治療便秘也需要辨癥論治，具體介紹如下：

      一,、虛秘的辨癥治療

      （一）氣虛陽衰引起的虛秘

      虛秘要分析虛在哪里,，有的放矢的滋補。氣虛陽衰導致的便秘,，是因為飲食勞倦,，脾胃受損。不管是太累了,，還是飲食不規(guī)律,，都會導致脾胃受損，氣,、血,、精、津液不足,，沒有力量,，沒有津液，就會便秘,。另外,，素體陽虛體質，不管是年老體弱,，剛生完孩子,，正氣不足，還是長年喜歡吃冷東西,，也會產生便秘,。由于氣不足、陽虛導致傳導無力，身體沒有力氣把大便推出去,，腸道內陰寒內結,，產生便秘。

      人的消化系統(tǒng),，胃將食物傳送給小腸,，小腸再傳給大腸，小腸與大腸在一起,，但位置是反的,，小腸在里面，大腸像圍墻一樣在外面圍一個圈,，小腸的溫度低,，大腸就會溫度低。心像一個鍋爐,，血管像暖氣片,，血管到哪兒，暖氣就能輸送到哪兒,，所以健康人的手腳是暖的,。人體只有心臟產生熱，心與小腸相表里,，小腸的溫度也會高,，可以溫暖大腸，讓大腸正常蠕動,，蒸發(fā)身體可以用的津液,，如果小腸冷，大腸也會冷,，大便凝結在里面,。因此，小腸不能冷,，心陽要充足,，治療要補腎陽、心陽,，腎陽是一身陽氣之本,，有很多補腎陽的藥，比如附子,，可以回陽救逆。俗語說,，我們要有一副熱心腸,，就是從中醫(yī)里來的，心與小腸要熱。不建議長期用抗生素,，掛點滴進入血管,，流遍全身，降低身體溫度,，損傷心陽,，導致身體整體溫度變低，時間長了,，產生很多病變,，包括可能產生冷秘。

      對于不管陽虛還是陰虛引起的虛秘,，都要從調理體質入手,，不僅是用大黃、芒硝瀉下,，還要用滋補類的藥品,。氣虛陽衰的便秘，治療原則為補氣潤腸,，健脾升陽,。用藥如下：

      1、蓯蓉通便口服液,，整體功效為潤腸通便,。組方包括肉蓯蓉、何首烏,、枳實,、蜂蜜。肉蓯蓉有滋補腎陽的作用,，補益精血,，還潤滑腸道，非常滋潤,，是通便最常用的藥之一,。何首烏滋補肝腎，生用解毒消癰,，治膿瘡,、潰瘍不能愈合，把毒去掉,，幫助傷口愈合,，另外，生何首烏還有潤腸通便的功效,。制何首烏,，用黑豆炮制，補肝腎，益陰血,，烏須發(fā),，還可強筋骨，化濁降脂,，排血管的油脂,。何首烏在這里，生用通便,。枳實打開下行通道,。這個組方沒有明顯的寒熱，熱秘也能用,，稍微有一點溫,，以潤滑腸道為主，溫和,，陽虛便秘能用,，陰虛便秘也能用。

      2,、潤腸通便茶,，整體功效為補氣、潤腸通便,。組方包括黃芪,、陳皮、當歸,、肉蓯蓉,、火麻仁和蜂蜜。黃芪補氣,，甘溫,，喝多了會上火，內熱的人慎用黃芪,，本來有胸悶的人不要用黃芪,，黃芪把氣往上提，造成頭悶,，胸憋氣,，內熱氣滯的人不要用，如果一定要用,，需要加清熱理氣的藥,。陳皮理氣，調節(jié)胸腹氣機,。當歸,、肉蓯蓉和火麻仁是潤腸通便的補藥,。蜂蜜潤腸。這個藥比蓯蓉通便口服液多了補氣的作用,。

      3、清舒顆粒,，整體功效為補腎益精,，補益氣血，潤腸通便,。組方包括何首烏,、肉蓯蓉、黃芪,、火麻仁和枳實,。偏補益類，可以用上一陣子,。

      4,、補中益氣丸，整體功效為補中益氣,，升陽舉陷,。氣虛便秘，補足中氣,，循環(huán)正常了,，代謝正常了，就不會便秘,。脾胃是身體小圓圈的中軸,，氣虛，補中氣,。這個組方補脾胃的藥用了很多,，有黃芪、黨參,、炙甘草,、炒白術、生姜,、大棗,。當歸養(yǎng)血潤燥,。陳皮理氣,。升麻,、柴胡主要起提升作用,，中氣下陷了,，把中氣往上提一提,。一個人如果中氣下陷,，脾胃之氣下陷,，會引起很多器官下陷，比如子宮脫垂,、脫肛,、胃下垂，西醫(yī)治不了,，因為中藥有氣的概念,，西醫(yī)沒有。氣陷癥,、氣郁癥在西醫(yī)里沒有辦法治療,。對于子宮下垂、胃下垂,，用補中益氣湯不到十副就可以治愈,。用了這個組方以后，可以改善人體整體氣機和運化,，氣足了,，運化好了，自然不會便秘了,，這是補藥,，可以吃上一陣子，等癥狀消失了,，就可以不吃了,。

      （二）陰虧血少引起的虛秘

      素體陰虛體質的人有內熱，虛熱,，腸道里津液較少,，難以排便。還有血虛,，或者失血奪汗,，傷津亡血，津血同源,，血少,，津液也少。劇烈運動對身體傷害特別大,，比如跑馬拉松,，在健身房揮汗如雨，容易猝死,。因為心陰傷害太多,，津液消耗太多，陰不抱陽,，陽脫導致死亡,，稍微有點中醫(yī)知識,，可以避免這樣的悲劇。年高體弱,，陰血虧虛,，或者長期吃辛香燥熱的食物，耗費了陰血,，都會導致陰虛便秘,。

      血虛則大腸不容,，陰虧則大腸干澀。血虛大腸不容是指血不充足,，大腸蠕動的力量小了,，沒力氣蠕動。腸內干澀,，容易大便干結,，形成便秘。陰虧血少的便秘,，治療原則為滋陰養(yǎng)血,，潤腸通便。用藥如下：

      1,、芪蓉潤腸口服液,，整體功效為益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎,，潤腸通便,。組方較大。補氣的藥有黃芪,、太子參,、白術。潤腸的藥用得特別多,，有肉蓯蓉,、地黃、玄參,、麥冬,、當歸、黃精,、桑葚,、黑芝麻、火麻仁,、郁李仁,、蜂蜜,。地黃、玄參,、麥冬滋補津液,，其它是油脂類的，潤滑腸道,，既加了水,，又加了潤滑油，滋補并幫助排便,。桑葚是桑樹結的果子,，滋陰補血，生津潤燥,，滋補肝腎,，尤其是對于肝陰虛，桑葚是酸的,，入肝,，是黑色的，黑色入腎,，可以治療很多虛癥,，比如頭暈耳鳴，心悸失眠,，頭發(fā)早白,，還有潤滑腸道的作用。本草講桑葚,，益腎臟而固精,，久服可以黑發(fā)明目，集黑芝麻與枸杞子的功效于一身,。平時口服,，可以治療津傷口渴或內熱消渴，消渴癥（即糖尿?。?，嘴巴干，老想喝水,，但喝水不能解渴,，喝多少尿多少，因為水是液體,，在胃腸道停留的時間很短暫,，喝水補充不了津液，吃富含津液的食物,，蔬菜瓜果,，稻米,、小麥，都有水分,，這種水分在胃里經過腐熟,，慢慢消化吸收后，才能變?yōu)橛行У慕蛞?，供人體使用,。喝過多的水，只會增加膀胱與腎臟的負擔,。黑芝麻也是久服益肝腎,，堅持吃兩、三個月才有效果,，黑芝麻炒一炒,，磨成粉吃，還補脾胃,，用在這里是潤滑腸道的。枳殼下氣,，打開下行通道,。這個組方是滋補的，尤其滋補陰血,，如果是陰虛體質的人,，口干舌燥，手腳烘熱,，可以用這個藥,，吃上一陣子。

      2,、便乃通茶,，整體功效為潤燥通便。組方很簡單,，只有黑芝麻與何首烏,。

      上面介紹的這幾副藥沒有什么瀉下的藥，以滋補為主,，用于虛秘,。

      二、寒秘的辨癥治療

      寒秘,，寒積得比較厲害了,，前面講的陽虛，寒積得沒有那么厲害,，只是大便有些硬,，還沒有變成冰冷堅硬的塊,，稱不上是寒積。寒積像冰塊在大腸里,，不能排便,，甚至出現(xiàn)腹痛癥狀。腹脹,，不能按,，但凡虛癥喜按，實癥里面有結結實實的病理產物,，懼按,。寒秘患者躺下來，按肚臍周圍能摸到硬硬的大便,，再加上陰寒的體質,，可以判斷為寒積。在肚臍周圍能摸到硬硬的大便,，是因為大腸在小腸外圍,，圍了大半個圈，靠近肚臍旁邊的不是小腸,，而是大腸,。寒秘的常見癥狀為大便堅澀，排出困難,，腹痛拘急,，脹滿懼按，脅下偏痛（肋巴骨痛,，氣機不暢）,，手足不溫，呃逆嘔吐（胃病癥狀）,，舌苔白膩,，脈沉遲（脈跳得慢而深，深按才能摸到）,。

      寒秘的治療原則為溫里散寒,，通便導滯。用熱藥把寒結化開,，再用峻下的藥把大便排出去,。沒有很好的中成藥，介紹兩個湯藥,，大黃附子湯和溫脾湯,。

    （一）大黃附子湯，組方簡單，只有大黃,、制附子和細辛三味藥,。大黃瀉下力量強，是峻下的藥,。制附子溫補腎陽,，把腸道溫暖起來，實際上生附子偏于溫補腎陽,，制附子偏于溫補心陽,，制附子用上9克，不要多用,。附子有毒,，如果出現(xiàn)附子中毒口麻的癥狀，可以喝綠豆湯解毒,，將綠豆煮上10多分鐘,，湯變成綠色，就可以喝,，或者煮生甘草湯解毒,，甘草與綠豆是中藥里好用的解毒的藥。附子應先煎50分鐘到一個小時,，再加別的藥一起煎,。細辛3克，辛散,，幫助將寒氣往外散，味道沖,，散結,，散寒氣，主治寒積實癥,。寒癥的辨癥要點為舌苔白膩,，手腳冰涼，怕冷,，小便清長（如果黃,，可能有內熱）。

      （二）溫脾湯,，組方包括當歸,、干姜、制附子,、人參,、芒硝、大黃、炙甘草,。加了人參補氣,。干姜與制附子一起用，附子無干姜不熱,，使熱量倍增,。加了芒硝，軟堅散結,，把硬硬的燥糞碎開,，再用大黃推出去。這個藥比大黃附子湯多了補氣功效,，溫陽力量更大,，對于寒秘程度深，比較虛的人,，用溫脾湯的效果更好,。

      另外，食療可以吃蜂蜜核桃仁用于陰虛便秘或虛秘,，菠菜也可以治便秘?，F(xiàn)在的人鍛煉少，心陽弱,，體寒,，調理體質才是根本。