一,、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

1,、對(duì)乙酰氨基酚

需要清楚什么是“必要時(shí)”服用?

當(dāng)體溫超過38.5C時(shí)服用，若持續(xù)發(fā)熱,，可間隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥1次,，但一天不超過4次，一天的總劑量不得超過2g,。

2,、布洛芬、萘普生,、吡羅昔康

該類藥引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)較大,。危險(xiǎn)性較大且無任何預(yù)兆。餐后服用可減少胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),。

3,、塞來昔布、雙氯芬酸等

該類藥引起心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大于上述布洛芬等藥物,。已確診的缺血性心臟病或腦血管病的患者盡量避免使用,。

服用該類藥的患者:警惕諸如胸痛,、氣短,、無力、言語含糊等癥狀和體征,，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后馬上就醫(yī),。

二、抗血小板藥

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片應(yīng)餐前半小時(shí)服用,。

阿司匹林可能會(huì)增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)和腦出血風(fēng)險(xiǎn),。若出現(xiàn)便血、牙齦出血,、泌尿生殖器出血,、鼻衄、血腫等馬上就醫(yī),。急性或慢性出血后可能導(dǎo)致貧血/缺鐵性貧血(如隱性的微出血),，伴有實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀，例如虛弱,，蒼白,，低血壓。

2,、氯吡咯雷

氯吡格雷與食物或者不與食物同時(shí)服用均可,，但目前有很多研究證實(shí)，與空腹服藥相比,，餐后服用氯吡格雷可以獲得更好的吸收率,，生物利用度更高，血漿藥物峰濃度更高,，還可以延長半衰期,，個(gè)體差異更小。

氯吡咯雷最常見的不良反應(yīng)是出血,，并且最多的是發(fā)生在治療開始的第一個(gè)月內(nèi),。

三、口服降糖藥

1,、二甲雙胍

普通片餐時(shí)或餐后服用,，緩釋片晚餐后服用。

2、阿卡波糖,、伏格列波糖,、米格列醇

用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物-起咀嚼服用。

3,、磺酰脲類

格列本脲,、格列美脲、格列齊特,、格列吡嗪,、格列喹酮等，餐前半小時(shí)內(nèi)服用,，以防低血糖,。

低血糖的主要表現(xiàn):頭痛、興奮,、失眠,、震顫、不安,、視覺紊亂和大量出汗,。

用藥期間避免飲酒(可引起致命的低血糖，也可引起雙硫侖樣反應(yīng)),。

4,、格列奈類(瑞格列奈、那格列奈)

作用迅速且短暫,，不進(jìn)餐不服藥,。

五、降尿酸藥

常用的降尿酸藥有三種:非布司他,、別嘌醇和苯溴馬隆,。服用該類藥物期間，每日飲水量不少于1. 5~2L,。

苯溴馬隆早餐后服用,，別嘌醇建議餐后服用，減少對(duì)胃腸道的刺激,，非布司他都可以,。

非布司他和苯溴馬隆可引起肝功能異常，開始用藥前需測定肝功能,，長期用藥時(shí)需要定期監(jiān)測肝功能,。若出現(xiàn)全身乏力、食欲不振,、厭油膩,、尿色深黃等立即就診,。

非布司他、別嘌醇可增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),，若出現(xiàn)胸部疼痛,、呼吸急促、心跳加快或不規(guī)律,、頭暈,、說話困難、突然劇烈頭痛時(shí),，請(qǐng)立即就醫(yī),。

六、抗菌藥物

1,、頭孢菌素類、甲硝唑類抗菌藥

可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),，造成乙醇在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒,，要特別注意用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料。

2,、阿莫西林克拉維酸鉀

可空腹或餐后服藥,，分散片則可以把藥片與水中溶解后服用。

3,、頭孢氨芐

宜空腹服用,，但胃腸道反應(yīng)大者應(yīng)于飯后1小時(shí)左右服。

4,、頭孢呋辛酯

應(yīng)于餐后服用,，以增加吸收，提高血藥濃度,，并減少胃腸道反應(yīng),。不宜嚼碎后服用。

5,、喹諾酮類(諾氟沙星,、環(huán)丙沙星、氧氟沙星)

為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,，多飲水;避免日光,，防止發(fā)生光敏反應(yīng)。

七,、消化系統(tǒng)用藥

1,、拉唑類藥物

奧美拉唑、埃索美拉唑,、雷普拉唑,、蘭索拉唑等。因?qū)λ岵环€(wěn)定，均為腸溶制劑,，不可嚼碎,，推薦晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。

2,、替丁類藥物

第一代:西咪替丁,，已較少使用;第二代:雷尼替丁;第三代:法莫替丁、尼扎替丁,。

雷尼替丁,、法莫替丁、尼扎替丁:一日1次,，睡前頓服一日劑量;或一日2次,，于清晨和睡前服用。

消化性潰瘍病主要是夜間胃酸分泌較高,，現(xiàn)多主張睡前頓服,。

3、胃動(dòng)力藥

多潘立酮（嗎丁啉）、西沙比利,，餐前15-30分鐘服用,。用藥期間，盡量避免食用西柚和西柚汁,。

4,、蒙脫石散

食管炎患者飯后服用;其他患者宜于兩餐間服用，急性腹瀉時(shí)立即服用,，首劑加量,。

5,、胃黏膜保護(hù)藥

枸櫞酸鉍鉀:一日4次，前3次于三餐前半小時(shí)，第4次于晚餐后2小時(shí)服用;或一日2次,，早餐前半小時(shí)和晚餐后2小時(shí)服用,。

硫糖鋁:一日4次,，餐前1小時(shí)及睡前服用,，否則無效。

替普瑞酮:可加速胃粘膜修復(fù)因子即高分子糖蛋白合成,、增加胃粘膜前列腺素,、增加和改善胃粘膜血流等作用。一日3次,，飯后服用,。

6,、抗酸藥

單方通常餐前服用，復(fù)方通常餐后服用,。

氫氧化鋁:一日3次,，餐前1小時(shí)服。

鋁鎂加,、鋁碳酸鎂:一日3~4次,。餐后1~2小時(shí)、睡前服用,。維U鋁鎂雙層片:一日3次,，餐后服用。胃必治(復(fù)方鋁酸鉍):一日3次,，餐后服用,。

7、復(fù)方消化酶

飯后用藥,。不宜與酸性藥物同服,。