大定風(fēng)珠

《溫病條辨》

       大定風(fēng)珠,，中藥方劑名,。由白芍、地黃,、麥冬,、龜板、牡蠣,、鱉甲,、阿膠、甘草,、五味子,、麻仁、雞子黃等藥組成,，功能滋陰養(yǎng)液,、柔肝熄風(fēng),。方中雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以熄內(nèi)風(fēng),；地黃,、麥冬、白芍養(yǎng)陰柔肝,；龜板,、鱉甲、牡蠣育陰潛陽,；麻仁養(yǎng)陰潤燥,；五味子、甘草酸甘化陰,。諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)液,，柔肝熄風(fēng)之功。

【組成】   生白芍18g    阿膠9g    生龜板12g

                 干地黃18g    麻仁6g    五味子6g

                 生牡蠣12g    麥冬18g  炙甘草12g

                 雞子黃2枚     鱉甲12g

【用法】  水八杯,，煮取三杯,，去滓，入阿膠烊化,，再入雞子黃,，攪令相得，分三次服(現(xiàn)代用法：水煎去渣,，入阿膠烊化,，再入雞子黃攪勻，分3次溫服),。

【功用】   滋陰息風(fēng),。

【主治】  陰虛風(fēng)動證。溫病后期,，神倦瘛疭,，舌絳苔少，脈弱有時時欲脫之勢,。

【證治機理】本證系由溫病遷延日久,，邪熱灼傷真陰，或因誤汗,、妄攻,，重傷陰液所致。肝為風(fēng)木之臟,，陰液大虧,，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動,，而見手足瘛疭,；真陰欲竭,，故見神倦乏力,、舌絳少苔,、脈弱有時時欲脫之勢。本證邪熱已去八九,，真陰僅存一二,，故治宜味厚滋補之品，滋陰養(yǎng)液,，填補欲竭之真陰,，平息內(nèi)動之虛風(fēng)。

【方解】方中雞子黃,、阿膠均為血肉有情之品,，滋陰養(yǎng)液以息風(fēng)，為君藥,。重用生白芍,、干地黃、麥冬滋水涵木,，柔肝濡筋,，為臣藥。陰虛則陽浮,，故以龜板,、鱉甲、牡蠣等介類潛鎮(zhèn)之品,，滋陰潛陽,，重鎮(zhèn)息風(fēng)；麻仁養(yǎng)陰潤燥,；五味子味酸善收,，與滋陰藥相伍而收斂真陰，配白芍,、甘草能酸甘化陰,。以上諸藥協(xié)助君臣以加強滋陰息風(fēng)之功，均為佐藥,。炙甘草調(diào)和諸藥,，為使。諸藥相伍,，使真陰得復(fù),，浮陽得潛，則虛風(fēng)自息,。

        本方系由《溫病條辨》加減復(fù)脈湯(炙甘草,、干地黃,、生白芍、阿膠,、麥冬,、麻仁)加味而成。由于溫病時久,，邪熱灼傷真陰,，虛風(fēng)內(nèi)動，故加雞子黃,、五味子,、龜板、鱉甲,、牡蠣等滋陰潛陽之品,，從而由滋陰潤燥之方衍化而成滋陰息風(fēng)之劑。

【配伍特點】 血肉有情之品與滋養(yǎng)潛鎮(zhèn)之藥合方,，寓息風(fēng)于滋養(yǎng)之中,，共成“酸甘咸法”。

【運用】 本方為治療溫病后期,，真陰大虧,，虛風(fēng)內(nèi)動證之常用方。以神倦瘛疭,，舌絳苔少,，脈虛弱為辨證要點。喘,，加人參,；自汗者，加龍骨,、人參,、小麥；悸者,，加茯神,、人參、小麥,。若陰液雖虧而邪熱猶盛者,，則非本方所宜?！稖夭l辨》卷三有言：“壯火尚盛者,，不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈。

【方歌】

         大定風(fēng)珠雞子黃,，膠芍三甲五味襄,，

         麥冬生地麻仁草，滋陰息風(fēng)是妙方,。

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