首先要解釋一個概念,,“喉嚨”是一個老百姓俗稱的概念,類似的概念還有“嗓子”,,在耳鼻喉專業(yè)詞匯中應(yīng)該說是“咽部”,,所以無論是“喉嚨卡刺了”還是“嗓子眼扎了一根刺”,反應(yīng)在耳鼻喉大夫腦海中的,,都是“來了一個咽部異物”,。咽喉異物是耳鼻喉科急診的常見病,異物中最常見的就是讓人又愛又恨的魚骨頭,,也就是魚刺,。我們在急診中遇到的扎魚刺的患者,有許多人會在家進行一些簡單的處理,,比如喝醋,、用饅頭或菜往下帶等,。那這些辦法是不是有用呢? 喝醋并不是一個有實際效果的辦法。因為醋酸作為一種弱酸,,與魚刺中的碳酸鈣發(fā)生反應(yīng)的能力很弱,,不能融解魚刺,所謂的軟化作用并不大,。 況且大家在喝醋咽下那短短的幾秒鐘時間,,醋跟魚刺的接觸時間太短,更不足以把魚刺軟化掉,。反而會刺激咽部黏膜,,導(dǎo)致后續(xù)在進行專科檢查時咽反射太重,,反復(fù)惡心、嘔吐,,影響醫(yī)生的觀察和處置,。 這其實是比喝醋危害更大的一種處置措施,。通過吞饅頭或菜往下帶的方法,,只會讓本來位置較淺的魚刺帶到位置更深的位置,或者將尚且能露頭的魚刺完全推入到黏膜之下,,造成醫(yī)生檢查的困難,,好多本來能觀察到的魚刺可能做喉鏡也看不到了。而且進入到黏膜下的魚刺還容易造成感染,,嚴重的會形成咽旁間隙膿腫危及生命,,這在臨床上并不罕見。另一個可能的危害是較硬的魚刺被帶下后,,卡在食道內(nèi),,刺穿食道,引起食管旁的感染,,也就是我們所說的縱隔膿腫,,或者魚刺扎入主動脈弓內(nèi)引起大出血,無論是哪種情況,,都是非常危急的情況,,是醫(yī)患雙方都不愿意見到的。所以,,先別著急問被魚刺卡住了之后做什么,,先牢記不要做什么:喝醋和用食物往下帶都是不可取的。首先試著吐一下,,看能不能吐出來,如果吐不出來那就及時來醫(yī)院就診,,讓醫(yī)生想辦法幫您,。另外提醒一點,一些醫(yī)院夜間都不能做電子喉鏡檢查,,而好多魚刺位置較深,,需要做喉鏡才能看到,所以如果是白天扎上的魚刺或其它異物,,盡可能及時就診,,千萬不要等到晚上再去醫(yī)院。
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