正確認(rèn)識(shí)老年癡呆癥

老年癡呆癥,，是常見(jiàn)于老年人的記憶力，注意力,，語(yǔ)言能力,，社交能力，視空間能力等認(rèn)知功能受損或可伴有精神改變的一組疾病,。廣義上來(lái)說(shuō)老年期出現(xiàn)的癡呆癥狀都可稱老年癡呆,，包括血管性癡呆、帕金森病癡呆,、阿爾茨海默病等,。最常見(jiàn)的是阿爾茨海默病，是一種起病隱匿,，進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,，病情嚴(yán)重者的生活能力減退，?？蓪?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,，肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,。

為什么會(huì)得老年癡呆癥,？病程如何進(jìn)展,？

醫(yī)學(xué)上的老年癡呆癥通常是指阿爾茨海默病，主要受基因突變影響。除此之外,，導(dǎo)致老年癡呆的危險(xiǎn)因素還包括低教育程度，膳食因素,，吸煙,，高血壓，高血糖,，高膽固醇,，血管疾病等。中醫(yī)辯證認(rèn)為老年癡呆病位主要在腦,，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān),，由于精、氣,、血虧損不足,，髓海失充，腦失所養(yǎng),，或者因氣,、火、痰,、瘀諸邪內(nèi)阻,，上擾清竅。

患者按病情階段可以分為癡呆前階段和癡呆階段,。癡呆前階段患者可無(wú)認(rèn)知障礙表現(xiàn)可僅有輕度損害,，主要是記憶力輕度受損，學(xué)習(xí)能力下降,，但不影響日常生活能力,；癡呆階段按認(rèn)知能力受損程度又分為輕、中,、重度,。

1、輕度癡呆期（一般病史1-3年）：最近的事容易忘記,，學(xué)習(xí)新東西有點(diǎn)困難,，能獨(dú)立生活，可表現(xiàn)出人格方面的障礙,，如不愛(ài)清潔,，暴躁易怒等。

2,、中度癡呆期（一般病史2-10年）：很多人與事記不清楚,，學(xué)習(xí)新東西比較困難，不能夠獨(dú)立生活，常有較明顯的行為和精神異常,，如隨地大小便等,。

3、重度癡呆期（一般病史8-12年）：認(rèn)不出身邊的人,，感情淡漠,，與外界逐漸喪失接觸能力，可并發(fā)全身系統(tǒng)疾病的癥狀,，生活起居完全需要他人照顧,。

老年癡呆可以治好嗎？怎么治療,？

老年癡呆可以通過(guò)藥物緩解癥狀,，控制病情進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量,，但卻無(wú)法達(dá)到治愈的效果,。

一般治療：輕中度患者通常要在一個(gè)熟悉的環(huán)境中才能更好地生活，居室保持明亮,，鼓勵(lì)患者保持興趣愛(ài)好,，參加活動(dòng)保持社交，也可提供非語(yǔ)言刺激,，如音樂(lè)治療,。

藥物治療：目的是改善認(rèn)知功能和控制精神癥狀?；颊咭趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用：膽堿酯酶抑制藥（可延遲家庭護(hù)理的時(shí)間）,，抗精神病藥、抗抑郁藥及抗焦慮藥（針對(duì)患者伴發(fā)的行為異常）,，神經(jīng)保護(hù)性藥（如維E,，司林吉蘭等）。

中醫(yī)藥辯證論治可以開(kāi)郁逐痰,、活血通竅,、平肝瀉火治其標(biāo)，以充髓養(yǎng)腦,、補(bǔ)虛扶正治其本,。

哪些中成藥可用于老年癡呆？

益智康腦丸，本方由肉蓯蓉,、五指毛桃,、牛大力,、熟地黃、當(dāng)歸,、肉桂,、扶芳藤、千斤拔,、紅參,、三七、甘草,、山茱萸、升麻組成,。適用于脾腎不足,，精血虧虛所致倦怠食少，健忘頭昏,，腰膝酸軟,；可補(bǔ)腎益脾，健腦生髓,。

復(fù)方活腦舒膠囊,，本方由豬腦,、五味子、地黃,、枸杞子,、麥冬、人參,、丹參組成,。適用于氣血虧虛證，老年性癡呆癥見(jiàn)健忘,，記憶減退,，頭暈心悸，倦怠乏力等,。可健腦益智,，補(bǔ)氣養(yǎng)血。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

1,、吳薇薇通過(guò)對(duì)治療輕中度阿爾茨海默病的藥物治療觀察,，得出結(jié)論：復(fù)方活腦舒膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療輕中度阿爾茨海默病的臨床療效顯著，改善安靜與認(rèn)知負(fù)載刺激下的各頻帶腦電信號(hào)功率變化比值,，可提高患者認(rèn)知功能和日常生活能力,，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

2、肖娟等通過(guò)探究中成藥治療帕金森病輕度認(rèn)知功能障礙療效及對(duì)精神狀態(tài),、認(rèn)知功能的影響,，得出結(jié)論：復(fù)方活腦舒膠囊治療帕金森病輕度認(rèn)知功能障礙療效確切，顯著改善精神狀態(tài)與認(rèn)知功能,，且安全可靠,。

養(yǎng)血清腦顆粒,，本方由川芎、當(dāng)歸,、熟地黃,、白芍、鉤藤,、夏枯草,、雞血藤、珍珠母,、延胡索,、決明子、細(xì)辛組成,。適用于血虛肝旺所致的心煩易怒,，眩暈眼花,，頭痛,，失眠多夢(mèng)?？苫钛ńj(luò),，養(yǎng)血平肝。

復(fù)方蓯蓉益智膠囊，本方由肉蓯蓉,、制何首烏,、荷葉、地龍等組成,。適用于輕,、中度血管性癡呆屬肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見(jiàn)思維遲鈍,、神情呆滯,、智力減退,、健忘,，或頭暈耳鳴,、腰膝酸軟、喜怒不定,、失眠多夢(mèng)等,。可健腦增智,，益智養(yǎng)肝,，活血化濁,。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

1、李海等通過(guò)對(duì)治療阿爾茨海默病的臨床治療研究，得出結(jié)論：復(fù)方蓯蓉益智膠囊聯(lián)合重酒石酸卡巴拉汀膠囊治療阿爾茨海默病具有較好的臨床療效,，能降低炎性因子水平,，有效提高患者認(rèn)知功能和日常生活能力。

2,、汪元浚等通過(guò)藥物治療老年癡呆癥的療效研究，得出結(jié)論：復(fù)方蓯蓉益智膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥可提高臨床療效,，改善患者的臨床癥狀,，效果優(yōu)于單純應(yīng)用鹽酸多奈哌齊。

雛鳳精，本方由砂仁,、肉桂,、黃芪、甘草,、人參,、牡丹皮等組成。適用于癥見(jiàn)腰酸背痛,，頭暈耳鳴,，四肢乏力，心慌心跳,，神衰失眠,，記憶減退,，食欲不振及婦女月經(jīng)不調(diào)癥屬腎陽(yáng)不足,、氣血兩虛證,。可補(bǔ)氣養(yǎng)血,，溫補(bǔ)腎陽(yáng),。

復(fù)方手參益智膠囊,，本方由手參、刺五加,、制何首烏,、黃精、當(dāng)歸,、黃芪,、枸杞子、赤芍,、遠(yuǎn)志,、五味子、山茱萸,、石菖蒲組成,。適用于癥見(jiàn)健忘、頭暈,、心悸失眠,、倦怠乏力等屬肝腎不足，氣血虧虛證,?？梢婢∧X，滋補(bǔ)肝腎,。

七十味珍珠丸,，本方由珍珠,、西紅花、檀香,、降香,、體外培育牛黃、人工麝香,、珊瑚,、坐臺(tái)等 70 味,。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào),；心臟病,、高血壓、半身不遂,、癱瘓,、中風(fēng)、癲癇,、腦溢血,、腦震蕩及神經(jīng)性障礙?？涉?zhèn)靜,，安神，調(diào)和氣血,，通經(jīng)活絡(luò),，醒腦開(kāi)竅。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

才讓吉通過(guò)研究七十味珍珠丸對(duì)阿爾茨海默病患者的臨床療效,，得出結(jié)論：藏藥七十味珍珠丸對(duì)改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能,、氧化應(yīng)激狀態(tài)的效果良好，值得臨床借鑒,。

護(hù)理小提示

老年癡呆患者需要良好的日常護(hù)理,，對(duì)其整體健康，減少并發(fā)癥和維持認(rèn)知水平等有積極的作用,。為了達(dá)到最佳的治療老年癡呆癥,，改善精神狀和認(rèn)知能力，你可以這樣做：

1,，多與患者溝通,，建立良好的信任關(guān)系，針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理和社會(huì)支持,，幫助患者消除不良情緒,，維護(hù)自尊，積極生活,。

2,，嚴(yán)格按照專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)用藥，不可自行停藥或增藥,，避免引發(fā)不良治療后果,。

3,，定制科學(xué)的配餐，可選擇富含卵磷脂,，維A,，維E，鋅等微量元素的食物,，協(xié)助患者用餐,，限制油條等含鋁食物的攝入。

4,，盡量不要變換生活環(huán)境,，可鼓勵(lì)患者回憶過(guò)去的生活經(jīng)歷，幫助其認(rèn)識(shí)目前生活中的人和事,；幫患者建立規(guī)律的生活,，督促病人自己料理生活，如每天早晨起床后自己做穿衣,、穿鞋,、洗臉、梳頭,、吃飯等活動(dòng),。

5，監(jiān)測(cè)患者的臨床癥狀,，謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,，如病情進(jìn)展加速或出現(xiàn)了并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

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