近日,知名編劇@鸚鵡史航在微博發(fā)布了一則令人痛心的消息,。 他的好友,,《今晚80后脫口秀》的撰稿人賴寶,突發(fā)心梗去世,,年僅39歲,。 圖片來源于微博 大家第一次聽說賴寶這個名字,可能都是通過《今晚80后脫口秀》節(jié)目,,身為這個節(jié)目的撰稿人,,賴寶和李誕、王自健等人一起寫過很多有意思的段子,,一度承包了很多人的笑點,。 在我們的印象里,心臟類疾病多發(fā)生在老年群體中,,但近些年,,年輕人心梗、心源性猝死的報道也層出不窮,。賴寶的離開,也不禁讓人回想起去年離開我們的高以翔,。 圖片來源于微博 去年11月27日,,平時熱愛健身的藝人高以翔,在綜藝節(jié)目錄制過程中突然倒地,,不幸猝死,,年僅35歲,令人扼腕嘆息,。 一起起意外事件發(fā)人警醒,,猝死離我們究竟有多遠(yuǎn)? 什么是猝死,? 有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,,在我國,,每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)超過50萬人,也就意味著,,每天至少有 1000人死于心源性猝死,,死亡率極高。 1979年國際心臟病學(xué)會,、美國心臟學(xué)會以及1970年世界衛(wèi)生組織將猝死定義為急性癥狀發(fā)生后即刻或者24小時內(nèi)發(fā)生的意外死亡,。目前,大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內(nèi),。 猝死分為心源性猝死和非心源性猝死兩類,,非心源性猝死是指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡,常見的有肺栓塞,、腦出血,、急性出血壞死性胰腺炎等,約占全部猝死的25%,。更多的則是心源性猝死,,是指由于各種心臟原因所導(dǎo)致的猝死。 如何預(yù)防猝死,? 各類心源性猝死的背后都有一個共同的通路——惡性心律失常,,它一定伴隨著猝死的發(fā)生。室顫,、室速,、多形性室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等心律失常都屬惡性,,它們能在短時間內(nèi)引起血流動力學(xué)障礙,,導(dǎo)致患者暈厥甚至猝死。 惡性心律失常的發(fā)作有兩個因素:一個是原來心臟有基礎(chǔ)疾??;另一個就是在這個疾病的基礎(chǔ)上,會有一個誘因促使它發(fā)作,。 心律失常的患者往往還會伴有器質(zhì)性心臟病,,如冠心病、心肌病,、心力衰竭等,,其中以冠心病的發(fā)生率最高。對于這類患者而言,,想預(yù)防心律失常進(jìn)一步發(fā)展成為惡性,,就要控制住冠心病、心肌病等合并癥。 對于冠心病的患者而言,,防止猝死的第一步便是要防止冠脈斑塊的形成,。動脈粥樣斑塊一旦形成就好似一顆定時炸彈,隨時有破裂和形成血栓的風(fēng)險,,所以防止斑塊形成是從根本上預(yù)防猝死的最佳途徑,。 主要的預(yù)防措施: 若能按要求做到大部分預(yù)防方法,那么便能有效地防止和延緩斑塊的形成和發(fā)展,。 對于心肌病和心衰患者而言,,應(yīng)該保持正常的休息,避免過度勞累,,心衰時堅持低鹽飲食,,并在發(fā)病時或定期去醫(yī)院檢查和治療。 除了控制住基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展,,我們還應(yīng)該避免以下這些惡性心律失常的誘發(fā)因素,,防止一不小心誘發(fā)猝死! 01 過度劇烈運動 即使身體各項體檢指標(biāo)都很正常,,猝死仍然可能在劇烈運動后發(fā)生,。過度的劇烈運動是惡性心律失常的明確誘因之一,一旦發(fā)生,,患者很容易猝死,。 02 輕微心臟基礎(chǔ)疾病 + 過度劇烈運動 有研究資料顯示,約80%的老年人發(fā)生猝死的原因是冠心病,,36%的青年人猝死的原因是心肌病,。心臟病患者過度劇烈運動,極易誘發(fā)惡性心律失常,,造成猝死,。 03 惡劣的天氣 十分寒冷的天氣也會讓心臟病患者的病情不穩(wěn)定,造成心臟病發(fā)作,。還有一些疾病是相反的,,像布魯格達(dá)綜合征就高發(fā)于天氣炎熱的時節(jié)和地區(qū)。所以心臟病患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,,做好保暖或防高溫的工作,。 04 過度勞累 當(dāng)身體太過疲勞卻得不到應(yīng)有的休息,自我保護和調(diào)節(jié)機制無法發(fā)揮作用,,也有可能引發(fā)心源性猝死。 這些信號,,是身體在向你求救,! 從惡性心律失常到猝死的一系列癥狀發(fā)生之前,其實有四個猝死的先兆信號會釋放出來。 第一個信號:極度的乏力和疲憊感,,有患者描述其為一種瀕死感,。如果出現(xiàn)這樣的感覺一定要盡快撥打急救 120 電話。 第二個信號:出現(xiàn)黑矇的癥狀,。 第三個信號:暈厥,,一過性的意識喪失。 第四個信號:胸悶,,非特異性癥狀,。一些其他的疾病或休息不好也會有胸悶的癥狀。如果有胸悶伴隨惡心,、嘔吐,、黑矇、出汗等癥狀,,就要緊急呼救了,。 專家提醒 如果活動時或者活動量加大時明顯感到胸悶,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,,排除心臟方面的器質(zhì)性問題,。 救護車到來前,我們能做些什么,? 惡性心律失常的黃金急救時間只有4~5分鐘,,但是我們?nèi)绻軌蛘莆找恍┘本戎R,利用好這黃金急救時間,,就有可能挽救一條生命,。 搶救時,我們首先要做的就是立即呼叫救護車,,與此同時開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),,通過心臟按壓等措施為患者建立血液循環(huán),以拖住死神的腳步,。 主要措施: 讓患者平臥,,實施持續(xù)的心臟按壓及人工呼吸,每按壓30次,,為患者實施口對口人工呼吸2次,。 如今許多商場、機場,、高鐵等場所都備有自動體外除顫儀(AED),,如果您的附近恰好有AED,那么應(yīng)在心肺復(fù)蘇的同時首先完成除顫工作,。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) AED操作方法: 解開患者衣物,,暴露患者皮膚,,將兩塊電極板分別貼在患者右胸上部和左乳頭外側(cè); 再將電極片所連電線的插頭插入機器的相應(yīng)插口,,按下電源鍵開機,,隨后機器便會自行開始分析心律(有的機器還需要按下“分析”鍵): 如果機器分析患者無須除顫則不會釋放電流; 如果機器分析需要除顫,,就會發(fā)出開始充電的語音提示,,這時請繼續(xù)對患者進(jìn)行胸外按壓; 當(dāng)機器提示“馬上除顫,,請不要觸碰患者”時,,施救者停止胸外按壓并不要接觸患者,隨后機器會自動釋放電流完成一次除顫,。 通常兩分鐘后機器會再次進(jìn)行心律分析,,操作與剛才一致。 在急救人員到達(dá),,將患者送至醫(yī)院之前,,不應(yīng)將AED取下,心肺復(fù)蘇操作也不應(yīng)停止,,這樣患者才能有一線生機,。 |
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