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不想錯過界哥的推送？ 戳上方藍字“醫(yī)學界精神病學頻道”關注我們 并點擊右上角“···”菜單,，選擇“設為星標” 輾轉反側的夜里,，失眠睡不著，看到家里睡得四仰八叉的貓,，想到了一個靈魂問題——趴著睡和仰著睡,，哪種姿勢更健康？大家通常采取最舒服的姿勢睡覺，但最舒服的睡姿是否是對健康有利的,？不少人認為阿貓阿狗睡覺都是趴著睡的,，其實未必,。養(yǎng)過貓的朋友們可能都知道，貓的睡姿千奇百怪,，第一，貓的脊柱活動度更大,，脊椎骨的間距大,，椎間盤又厚又軟，可以在任何一個方向上,，將身體旋轉180度,。第二，睡姿還跟貓所處的環(huán)境相關,。大多數(shù)貓科動物最脆弱的地方是腹部,，在野外時通常是將腹部壓在底下趴著睡。當貓剛來到你家的時候,，它們通常也會采取這樣比較謹慎的睡姿,。但當貓熟悉家庭環(huán)境，熟悉照顧它的主人后，往往就開始放飛自我了,，睡姿怎么舒服怎么來,，可以側躺著睡，甚至四腳朝天這種將肚子直接暴露給你看的睡姿,，也是常有的事,。所以,，從貓的例子上我們能看到，一種動物采取怎樣的睡姿,，首先跟解剖結構有關,，其次跟所處環(huán)境有關。當環(huán)境足夠安全時,，怎么舒服怎么睡,。新生兒每天可以睡16~18個小時,，而成年人每天需要7~8個小時的睡眠時間。無論是仰著睡,、側著睡還是趴著睡,，一個人采取什么樣的睡姿，基本原則跟動物一樣——怎么舒服怎么來,。對于健康人來說,，不需要過分糾結采取什么樣的睡姿,，因為在一整晚的睡眠時間內(nèi),，人通常不會保持一個固定姿勢，絕大多數(shù)人會多次變換姿勢,，這樣更有利于消除疲勞,。很多人問,，不同的睡姿對健康有沒有影響。關于大家最關心的幾個問題,，我們一一解答：心臟,、肺都被肋骨牢牢包圍,、支撐并保護起來。左側臥并不會把右側的身體重量直接壓到心臟上,。左側臥時,，左心室處于相對低垂的位置,，血液在重力作用下更多進入左心室，可能會導致急性左心功能不全發(fā)作,，出現(xiàn)憋氣,、大汗等情況。但是,，這種情況只是理論上說得通?，F(xiàn)實中，很多心衰患者整夜都左側臥,，也沒有發(fā)病,。研究顯示，抬高頭部的傾斜左側臥位,，能減少食管暴露在胃酸中的時間,。但到底能不能改善患者的生活質(zhì)量，還有待進一步研究,。 如果你有胃食管反流的問題,，可以適當嘗試習慣傾斜左側臥位（如下圖）。但在這里,，有3類人群對于睡姿會有一些特殊要求,。根據(jù)不同的疾病,，醫(yī)生會建議采取一些特定的睡姿,，這樣會讓患者感覺更舒服一些。這樣會使較多的血液流向右側,，相應減輕心臟負擔,。如果已出現(xiàn)心力衰竭，可采用半臥位（適當抬高上半身）,，以減輕呼吸困難的情況,。2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）,，避免仰臥睡姿簡單說,，就是睡覺時打呼嚕特別嚴重的人，通常男性會嚴重一些,。有3%~7%的中國成年男性和2%~5%成年女性,，有這個問題。（仰臥時舌根后墜,，堵塞了呼吸道,。圖片來源：drfeuer）這部分人打呼嚕特別嚴重，主要是因為仰臥時,，舌根后墜,，堵塞了呼吸道。打呼嚕聲音大,，影響家人只是一方面,，還會引起本人的呼吸暫停，不僅睡眠質(zhì)量降低,，長期這樣會導致睡眠低氧,，可誘發(fā)高血壓、糖尿病,、心腦血管等一系列問題,。這類人要盡量減少仰臥，可以采用側臥（左右都行）,、俯臥或半側半臥的睡姿,，進行治療性睡姿改變（簡稱防仰臥療法）,。說白了,，只要別臉朝上仰臥就對了。但是對于打鼾患者,，并不是所有人通過改變睡姿都能解決的,。20%~25%的孕婦在妊娠晚期，會出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸的情況,。如果有這種情況,，醫(yī)生會通過彩超判斷臍帶繞頸的方向，指導孕婦改變睡姿來緩解,。根據(jù)國內(nèi)的一些研究,，通過對孕婦的睡姿調(diào)整，胎兒臍帶繞頸的宮內(nèi)松解率能超過90%,。我們尤其強調(diào)嬰兒的睡姿,，主要是跟嬰兒猝死綜合征（簡稱SIDS）相關。根據(jù)美國兒科學會（AAP）的建議,，對于大部分嬰兒,，推薦睡覺時采取仰臥，不建議側臥,，更不建議俯臥,。很多年輕父母并不了解嬰兒的正確睡姿，很多媒體宣傳也常常帶有誤導性,。研究顯示,，在面向育齡婦女的雜志中，有超過1/3的嬰兒睡眠圖片中,，展示的睡眠姿勢不當,。美國兒科學會從1994年開始發(fā)起宣教活動,，呼吁父母要注意嬰兒的睡姿,。從1993年到2010年，美國采取仰臥睡姿的嬰兒比例從17%提高到了73%,。而死于嬰兒猝死綜合征的寶寶,，從1993年的4700人，降低至2010年的2063人,。簡單來說,，為了安全，嬰兒一定要仰臥睡,，無論是中國寶寶還是美國寶寶,。對于特殊疾病患者,、孕婦和嬰兒來說,，則建議采取更加安全的睡姿。參考文獻： [1]陳曉澄, & 李文靖. (2010). 荒漠貓脊椎和管狀骨的觀察. 四川動物(03), 98-99+180. [2]Person, Erik MD*; Rife, Christopher MD?; Freeman, Janice RN?; Clark, Aaron?; Castell, Donald O. MD? A Novel Sleep Positioning Device Reduces Gastroesophageal Reflux, Journal of Clinical Gastroenterology: September 2015 - Volume 49 - Issue 8 - p 655-659. [3]老人睡姿和防病. (2004).現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志(19). [4]謝東陽, 蔡九妹, 金日群, & 李杰. (2017). 防仰臥療法對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的療效研究. 臨床肺科雜志(9).舌根后墜. [5]李紅鳳. (2017). 析彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內(nèi)松解方法中的應用. 中國衛(wèi)生標準管理, 8(004), 121-122. [6]https://www./en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/safe-sleep/Pages/Safe-Sleep-Recommendations.aspx.[7]https://www.nichd./sites/default/files/publications/pubs/documents/SIDS_QA-508-rev.pdf#:~:text=No%2C%20the%20side%20position%20is%20not%20considered%20a,sleep%20position%20associated%20with%20the%20highest%20SIDS%20risk. [8]https://www./en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/7-great-achievements/Pages/Reducing-Sudden-Infant-Death-with-Back-to-.aspx.
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