前言：
大醫(yī)郭生白最精華的部分,，就是臨床案例，可惜郭老因講課過度勞累突然去世,，至今沒有出版案例集,，現(xiàn)在只留下一些臨床驗(yàn)方，但也沒有郭老的親自解讀,。
因此郭老臨床驗(yàn)方解讀,，無法提供標(biāo)準(zhǔn)答案，只有相互探討,，互相借鑒,，這樣才能共同提高。以下為討論精華部分選讀,，如有更好解讀,，歡迎指正并留言。
一,、案例
60歲,，擴(kuò)大性心肌炎，伴有心衰,，臉,、身發(fā)黑，一動就喘，肚子很脹,，什么都不能吃,，喝一口水都脹得難受，下痢,，脈結(jié)代,，下肢水腫。
西洋參10,、甘草15,、茯苓50、澤瀉30,、桂枝35,、炒白術(shù)30、黃芪40,。
二,、網(wǎng)友探討
獨(dú)釣寒江雪：
此方為五苓散加減，首先要去舊水,，引新水,，留養(yǎng)水。
白術(shù)走而不留,，炒過以后益脾胃,。留而補(bǔ)中氣，益脾胃,；
桂枝黃芪,，通經(jīng)絡(luò)，黃芪類似于附子,，打通經(jīng)絡(luò),，泄九水。養(yǎng)新水,。類似于血液清道夫的作用,；
西洋參滋陰潤肺，補(bǔ)陰,；泄水培土,，滋陰通絡(luò)。加黃芪助力,。
蘇州潘靈峰：
這個病主要是心衰,。水代謝不下去，一活動就喘,，因心衰,，肺功能非常低,，肺水也代謝不下去。心臟負(fù)擔(dān)大,、特重,，還是因?yàn)樗＿@個病要先利水,，黨參及一切參不可用,，只能用西洋參。下痢,，大便稀是因?yàn)樗?，拉下來跟水一樣，腸子也在水腫著,，主要是心衰,。如果用吉林參、朝鮮參,，這個吃了恐怕就要憋死了,！不能用這個參，用西洋參可以,。西洋參是利尿的,！
水氣停中膈，慢慢累積在橫膈,，這個橫膈膜像海綿一樣,，里面都是水。病人一動,，這水就開始晃了，所以頭昏,；肺部水也晃動,，所以就喘。
白術(shù)去濕,，茯苓,、澤瀉、西洋參利水,，黃土炒白術(shù),、茯苓健脾護(hù)胃，桂枝甘草在中膈降上沖之氣,，療心下之逆滿,，并去除眩暈、喘,。桂枝以補(bǔ)心血,，則營氣復(fù)，而經(jīng)絡(luò)自和。甘草調(diào)和氣血,，而營衛(wèi)以和,，則頭自不眩，而身不振搖,。黃芪改善微循環(huán),，讓全身毛細(xì)血管加快循環(huán)，讓能量供給細(xì)胞成倍增加,，大補(bǔ)元?dú)狻?/span>
還可針灸：天地人三皇穴（陰陵泉,、地機(jī)、三陰交）因土能制水,，強(qiáng)土脾統(tǒng)水,，脾主濕。
得水病時,，脾土不能制水,。好象我們?nèi)ドw堤防，去蓋水壩,，把土建立起來,，水就會歸位，不然水會亂跑,。針下陰陵泉,、地機(jī)、三陰交,，均雙側(cè),，專門治療水腫。
X CURRY：
心衰會導(dǎo)致下肢水腫,，水腫會加重心衰,。這個時候以促進(jìn)水液代謝為首要任務(wù)，用茯苓,，澤瀉,，甘草，桂枝,，白術(shù)利尿消腫,；黃芪促進(jìn)循環(huán)，加快代謝,；心衰,，用西洋參既能補(bǔ)充物質(zhì)，加強(qiáng)心功能,，又能利尿,，促進(jìn)代謝,，同時防止利水而傷陰液。
三次元：
擴(kuò)大性心肌炎：就是心室擴(kuò)大,，且收縮功能減退,；
癥狀：
1.心衰，臉,、身發(fā)黑,，動則喘→心臟的動力不足，出現(xiàn)了心臟衰竭的癥狀,，動力不足（氣虛）全身動脈血管流速緩慢,，導(dǎo)致各器官、組織,、細(xì)胞得不到血液的濡養(yǎng)而萎縮,、壞死。而同時運(yùn)輸廢物的靜脈血流速也變緩,，這導(dǎo)致血液中的大量廢物,、有毒物質(zhì)不能及時排出而潴留在全身周圍血管中，使得全身,、臉部發(fā)黑,；
2.腹脹、不能食,，喝水脹痛,，下肢水腫→這是腸胃組織由于血液循環(huán)遲緩而出現(xiàn)水飲，使得整個消化系統(tǒng)功能減弱,；
3.下痢→結(jié)腸組織中有水飲,，身體本能想要排出這些有害液體因而下痢,；
4.脈結(jié)代→是典型氣虛血虧的癥狀,。
主癥：氣虛導(dǎo)致血虧、組織潴留大量積水,。
師傅組方及我的解讀：
茯苓、澤瀉,、白術(shù)------利全身及水道腎臟,，結(jié)腸組織內(nèi)的水氣，推陳出新,，讓新鮮的組織液進(jìn)入細(xì)胞,。
桂枝、黃芪,、甘草------溫通全身血脈,，推動氣血運(yùn)行,，加快血液相對的營養(yǎng)供應(yīng)量，黃芪為補(bǔ)氣圣藥,。
西洋參------可增加心臟的收縮,，又沒有人參那么強(qiáng)勁，虛弱的身體可以受補(bǔ),。
三,、編者按：
郭老對于心肌炎在講座中有專門的論述，認(rèn)為這通常是病毒性感冒受到壓制,，排異沒有徹底,，病毒進(jìn)入心包內(nèi)造成的。即使沒有發(fā)熱癥狀,，屬于內(nèi)源性疾病,，但仍需要打通汗腺、小便,、大便等排異渠道,，將病毒排出去，在這個案例中主要是通過利水通小便來排異的,。
這個案例各位網(wǎng)友討論得很熱烈,，也很精采。經(jīng)過一段時間的交流,，大家逐步理解了郭老的本能醫(yī)學(xué)的辨證核心和開方思路：抓住整體,，系統(tǒng)思考，從各個癥狀中找出共同的病勢,，然后以重點(diǎn)突破為主,，抓大放小，幫助人體本能自動恢復(fù)平衡,。
當(dāng)然每個人的解讀都不是標(biāo)準(zhǔn)答案,，大家需要自行認(rèn)真研讀，吸取其精髓,，舍去其糟粕,，學(xué)到郭老的本能醫(yī)學(xué)精華，才是解讀名方的目的,。
