傷寒概論知識點1,、學(xué)中醫(yī)的骨(是經(jīng)典-根基)、肉(是各家-知識面),、血(是靈性-悟性)。 2、中醫(yī)經(jīng)典中最重要的是傷寒雜病論,。 3,、《傷寒雜病論》成書東漢,作者張仲景,。 4,、《傷寒論》辨病(病位-六經(jīng)?。?、辨證(癥狀、體征),。 5,、證:一組癥候群(如腰疼、手足發(fā)涼)加上體征(舌脈),。 6,、證的本質(zhì):人體對疾病某個階段的病理、生理應(yīng)答,。 7,、中醫(yī)的辨證論治,主要不是針對病因,,而是針對機體應(yīng)答,。 8、清熱解毒藥物,,最強大的作用并非體現(xiàn)在殺滅細菌上,,而是體現(xiàn)在調(diào)整機體對疾病的應(yīng)答上,包括抗毒(拮抗細菌的內(nèi)毒素),、抗休克(防治感染性休克),、抗凝(防治感染引起高凝狀態(tài))、提高機機免疫應(yīng)答 (如白花蛇舌草的免疫增強作用),。 9,、在人體器官功能嚴重衰竭的時候,中藥的作用可能很難奏效,。 10,、六經(jīng)辨證法的五個方面(太湖五法六經(jīng)的“五法”!):標本法(標本中氣法),、聚類法(聚類分析法),、平脈法(平脈辨證法)、抓獨法(獨處捉奸),、截斷法(截斷傳變),。 11、五法精要:不厭其煩(標本法),、大道至簡(聚類法),、獨處藏奸(抓獨法)、直取其?。ㄆ矫}法,、截斷法)。 12,、氣血精津液(物質(zhì)基礎(chǔ))通過特定的通道(六經(jīng)),、通過臟腑,實現(xiàn)物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化,。 13,、六經(jīng)辨證使思維變簡單:開闔樞、二分法,。 14,、陰陽化生五行、五行內(nèi)藏陰陽,,氣化和形質(zhì)有關(guān)聯(lián)不對立,。 15、學(xué)習(xí)傷寒雜病論:寒溫一統(tǒng),、內(nèi)外一統(tǒng),、古今一統(tǒng)、中西一統(tǒng),。 16,、《傷寒雜病論》研究的幾個代表學(xué)說:方證學(xué)說(以方測證,以證定方,,在一定程度上拋棄了《傷寒雜病論》的理論,,有點“廢醫(yī)存藥”的意思),三部六病學(xué)說(表(太陽少陰),、半表半里(少陽厥陰),、里(陽明、太陰),,各有虛實),。 17、少陰寒化——真武湯證,;少陰熱化——黃連阿膠湯主,;厥陰寒化——吳茱萸湯證。 18,、太陽寒水,,多寒多飲,。多寒——麻黃湯,;多飲——五苓散(病理課病位,,五苓散治療間質(zhì)性肺炎,,關(guān)聯(lián)新冠) 19、膀胱經(jīng)的陽氣和蒸騰氣化作用根于少陰心,、腎。 20,、少陰熱氣太重,,這種人容易熱化而成溫病,;少陰陽氣不足,,這種人得了外感也很難發(fā)熱。 21,、太陽病惡寒發(fā)熱,,惡的是本經(jīng)的寒,發(fā)的是標經(jīng)少陰的熱,。 22,、陽明太陰兩感,白虎湯出現(xiàn)“背惡寒”用人參,,人參是太陰的藥,。 23、太陽陽明兩感:桂枝加大黃湯,。 24,、建中(桂芍姜棗草飴)、理中(參姜術(shù)草)是對舉,。 25,、太陽、少陰,,陽明,、太陰,少陽,、厥陰都是對舉的,。 26、小建中湯見厥陰證就是大建中湯,。 27,、小柴胡湯見陽明證就是大柴胡湯。 28,、三部六病的理論來源是三胚層,。高級的耗散結(jié)構(gòu)不能用三胚層理論來解釋,。不能用低級動物結(jié)構(gòu)理論來描述高等生物。 29,、人與其它哺乳動物不同:人的直立行走改變了——沖脈,;由于遠離心臟,下肢血液的回心變得異常困難,,頭部血供困難,;內(nèi)臟器官易下垂;重力促進食物下行,,消化系統(tǒng)功能退化,。 30、六經(jīng)氣化的意義:以臟腑為容器,,以氣血精津液為原料,通過經(jīng)絡(luò)(六經(jīng)通路)的傳送,,把器和料聯(lián)系在一起,,闡釋物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)換過程。 31,、通過六經(jīng)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把十二經(jīng)歸到三陰三陽六經(jīng)之中,一頭以三陰連臟,,以三陽連腑,,臟多虛證,腑多實證,,另一頭聯(lián)絡(luò)我們的氣血精津液,,從而實現(xiàn)我們的氣化,。 32,、陰陽五行為代表的哲學(xué)思想和人體的生理基礎(chǔ)相結(jié)合。 33,、除中:機理在厥陰——回光返照,,西醫(yī)解釋腎上腺皮質(zhì)激素——兒茶酚胺大量分泌。 34,、《傷寒雜病論》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系:勤求古訓(xùn),,博采眾方;病與經(jīng)的關(guān)系,,如少陰病-少陰經(jīng)-心,、腎;《傷寒雜病論》的理論與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及其他中醫(yī)傳統(tǒng)理論是一以貫之的,,不存在另搞一套的說法,,且《傷寒雜病論》能把中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò),、氣血,,以及后世的衛(wèi)、氣,、營,、血,三焦辨證都包含進去,,實現(xiàn)中醫(yī)精論的大統(tǒng)一,。 35、六經(jīng)內(nèi)連臟腑,,外絡(luò)肌表,是人體的一個傳送帶,。 36,、用六經(jīng)去解釋整個人體,有提綱挈領(lǐng)的作用,。 37,、三陽次序的三種說法(太陽-陽明-少陽:三陽-二陽-一陽;少陽-太陽-陽明:人迎一六經(jīng)病欲解時,;太陽-少陽-陽明:開-樞-闔),。 38、太陽病傳變方式:循經(jīng)傳,、越經(jīng)傳 39、三陽傳變,,三陰遞進,。 40,、太陽為寒水之經(jīng),中見少陰熱化,,少陰熱化不足就惡寒,,少陰熱化太過就發(fā)熱,素體陽盛之人,,熱化太過則轉(zhuǎn)為溫病,,熱化不足導(dǎo)致水飲泛濫產(chǎn)生蓄水。 41,、太湖傷寒雜病研究特點之一:標本聚類、平脈辨證,、抓獨截斷,、五法合一。 42,、標本法——理,六經(jīng)為病的原因,、機理,。 43、聚類法——首辨陰陽,,二辨何經(jīng),,三辨在經(jīng)在腑、寒化熱化,、經(jīng)腑同病、寒熱錯雜,。 44,、平脈——以脈定藥,以藥定方,。 45,、抓獨——直取其病,如膀胱咳,。 46、截斷法——病不傳經(jīng),,經(jīng)盡而愈,。 47、麻杏石甘湯——汗出而喘,,無大熱者,。 48,、白虎湯用知母石膏——大熱,,陽明經(jīng),知母增加石膏解熱作用,。 49,、太湖傷寒雜病研究特點之二:病、證、癥有機結(jié)合,,形氣神一體同調(diào),,辨證論治,,辨病論治,對癥治療,,有機結(jié)合,。 50、栝蔞瞿麥丸治療陽虛腎癌:天花粉2兩,,茯苓3兩,山藥3兩,,附子一枚,,瞿麥一兩。瞿麥天花粉強力抑制腫瘤(復(fù)形質(zhì)),;附子茯苓調(diào)氣化(溫煦腎陽,蒸騰水液,,調(diào)氣化),治療少陰寒化夾飲,;瞿麥天花粉利尿,天花粉還可以止渴,。 51、舉個例子:栝蔞瞿麥丸治療陽虛腎癌,。要說辨證,,腎陽虛用附片,復(fù)其氣化,,沒有問題,;要說治腎癌,里面有治腎癌的藥,,瞿麥和天花粉具有強力的抑制腫瘤作用,;要說辨證調(diào)氣化,里面有附子和茯苓,,能夠調(diào)氣化,,治療少陰寒化夾飲證,屬于很典型的藥物;要說對癥治療,,患者小便不利,里面也有利小便的藥,,瞿麥就是利尿的,,天花粉也是利尿的。大家知道嗎,?一般人認為天花粉止渴,《傷寒論》中張仲景用天花粉來利尿,,天花粉除了止渴還可以利尿,。要說對癥它有,,要說辨證它有,要說辨病它有,,但都是無形的,,你看不到辨病、辨證,、辨癥的痕跡,都融為一體了,,這才叫作病,、證、癥有機結(jié)合,。 52、什么叫“形,、氣,、神一體同調(diào)”?我們還是以栝蔞瞿麥丸為例,,既有調(diào)氣化的藥物,,哪些藥物?附子和茯苓,,一個溫煦腎陽,,一個蒸騰水液;也有復(fù)形質(zhì)的藥物,,哪些是復(fù)形質(zhì)的藥物,? 53、瞿麥和天花粉,,都是治腫瘤的,。氣形同治,所以療效很好,。 54、我們講了第一條病,、證,、癥相結(jié)合,第二條形,、氣、神同調(diào),。做到病,、證、癥有機結(jié)合,,形、氣,、神一體同調(diào),,就可以跳出辨證,不離辨證,。 55、太湖傷寒雜病研究特點之三:寒溫一統(tǒng),、內(nèi)外一統(tǒng),、古今一統(tǒng),、中西一統(tǒng)。 56,、《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》僅僅是理法的層面,《傷寒雜病論》是理,、法,、方、藥合一的,。 57,、用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理法,,去指導(dǎo)《傷寒雜病論》的方藥,著眼于人的本質(zhì),,從方藥中跳出來,,接近“神用無方”。 58. 糖尿病的傳變過程胃火-陰虛-氣陰兩虛-陰陽兩虛 可以用截斷法,。(具體見內(nèi)科六經(jīng)分治糖尿病課程)
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