□ 記者 戴凜 文/圖

我國人口老齡化進程持續(xù)加快,，株洲也不例外。數(shù)據(jù)顯示,，我市有60周歲及以上老年人76.51萬人,，占全市總?cè)丝?8.99%。

2019年株洲“兩會”期間,，民盟界別政協(xié)委員提交了《推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的建議》的提案,，呼吁在“健康株洲”建設(shè)中，大力推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式,，以應(yīng)對人口老齡化,。

發(fā)聲

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

社會迫切需要

建議

委員尹劍峰認為，養(yǎng)老已成為政府和老百姓關(guān)注的熱點問題,，其中許多家庭還有患病,、失能、半失能老人,，這就不僅僅是簡單的“養(yǎng)老”,，亟須有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)機構(gòu)來承接這樣的老人。

記者通過調(diào)查了解到,，由于很多家庭對患病失能老人束手無策,，只好將老人送往醫(yī)院長期住院，而這又占用了有限的醫(yī)療資源,。

“上有身體狀況不佳的老人,，下有讀書求學(xué)中的孩子，此時正是中年人最忙的時候,?！笔忻窳_女士表示，她父親今年75歲了,，本來患有高血壓,、糖尿病等多種老年慢性病,，結(jié)果最近又意外摔傷。如果讓老人去養(yǎng)老機構(gòu),，擔心難以解決就醫(yī)的問題,。在醫(yī)院住院的話，也就是每天吊水消炎治療,，還要另外找人看護,。如果養(yǎng)老機構(gòu)能夠進行簡單的治療，家人肯定愿意將老人送去“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機構(gòu),，也更加放心和省心,。

尹劍峰表示，由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式普遍存在認識不充分,、專業(yè)人才匱乏,、資源分配不均、從業(yè)人數(shù)少等問題,，還存在從業(yè)者薪酬福利待遇低,、職業(yè)認同感不強、民間資本投入興趣不大,、行業(yè)門檻高等現(xiàn)象,，造成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)數(shù)量不多，專業(yè)性不強,。因此像羅女士遇到的“中年危機”普遍存在,。

政府扶持，激活專業(yè)市場

如何讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式在株洲發(fā)展壯大,？尹劍峰認為,，這需要政府和社會形成合力。

他建議,，政府可加大對養(yǎng)老服務(wù)的購買和引導(dǎo),，出臺推進養(yǎng)老服務(wù)工作的引導(dǎo)文件和資金扶持政策，降低市場準入門檻,。落實財政補貼政策,，激活整個老人自費購買養(yǎng)老服務(wù)的市場。

其次,，建立部門協(xié)調(diào)機制,，簡化或優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的審批程序，整合衛(wèi)健和民政部門相關(guān)職能,?？紤]把醫(yī)院嵌入養(yǎng)老機構(gòu)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老院相結(jié)合,。

另外,，健全法律法規(guī)和管理制度,，把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的準入標準、評估體系等明確下來,。鼓勵社會資本進入養(yǎng)老行業(yè),。老年人協(xié)會等老年群眾組織也可以開展自我管理、自我服務(wù)和志愿互助服務(wù)等,。

今年株洲“兩會”期間,，張偉輝、謝葦,、袁秀菊、歐德清等4位委員也提出,，養(yǎng)老醫(yī)療問題迫切需要社會化,。為解決老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)的問題,，針對株洲市城區(qū)現(xiàn)狀,，可利用原企業(yè)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)。

回復(fù)

出臺政策,，創(chuàng)造發(fā)展條件

針對多名委員的建議,，市衛(wèi)健委表示，近年來,，我市正不斷探索完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)政策體系,。其中以政府辦的名義先后下發(fā)了《株洲市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃（2018—2020年）》《株洲市人民政府關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》《株洲市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點方案》三個文件，從完善融資政策,、加大財政扶持力度,、落實稅費優(yōu)惠、加強規(guī)劃布局和用地保障,、完善基本醫(yī)療保險政策和多層次長期照護保障體系,、加強人才隊伍建設(shè)、強化信息支撐,、引導(dǎo)社會資本投資興辦康復(fù)醫(yī)院等多個方面,，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作發(fā)展創(chuàng)造條件。

目前,，我市已批準成立了多家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療機構(gòu),，如株洲佳滿康復(fù)醫(yī)院（編制床位100張）、株洲海福祥護理院（編制床位200張）,、株洲海福祥第二護理院（編制床位170張）,、株洲縣海福祥護理院等民營資本醫(yī)療機構(gòu)，為促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展注入了新的活力,。

從2017年起,，市本級財政每年還預(yù)算安排“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”示范創(chuàng)建專項經(jīng)費500萬元,，用于推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展。

動向

企業(yè)醫(yī)院,，部分已實現(xiàn)轉(zhuǎn)型

針對委員提出“利用原企業(yè)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’機構(gòu)”的建議,，市衛(wèi)健委表示，根據(jù)國資發(fā)改革〔2017〕134號文件精神,，原改制國有企業(yè)醫(yī)院已全部處置和移交地方管理,。

積極引導(dǎo)廠礦企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)，如原五公司職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型株洲市康復(fù)醫(yī)院,；原湘氮職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型株洲智成醫(yī)院,；原橋梁廠職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型海福祥第二養(yǎng)老院；原電廠職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型智成銀馨養(yǎng)護院,；原四三〇醫(yī)院轉(zhuǎn)型瑞康護養(yǎng)院,。

同時，我市還鼓勵有條件的基層衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，如蘆淞區(qū)賀家土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、淥口區(qū)朱亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用閑置床位打造小型“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)；荷塘區(qū)金山街道和天元區(qū)嵩山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入夕樂苑養(yǎng)老品牌,；醴陵市來龍門街道則依托醴陵市三醫(yī)院打造老年養(yǎng)護中心,。目前，由廠礦企業(yè)醫(yī)院開設(shè)的有5家,、基層衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)的有5家,，均已納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議范圍，老人因病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險予以報銷,。

展望

重點調(diào)研,，著手下一步計劃

市民政局表示，我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作已取得階段性成果,，但由于剛起步,，還存在一些突出問題。如各位委員在提案中所提到的政策扶持不夠,、部門合力不強,、專業(yè)人才緊缺等問題。下一步,，我市民政部門將會同有關(guān)部門,，堅持問題導(dǎo)向，以我市評為居家和社區(qū)養(yǎng)老改革試點城市為契機,，主動適應(yīng)社會發(fā)展新常態(tài),，積極實施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”行動。

“受新冠肺炎疫情影響，上半年全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實行封閉式管理,，目前正有序復(fù)工復(fù)產(chǎn),。”市衛(wèi)健委介紹,，2020年3月,，我市已委托第三方專業(yè)機構(gòu)，對衛(wèi)健,、民政,、人社、醫(yī)保,、住建等部門開展“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系規(guī)劃實施情況終期評估,，其中就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的實施情況、存在的問題和“十四五”的規(guī)劃方向進行了重點調(diào)研,。

記者還了解到,，2019年，市衛(wèi)健委依托國家評選第二批安寧療護工作試點城市的契機,，出臺了《株洲市安寧療護工作實施方案》。所謂安寧療護,，就是通過由醫(yī)生,、護士、志愿者,、社工,、理療師及心理師等人員組成的團隊服務(wù)，為患者及其家庭提供幫助,，在減少患者身體上的疼痛同時,，更關(guān)注患者的內(nèi)心感受，讓患者有尊嚴地走完人生最后一段旅程,。目前,，我市已成功獲批國家第二批安寧療護工作試點城市。