————— 2020-08-30 ——凡是所有皮膚病都要認識：

皮膚病大多數(shù)發(fā)生在人體的表面，中醫(yī)文獻內(nèi)有關(guān)皮膚病的防治經(jīng)驗早有記載,。中醫(yī)認為：皮膚病常見發(fā)病因素有：風,、濕、蟲,、毒,、血瘀、血虛風燥,、肝腎不足等,。 

（1）風：風為百病之長，許多種皮膚病與風邪有著密切的聯(lián)系,。人體皮膚虛弱,，為風邪所折，則起隱疹,，風邪搏于肌肉,，則生疣目，風邪在頭,，有偏虛處,，則發(fā)脫落，而為斑禿,。此外,，風邪每多挾熱、挾濕等而發(fā)生皮膚病,。由此可見,，凡人體腠理不密，衛(wèi)氣不固,，風邪得以乘隙侵襲,，阻于皮膚之間，內(nèi)不得通,，外不得泄,，可使營衛(wèi)不和，氣血運行失常,，肌膚失于濡養(yǎng),，以致發(fā)生風團、丘疹,、疣目,、干燥等病變，且風有善行而數(shù)變、風性燥烈等特點,，故由風邪引起的皮膚病其癥候發(fā)生迅速,，消退也快，游走不定,，泛發(fā)全身,，瘙癢無度，多為干性,，如兼皮損色白,，遇寒易發(fā)，苔薄白,、脈浮緊的為“風寒”,；如兼皮損色紅，遇熱易發(fā),，苔黃,、脈浮數(shù)的為“風熱”。 

（2）濕：濕邪有外濕,、內(nèi)濕之分,。皮膚病病因的濕邪，以外濕為多,，因皮膚為人體的外衛(wèi),，濕邪侵犯，首當其沖,，但有時外濕常與內(nèi)濕相合致病,，濕邪侵入肌膚，郁結(jié)不散,，與氣血相搏,，可發(fā)生皮疹、瘙癢,、滲液等,。且濕邪具有粘膩、留著難去,，病位常趨于下部等特點，故由濕邪引起的皮膚病,，其皮損為水皰或為多型性,，或皮膚糜爛，?；加谙虏炕蚪母Z,，滋水淋漓，遷延日久，纏綿難愈,，若與內(nèi)濕相合,，則伴胸悶、食欲不振,、肢體無力,、苔白膩、脈濡緩等癥狀,。 

（3）熱：由熱而致的皮膚病,，亦有外熱、內(nèi)熱之分,，不論外感熱邪或臟腑內(nèi)熱,，蘊郁肌膚，不得外泄熏蒸為患,，可發(fā)生皮疹,、灼熱、癢痛,、潰爛,、流膿等，且熱邪具有熱微則癢,，熱甚則痛,，熱勝肉腐，火性炎上等特點,。故由熱邪引起的皮膚病,，其癥候是皮損色紅、糜爛,、膿瘡,、灼熱作癢、作痛,，可伴身熱,、口渴、便秘,、尿赤,、苔黃、脈數(shù)等,。 

（4）蟲：由蟲而致的皮膚病,，一為確由蟲所引起，二為蟲的毒素侵入或過敏而引起的皮膚病,。此外,，有腸寄生蟲的患者往往能引起濕熱蘊蒸肌膚而易導致皮膚病發(fā)生。由蟲引起的皮膚病，其癥候是皮損瘙癢甚劇,，有的表現(xiàn)糜爛,，有的能相互傳染，有的可伴局部蟲斑,，脘腹疼痛,，大便中可查到蟲卵。 

（5）毒：由毒而致的皮膚病,，分為有藥物毒,、蟲毒、食物毒,、漆毒等,，各種由毒而引起的皮膚病，總的來說,，不外乎中毒及過敏兩大類,。其癥候是皮膚表現(xiàn)紅、腫,、丘疹,、水皰、風團,、糜爛等多種形態(tài),，或癢或痛，或局限在一處,，或泛發(fā)于全身,，來勢較急，消減也快,，有的可以反復發(fā)作,。 

（6）血瘀：血瘀乃指肝氣郁結(jié)或外邪入侵，以致氣機不暢所致的瘀血證候,，血瘀成因于氣滯,，因為氣行則血行、氣滯則血凝,，亦可因寒或由熱而致血瘀,。皮膚病中凡見皮損色黯、紫紅,、青紫或出現(xiàn)瘀點,、瘀斑、肥厚,、結(jié)節(jié)、腫塊、舌質(zhì)紫有瘀點,、脈弦澀等,，皆為血瘀之證。 

（7）血虛風燥：是為慢性皮膚病所出現(xiàn)的病理現(xiàn)象,，其原因主要由于長期的瘙癢,、寢食不安，或?qū)е缕⑽柑撊?，飲食減退,，以致不能從食物中吸收精華化生血液，造成血虛生風,，生燥,。由血虛風燥而引起的皮膚病，其癥候往往是病期較長,，皮損干燥,、肥厚、粗糙脫屑,、作癢,，很少糜爛流水，可伴頭暈目眩,、面色蒼白,，苔薄、脈濡,。若兼皮損處在情緒波動時作癢加劇,，頭痛、面紅,、急躁易怒,、口苦、咽干,、舌紅苔黃,、脈弦數(shù)等為“血虛肝旺”。 

（8）肝腎不足：肝有貯藏調(diào)節(jié)血液的功能,，開竅于目,，在體為筋，其榮在爪,，其色屬青,。腎主藏精，為生殖發(fā)育之源,，開竅于耳,，其榮而發(fā),，其色屬黑。因此凡肝腎不足,，可引起多種皮膚病,，其癥候大多是呈慢性過程，肥厚粗糙,，脫屑或伴脫發(fā),，色素沉著，指甲變化,，或伴生疣目,、血痣等，且皮膚病的發(fā)生,、發(fā)展往往同患者的生長,、發(fā)育、妊娠,、月經(jīng)不調(diào)等有關(guān),，如兼頭暈目眩、耳鳴,、面部烘熱,、腰膝酸軟、失寐夢多,、遺精,、舌紅少津、苔少或光剝,、脈細等,，為“肝腎陰虛”。若兼面色淡白,、怕冷,、四肢不溫、腰膝酸軟,、頭昏,、耳鳴、陽萎,、舌淡白,、舌體胖、邊有齒痕,、脈沉細等,，為腎陰不足。

附子配薏苡仁,，附子溫中通陽,，散寒止痛,；薏苡仁上清肺金之熱，下利腸胃之濕,，能舒筋緩急,，通利關(guān)節(jié)，附子配薏苡仁溫陽化濕,，除痹止痛。

主要用于：

1,、寒濕痹痛,，關(guān)節(jié)痛甚者及小腿腓腸肌痙攣疼痛。

2,、現(xiàn)代用薏苡附子敗醬散加味治療慢性闌尾炎,、闌尾膿腫、闌尾包塊效果較好,。你查一下《薏苡附子敗醬散》,，關(guān)于皮膚病病因的認識。過去一般書籍記載均稱三因?qū)W說：即內(nèi)因,、外因,、不內(nèi)外因，我們認為不內(nèi)外因可分別歸入內(nèi),、外二因之中故提倡內(nèi)外二因,。

從皮膚損害來辨皮膚病

一、斑:紅斑壓之退色,多屬氣分有熱,壓之不退色,多屬于血分有熱,斑色紫暗者屬血瘀,白斑屬氣滯或氣血不調(diào)和,。

二,、丘疹:紅色丘疹自覺灼熱瘙癢,多屬心火過盛,外感風邪。慢性苔癬性丘疹,多屬脾虛濕盛,血痂性丘疹,多屬血虛陰虧,。

三,、水皰:紅色小水皰多屬濕熱,大水皰多屬濕毒或毒熱。深在性小水皰,多屬脾虛蘊濕不化或受寒濕所致,。

四,、膿皰:屬毒熱所致。

五,、風團:游走不定,時隱時現(xiàn)屬風邪,紅色屬熱,色深紅或上有血痂者屬于血熱,。色紫暗者為血瘀,色白者屬風寒或血虛受風。

六,、結(jié)節(jié):紅色結(jié)節(jié)屬于血瘀,皮色不變的結(jié)節(jié)屬于氣滯或寒濕凝滯或痰核流注,。

七、鱗屑;干性鱗屑屬于血虛風燥或血燥肌膚失養(yǎng),。濕性鱗屑亦有屬濕熱者,。

八,、糜爛:糜爛滲出多屬濕熱,糜爛結(jié)有膿痂系濕毒,慢性濕潤性皮膚病屬脾虛濕盛或寒濕之癥。

九,、痂皮:漿痂為濕熱,膿痂為毒熱未消,血痂為血熱,。

十、潰瘍:急性潰瘍紅腫疼痛為熱毒,慢性潰瘍,平塌不起,瘡面肉芽晦暗屬氣血虛弱之陰寒癥,瘡面肉芽水腫為濕盛,。

十一,、膿:膿質(zhì)稠厚,色澤鮮,略帶腥味,為氣血充實。膿質(zhì)如水,其色不鮮,其味不臭,為氣血虛衰,。膿稀如粉漿污水,夾有敗絮狀物,腥穢惡臭,為氣血衰敗,傷筋蝕骨之兆,。膿由稀轉(zhuǎn)稠為正氣漸復,由稠轉(zhuǎn)稀為氣血衰敗。

中醫(yī)皮膚病的治療治則：

人體是完整統(tǒng)一的,。皮膚病雖發(fā)于外但多數(shù)與體內(nèi)多種來因素有關(guān),或者亦有因為皮膚病而產(chǎn)生全身的變化,。所讓在治療皮膚病時,不但要重視局部洽療,而更要重視全身治療,才能取得滿意效果。皮膚病的治療應從內(nèi)冶和外治兩方面進行,。反復讀兩篇文獻找到對應的,，中醫(yī)對皮膚病的病因四診已舉齊了。