉到一個(gè)概念：等待期,。保險(xiǎn)合同生效之后的指定時(shí)間內(nèi),，即使發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人也不能獲得保險(xiǎn)賠付,。這段時(shí)間被稱為等待期,。 所以是否能夠立即獲得保障，需要看是否有等待期,。 醫(yī)療險(xiǎn)中如果是因?yàn)橐馔舛a(chǎn)生的治療費(fèi)用,，是沒有等待期的，可以立即獲得賠付,。如果是因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的治療費(fèi)用,，那么會(huì)有30-60天不等的等待期。在此期間生病住院保險(xiǎn)公司是不給付住院費(fèi)用的,。 Q4：住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的,？ 住院費(fèi)用通常是被保險(xiǎn)人先行通過社保、自費(fèi)（免賠額內(nèi)）支付,，按社?？蓤?bào)銷比例賠付之后，被保險(xiǎn)人根據(jù)發(fā)生的醫(yī)療項(xiàng)目保留費(fèi)用清單等,，再通過憑證向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金的給付,，即先就醫(yī)后報(bào)銷,。目前也有部分醫(yī)療險(xiǎn)提供住院治療費(fèi)用墊付服務(wù)，無需經(jīng)過報(bào)銷流程,，比如復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司的樂享一生百萬醫(yī)療險(xiǎn),。 Q5：我有社保也有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷,？ 一般而言,，報(bào)銷是先通過社保報(bào)銷再通過商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，使用社保報(bào)銷之后再用商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷,，賠付比例通常更高,，賠付時(shí)需主要考慮起付線、賠付限額,、免賠額等指標(biāo),。（點(diǎn)擊鏈接詳細(xì)了解社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別：有了社保就看病無憂了嗎？醫(yī)療險(xiǎn)了解下） 舉個(gè)例子,，小王購買了100萬額度的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),，免賠額1萬元。假設(shè)發(fā)生住院費(fèi)用60萬,，當(dāng)?shù)厣绫Ｆ鸶毒€為1000元,，報(bào)銷比例為90%，報(bào)銷限額為20萬,。小王可以選擇先用社保報(bào)銷,，再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。具體計(jì)算如下圖,。 最終,，小王的社保可以報(bào)銷20萬,，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷39萬,，自己需支付1萬元。 Q6：我有遺傳性心臟病,，發(fā)生了住院費(fèi)用,，能獲得賠付嗎,？ 這種情況通常是不能獲得賠付的,，保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品條款往往將其列為免責(zé)項(xiàng)目，此外,，先天性畸形,、變形等引起的醫(yī)療費(fèi)用也被放在責(zé)任免除情況之中，在購買醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),，需重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任免除條款,。 Q7：醫(yī)療險(xiǎn)只能一年一買嗎,？ 醫(yī)療險(xiǎn)并非只能一年一買，市面上大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)均為一年期醫(yī)療險(xiǎn),，有少數(shù)產(chǎn)品為長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn),。一年期醫(yī)療險(xiǎn)在每年期滿之后需再次提出投保申請(qǐng)并繳費(fèi)。長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)保障期限在一年以上,，在其保障期限之內(nèi),，每年按期繳費(fèi)即可，不會(huì)因產(chǎn)品停售影響保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任,，如復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)公司的樂享一生百萬醫(yī)療險(xiǎn)保障期限為五年,， 那么五年之內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用都能得到報(bào)銷。 Q8：今年購買醫(yī)療險(xiǎn)后生病住院了,，明年還能再買嗎,？ 一般來說，一年期的醫(yī)療險(xiǎn)在期滿之后能夠繼續(xù)投保（產(chǎn)品并未停售的情況下）,，保險(xiǎn)公司不會(huì)因被保險(xiǎn)人在投保后健康狀況的變化拒絕連續(xù)投保申請(qǐng),。以中國(guó)平安的平安e生保為例，其合同條款表明,，在上次購買該款保險(xiǎn)到期后60天之內(nèi)申請(qǐng)重新投保,，不會(huì)因被保險(xiǎn)人投保后健康狀況變化而拒絕其投保申請(qǐng)。如果您在投保醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)仍有疑慮,，重點(diǎn)關(guān)注續(xù)保條款相關(guān)說明或咨詢客服,。 Q9：醫(yī)療險(xiǎn)理賠需要哪些材料？ 這里我們給出中國(guó)平安的平安e生保的賠付材料清單,，您可以以此為參考： 由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,，并提供下列證明和資料： 小提示 |
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