老年抑郁癥是老年期常見的精神疾病，大部分抑郁癥患者存在不同認知功能障礙,。抑郁癥患者認知功能受損表現(xiàn)主要為精神運動速度,、記憶、學(xué)習(xí),、執(zhí)行能力及注意力等能力減退,，并伴有顯著的高自殺率，嚴重危害老年人的身心健康,，給社會和家庭帶來沉重的負擔(dān),。其發(fā)病率居高不下，且逐年增加,，對患者,、家庭和社會帶來了極大的負擔(dān)，已成為全球性的重要精神衛(wèi)生保健問題,，被世界衛(wèi)生組織列為各國的防治目標(biāo)之一,。

老年抑郁癥泛指發(fā)生于老年期 ( ≥ 60 歲 ) 的抑郁癥，包括原發(fā)性抑郁 ( 包含青年或成年期發(fā)病,，老年期復(fù)發(fā) ) 和老年期的各種繼發(fā)性抑郁,。相關(guān)文獻報道， 65 歲以上的老年人存在明顯抑郁癥狀者占 16% ,，其中重癥患者超 50% ,。抑郁癥會嚴重影響老年人的身心健康,，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。

遺傳因素： 老年抑郁與遺傳有關(guān),，是重要的發(fā)病機制之一。研究報道,，老年人患有抑郁癥，其子女患抑郁癥的風(fēng)險比正常人高很多,，且女性遺傳患病的概率更高,。

生物學(xué)因素： 隨著年齡的增長，老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生一系列的生物化學(xué)變化,。

軀體疾?。?nbsp;老年人由于機體功能減退，自身恢復(fù)能力下降,，經(jīng)常合并多種軀體疾病,，易引發(fā)或復(fù)發(fā)抑郁癥。包括帕金森,、腦卒中等疾病,。

心理社會因素： 心理社會因素是老年人發(fā)生抑郁癥的重要原因。老年人退休后,，社會地位下降,，難免會有心理落差，容易產(chǎn)生失落和孤獨,。老年人的社交圈子比較窄,，長時間處于這種狀態(tài)，很容易導(dǎo)致孤獨,、性格孤僻,。上述情況下，如果家庭和社會不能給予老年人恰當(dāng)?shù)闹С趾桶参?，更容易發(fā)生抑郁癥,。

情感低落,。 老年抑郁癥患者發(fā)病時 ,， 即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)兩周以上的情緒低落和沮喪。其中最典型的癥狀是對生活,、工作和以前的業(yè)余愛好均失去興趣,，覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思,。提不起精神,，甚至?xí)械浇^望,，無助與無用感明顯，自責(zé)自罪,。

軀體癥狀,。 此類癥狀很常見，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征,，如頭痛,、頸部痛、腰酸背痛,、腹痛和全身的慢性疼痛,；消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛,、惡心,、噯氣、腹瀉或便秘等,；類心血管系統(tǒng)疾病癥狀,，如胸悶和心悸等；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,，如面紅,、潮熱出汗、手抖等,。此外大多數(shù)人還會表現(xiàn)為睡眠障礙,，入睡困難，睡眠淺且易醒,，早醒等,。體重明顯變化、性欲減退等,。

思維遲緩,。 抑郁癥病人的思維活動受到抑郁。時常感到腦子遲鈍,，自己覺得 “ 變笨了 ” ,，甚至連很簡單的問題都難以解決，因而學(xué)習(xí),、工作效率明顯降低,。由此，病人往往認為自己不中用了,，更增加了自卑和自責(zé),。

自殺行為。 許多抑郁癥病人有自殺念頭,，有自殺行動的人也不是少數(shù),。而這類自殺,，往往計劃周密，行動堅決,，甚至?xí)扇O其痛苦的方式來達到目的,。因此，抑郁癥的自殺行為應(yīng)該引起家庭其他成員的高度重視,。

意志活動減退,。 患者可表現(xiàn)行動緩慢，生活懶散,，不想說話（言語少,、語調(diào)低、語速慢）,，不想做事,，不愿與周圍人交往,?？偸歉械骄Σ粔颍矸α?，甚至日常生活都不能自理,。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失,，越來越不愿意參加社交活動,，甚至閉門獨居、疏遠親友,。

要多鼓勵老年人參加集體活動,。 讓老人和其他老年朋友一起參加集體活動,，可以降低老人的孤獨感，有助于調(diào)節(jié)老年人的情緒和心理健康,，可大大降低老年抑郁癥的發(fā)病幾率,。

讓老人培養(yǎng)更多的愛好。 例如唱歌,、下棋,、跳舞、繪畫等藝術(shù)愛好,；或者打太極拳,、爬山、參加健身活動等,。

子女多給予老人關(guān)愛,。 對于老人,，子女也要多給予關(guān)心和理解，因為家人的支持和幫助可大大增強老年人的生活信心,，尤其是陪伴,，多抽出時間與父母進行交流和溝通，可以給予老年人精神寄托,，可以有效預(yù)防老年抑郁癥,。

飲食護理： 盡量配合老年人的要求，營養(yǎng)應(yīng)均衡,，多吃牛奶,、瘦肉、豆制品,、水果,、蔬菜等高蛋白、富含維生素的食物,，同時低鹽,、低脂。

生活護理： 合理安排老年人的日?；顒雍妥飨r間,，保持規(guī)律的生活。鼓勵患者白天參加感興趣的如何活動,，適當(dāng)午休,，晚上入睡時保持室內(nèi)安靜，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,。

安全護理： 抑郁癥患者容易產(chǎn)生自殺觀念和行為,，護理時一定要特別注意，嚴防患者自殺,。對有強烈自殺傾向的患者,，應(yīng)該 24 小時看護，保證患者不離視線,。

心理護理： 老年抑郁癥患者心理比較脆弱,，常常有消極的想法，要鼓勵患者慢慢 表達自己的想法,，多與患者溝通,，多關(guān)心和安慰患者，同時鼓勵家人多陪伴和關(guān)心患者,，給予良好的社會支持 ,。 多幫助老年人回顧過去的生活,，重新體驗過去生活的片段，并給予新的詮釋,，協(xié)助老年人了解自我,，減輕失落感，增加自尊 ,。