★ 北京大學首鋼醫(yī)院副院長、皮膚科主任,、臨床藥物試驗辦公室主任 中日醫(yī)學科技交流協(xié)會氫

★ 分子生物醫(yī)學專業(yè)委員會常務(wù)委員

★ 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員

★ 北京醫(yī)學會激光醫(yī)學分會第八屆委員會皮膚性病學組委員

★ 北京醫(yī)學會皮膚性病學分會第十四屆委員會委員

★ 北京市藥師協(xié)會非公立醫(yī)院藥事管理專業(yè)委員會副主任委員

●醫(yī)源性疾病增長,，醫(yī)學正面臨前所未有的挑戰(zhàn)

隨著醫(yī)學的發(fā)展，我們戰(zhàn)勝了一個又一個疾病?，F(xiàn)在強調(diào)治療精準化,，通過建立人類 基因譜，利用信息智能手段,，期望找到徹底治愈疾病的技術(shù),。但是臨床上患者的確是越來越多了，難治性疾病也在逐年遞增,其原因是什么呢,？

據(jù)世界衛(wèi)生組織近年來的統(tǒng)計報道,2/3的患者死于疾病本身,，其中來自藥物副作用 引起藥源性疾病占30%,大約21%是院內(nèi)感染引起的感染性疾病，還有大約16%是由于 誤診,、醫(yī)療技術(shù)等因素產(chǎn)生的醫(yī)源性疾病,。那就帶給我們以下問題：一是這些疾病我們 要不要治療呢？答案是要治,；那第二個問題,，治療目的是什么呢？止于至善,，是止于患者 主觀感覺好了,，還是止于醫(yī)學檢查未見異常？值得深入思考,。

如何減少各種治療手段給患者造成的傷害？帶著這些思考,，我們查閱國內(nèi)外資料,，發(fā)現(xiàn)描述氫與疾病的文章有1200多篇。氫是個很好的還原劑,，進入人體內(nèi)產(chǎn)生了奇妙的生物學效應(yīng),。最早可以追溯到1975年,，《科學》雜志上發(fā)表的論文報道：連續(xù)給動物呼吸8個大氣壓97. 5%氫氣14天,可以有效治療它的皮膚惡性腫瘤。由于高壓氫難以作為一 般臨床治療手段,，這一發(fā)現(xiàn)被忽視了三十多年,。2007年，日本醫(yī)科大學太田成男教授采 用濃度為2%的氫氣治療動物腦缺血的實驗取得了成功,，并且在《自然-醫(yī)學MNature Medicine）雜志上發(fā)表,，這才引起全世界的矚目。此后,，氫生物醫(yī)學研究陸續(xù)在美國,、日本 和中國等國家興起研究、探討,。

●氫有什么作用呢,？

氫是一種化學元素，位于元素周期表中第一位,，氫原子是自然界最小的原子,。氫氣是 世界上已知的最輕的氣體，它的密度非常小,，只有空氣的1/14,在- 252 °C時變成無色液 體,-259 °C時變?yōu)檠┗罟腆w,。它具有很強的還原作用。

●氫是怎么進入人體的呢,？

氫可以隨著水進入人體,，它溶于水？對,，它是溶于水的,。在標準氣壓20 °C條件下，氫氣的溶解度為1.83%,1 L水中溶解氫氣的質(zhì)量為1.6 mg,其濃度約為0. 8mmol/L,用重量濃度來表示是1.6 ppm,。研究資料表明氫水達到0. 6 mmol/L或1. 2 ppm就足夠產(chǎn)生生物學效應(yīng),。

因此，除了通過喝氫水（利用氫穿透我們的胃腸道黏膜組織吸收氫）,，另外還可以吸氫 氣,、滴氫眼藥水、泡氫水浴等多種途徑,使氫氣透過黏膜或皮膚進入血液發(fā)揮生物學效應(yīng),。

●氫可以治療那些疾?。?/span>

“氫氣療法”正逐漸被醫(yī)學界所重視,到底能治療多少疾病,，目前還沒有統(tǒng)計,。在中國知網(wǎng)檢索“氫醫(yī)學”，涉及癌癥,、動脈硬化,、高血壓,、高血糖、高血脂,、痛風,、肝腎疾病、類風 濕,、過敏,、哮喘、認知障礙,、帕金森病,、抑郁癥、血液病,、亞健康等,。國家肝癌科學中心主任 王紅陽院士在Journal of Hepatology上發(fā)表了《氫氣治療肝臟損傷研究》;鐘南山院士在 研究氫氣對慢阻肺的作用時指出：“氫分子主要針對慢性疾病，最基本的是加強抗氧化應(yīng)激作用,，不是單純的修復(fù)作用,，而是有利于機體恢復(fù)，理念是對因治療而不是對癥治療,。”這些都足以說明,，氫醫(yī)學越來越被重視。因此,，只要疾病在發(fā)生發(fā)展過程中存在明確的炎癥和氧化損傷,，都可以用氫來治療，這是不變的原理,。

在上海中醫(yī)藥大學召開的“2016國際臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學論壇”大會上,，上海市醫(yī)學會變態(tài) 反應(yīng)專科分會候任主任委員,、中華醫(yī)學會變態(tài)反應(yīng)學分會食品藥品組副組長,、華山醫(yī)院皮膚 免疫實驗室主任駱肖群教授分享了應(yīng)用氫分子治療銀屑病、特應(yīng)性皮炎,、皮膚淋巴細胞增生 性疾病,、皮肌炎等難治性皮膚病的研究案例，獲得與會專家的高度認可與積極反響,。

復(fù)旦大學附屬華東醫(yī)院腫瘤科主任,、上海市中西醫(yī)結(jié)合學會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會主任委員趙洪介紹：在輔助腫瘤綜合治療方面，氫分子也能夠起到“錦上添花”的作用,在動物和細胞實驗中都發(fā)現(xiàn),，氫分子能夠減輕放療對免疫系統(tǒng)的損傷,，對骨髓、心臟,、肺,、小腸、皮膚等具有放療保護作用,；同時氫分子還能夠增強化療藥物5 -氟尿密啶的抗腫瘤療效,，降低化療藥物順鉑的腎毒性。國家老年疾病臨床研究中心學術(shù)委員會秘書,、復(fù)旦大學老年醫(yī)學研究中心PI趙超指出：實驗證明,，富氫水可以延緩細胞傳代過程中端粒體縮短速度，延長細胞壽命,增加細胞極限傳代的速度,，干預(yù)氧化應(yīng)激引起衰老的作用,。隨著氫醫(yī)學研究的進展,氫治療疾病的領(lǐng)域越來越寬。

●在氫醫(yī)學研究中,，有哪些個人體會,？

我們的身體維持生命活動過程就會產(chǎn)生的自由基，適量的自由基作為信號傳導分子 對身體生理活動起調(diào)節(jié)作用,。當我們的身體受到內(nèi),、外等綜合因素影響，致使體內(nèi)的自由基大量暴發(fā),，破壞了自由基的動態(tài)平衡,，超出我們身體代謝能力，導致各種疾病發(fā)生,。如何排除這些有害的自由基,？氫氣具有很強的抗氧化作用，不同于維生素C等抗氧化物質(zhì),，可選擇性清除人體自由基,。

氫醫(yī)學是年輕且充滿活力的學科。雖然研究取得了一些成績,但是氫分子生物學研究尚處在早期,。我是2016年開始接觸氫醫(yī)學,，也在積極嘗試用于臨床。目前有一些個案 分析,，設(shè)想下一步應(yīng)該更科學,、客觀地設(shè)計更多基礎(chǔ)和臨床研究，逐步開展多中心臨床試驗,，通過循證醫(yī)學,，闡明氫分子的生物學效應(yīng)及其對機體的調(diào)節(jié)機制，為臨床提供合理的應(yīng)用方式和劑量,。

●您對氫療有哪些展望和困惑,？

先說說展望。氫分子具有很強的還原作用,，使其成為理想的抗氧化劑,。氫氣同時具 有強大穿透性,，能夠輕易地進入細胞核和線粒體等任何部位,發(fā)揮其他抗氧化劑難以達到 的作用。所以說,，隨著對氫的研究深入,，氫醫(yī)學的前景是越來越光明。能為患者提供一種無副作用的治療手段,，就非常值得我們醫(yī)生努力去研究,。

再談?wù)劺Щ蟆＝陙?，氫生物醫(yī)學的研究從基礎(chǔ)到臨床應(yīng)用,，都取得了驕人成績，但 這些研究大多屬于效應(yīng)研究,缺乏從分子水平闡明氫氣生物學機制的研究,很大程度上限 制了氫氣醫(yī)學的發(fā)展,。

最后提三點建議,。

一是投入更多精力，深入挖掘氫療治病機制方面的研究,。

二是建立規(guī)范標準,。隨著氫氣醫(yī)學的發(fā)展，氫氣的保健養(yǎng)生與醫(yī)學理念逐步被人們 所認可,，與之相關(guān)的產(chǎn)品也越來越多,難免出現(xiàn)魚目混珠,。建議國家、行業(yè)協(xié)會要建立氫 產(chǎn)品的準入標準,，嚴管生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制,，避免生產(chǎn)過程帶進有毒物質(zhì)，對人體產(chǎn)生 健康安全隱患;或者氫濃度低達不到效果,傷害剛剛蓬勃發(fā)展的氫醫(yī)學事業(yè),。

三是作為醫(yī)務(wù)人員,，在氫醫(yī)學臨床研究探索過程中應(yīng)本著客觀,、科學,、嚴謹?shù)膽B(tài)度,，為人類健康保駕護航,。我們有責任、有義務(wù)引導民眾正確對待氫醫(yī)學,，理智消費而不是炒作,。

文章摘自《神奇的氫聊-臨床實錄》