濕疹是臨床比較常見的，癥狀有皮膚瘙癢,、皮損,、水泡、小丘疹等,。濕疹致病因素由血虛脾弱,、濕熱、寒濕,、瘀血,，外邪等引起的。

臨床上各醫(yī)家在治療濕疹的方子也非常的多,，包括桂枝加荊防,、防風(fēng)通圣丸、麻黃連翹赤小豆湯,、當(dāng)歸飲子,、玉屏風(fēng)散等等。在這么多的方劑面前我該怎么選方用藥,？

中醫(yī)講究辨證論治,，不能以方套證，要有整體觀,，在治療濕疹等皮膚病更能體現(xiàn)出來,，雖然皮膚問題的癥狀反映在表面，但是不一定都是屬于表證,，有部分濕疹屬于太陽表證,，還有部分光瞅著表征可能解決不了。很大部分可能還合有陽明病或者太陰病等,，治療還是需要整體辯證“觀其脈證,，知范何逆，隨證治之”,。

在臨床上用的最多而且療效也是最可靠的方有三個,，就是消風(fēng)散或者防風(fēng)通圣丸或者當(dāng)歸飲子加減，還要加上一個外洗方,。三個方子之間有相通之處也有不同之處,，要隨證加減變化。

請大家做一個參考,，下列方子在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,。喜歡的關(guān)注收藏。

消風(fēng)散出自《外科正宗》,，本方所治之風(fēng)疹,、濕疹，是由風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體,，浸淫血脈,，內(nèi)不得疏泄，外不得透達,，郁于肌膚腠理之間所致,，故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅,、或抓破后津水流溢等,。治宜疏風(fēng)為主,，佐以清熱除濕之法。

癢自風(fēng)而來,，止癢必先疏風(fēng),，故以荊芥、防風(fēng),、牛蒡子,、蟬蛻之辛散透達，疏風(fēng)散邪,，使風(fēng)去則癢止,，共為君藥。配伍蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,，苦參清熱燥濕,，木通滲利濕熱，是為濕邪而設(shè),；石膏,、知母清熱瀉火，是為熱邪而用,，以上俱為臣藥,。然風(fēng)熱內(nèi)郁，易耗傷陰血,；濕熱浸淫,，易瘀阻血脈，故以當(dāng)歸,、生地,、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風(fēng)先治血,，血行風(fēng)自滅”之意為佐,。甘草清熱解毒，和中調(diào)藥,，為佐使。

防風(fēng)通圣丸具有表里雙解的作用,。主治外寒內(nèi)熱,，表里俱實，惡寒壯熱,，頭痛咽干,，小便短赤，大便秘結(jié),，瘰疬初起,，風(fēng)疹濕瘡,。方中防風(fēng)、荊芥,、薄荷,、麻黃輕浮升散，解表散寒,，使風(fēng)熱從汗出而散之于上,；大黃、芒硝破結(jié)通幽,，梔子,、滑石降火利水，使風(fēng)熱從便出而泄之于下,。風(fēng)淫于內(nèi),，肺胃受邪，桔梗,、石膏清肺瀉胃,。風(fēng)之為患，肝木受之,，川芎,、當(dāng)歸、芍藥和血補肝,。黃芩清中上之火,，連翹散結(jié)血凝，甘草緩峻而和中,，白術(shù)健脾而燥溫,。

當(dāng)歸飲子方由四物湯合荊芥、防風(fēng),、黃芪,、白蒺藜、何首烏組成,。適合于心血凝滯,，內(nèi)蘊風(fēng)熱，皮膚瘡疥,，或腫或癢,，或膿水浸淫，或發(fā)赤疹瘩瘤,。查其組成宜于血虛風(fēng)燥者,，故凡各類皮膚疾患日久，傷及陰血，或腫或癢,，均可考慮本方,。

外洗藥可以直接作用于患處，能夠快速止癢取效,。

常用的外洗方子在上篇文章也介紹到了,，有苦參、土茯苓,、黃柏,、地膚子、蛇床子,、白蘚皮,、荊芥、防風(fēng),、馬齒莧,、萹蓄這些藥都可以外洗。用量要注意,，一定要大劑量才效佳,，20-100g不等。特別是小兒皮膚濕疹瘙癢這些藥外洗效果極佳,。

外洗藥用法:局部的可以直接擦洗,，全身的就是用藥浴洗。要用溫?zé)岬乃幭?，每日?-3次,，注意洗完不要用清水沖，很多患者不知道情況,，把外洗藥洗完后再用清水沖干凈這樣藥效會大減,，洗完直接擦干就可以了。

注意事項：

1,、一定要忌口：生冷,，牛羊肉，海鮮,，辣椒,，甜食這些不要吃，特別是一些牛羊肉,，海鮮,、牛奶等高蛋白的。

2,、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒁陨眢w微微汗出為好。

3,、注意休息,、不要熬夜，保持健康生活方式,。