致力打造綜合育兒公眾號 國家高級營養(yǎng)師、育嬰師 宛寧 領銜打造 文 |大秘秘 閱讀需5分鐘 工作中經(jīng)常有媽媽來問母乳喂養(yǎng)的寶寶添加奶粉的問題,,經(jīng)過了解,,十有八九是感覺母乳不夠,,或者聽信了所謂的“寶寶6個月以后母乳沒有營養(yǎng)”這種道聽途說的經(jīng)驗。 也有一些媽媽在“斷奶”和“不斷奶”之間糾結(jié),,仿佛斷奶的不是寶寶,,而是自己。 還有一些媽媽,,不想斷母乳,,但是寶寶輔食吃得又不好,擔心營養(yǎng)不夠,,也是十分焦慮,。 今天分享的這個案例,就是這樣對母乳喂養(yǎng)和斷奶混合著復雜感情的一位媽媽: ▽▽▽ 寶寶快一歲三個月了,,輔食不怎么愛吃,,半歲起開始添加奶粉想著混合喂養(yǎng)方便斷奶,結(jié)果孩子一直很抵觸,,想著母乳充足也就一直聽之任之了,,一直到寶寶一歲,她都不怎么肯吃喝奶粉,,每天怎么哄都只愿意喝一點點,,后來去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)牛奶不耐受,換了水解奶更加不愿意喝了,。 對輔食的興趣一直不大,,自主進食訓練從她六個月開始的,但是大多數(shù)時間她都是在玩食物扔食物,,大人喂都不愿意張嘴,,連哄帶騙都不肯,嘴巴咬得緊緊的,,甚至開始自我放棄追著喂了也不怎么吃,。 老人家總說母乳沒營養(yǎng)了讓戒奶,但是去醫(yī)院做了奶水測評奶水質(zhì)量是好的,,然后又說寶寶是因為有母乳才不愛吃飯,,但是目前我也是白天她午睡時喂,晚上睡覺時喂,,其他時間5,、6個小時不喂奶她也不會來找我要奶喝。 孩子從在我肚子里16周起一直偏小,,生下一直到現(xiàn)在寶寶也是標準稍低,,但是精神什么的一直很好,也很活潑,,智力測試什么的都不錯的,,就是一直從出生起到現(xiàn)在一直食量很?。òㄈ溉闀r吃得也不多),看過很多醫(yī)生也看營養(yǎng)科,,沒說有什么問題,,唯一結(jié)論是吃得少運動量大才那么瘦,最近都有沖動帶她去看中醫(yī)了…… 本來打算慢慢開始給她斷奶的,,查出奶粉牛肉大豆鱈魚番茄小麥不耐受后就又狠不下心來,,家中長輩總用母乳沒營養(yǎng),斷奶了她餓了自然就會吃飯了來施壓,,說真的很反感但也在動搖,,我知道其實是我離不開孩子,我享受這種依戀,,但是真的不想用這么決絕的方式逼她吃飯,,現(xiàn)在孩子一歲快三個月了,懷孕時想著只喂到6個月的我現(xiàn)在是真的一點不想戒奶,,每天都在用世衛(wèi)推薦母乳到2歲來安慰自己這種心態(tài)不是我心理有問題繼續(xù)喂是可以的,可是也怕只是出于我不想戒奶的私心,,害了孩子 文字的描述部分很長,,這位媽媽提供了這些有用的信息: 1、寶寶目前將近15個月,,母乳喂養(yǎng),,6個月開始嘗試添加奶粉 2、牛奶不耐受(不知道是乳糖不耐受還是牛奶蛋白過敏),、食物中對牛肉,、大豆、番茄,、小麥,、鱈魚不耐受 3、對水解奶粉接受度差 3,、6個月開始添加輔食,,嘗試了自主進餐,寶寶就餐時玩食物扔食物 4,、家庭成員有追喂行為,。 輔食是一種食物,,母乳也是一種食物,我們提倡的是寶寶在18個月之前,,母乳或者配方奶都是主要食物來源,,輔食只是輔助。現(xiàn)在寶寶只有15個月,,供身體生長發(fā)育所需的營養(yǎng)來源,,受到寶寶能吃的食材限制,和烹飪方式的限制,,還不能完全依賴輔食,,仍然需要輔食+奶,題主媽媽化驗過母乳,,質(zhì)量不差,,這就是為什么寶寶食量小,身高體重這兩個指標可能低于標準一些,,但是寶寶的生長發(fā)育沒有落后,,因為全天的能量、營養(yǎng)所需是能滿足寶寶需要的,。 這一點可以參考中國營養(yǎng)學會的嬰幼兒平衡膳食寶塔 從圖中可以看出,,7-12月齡和13-24月齡每日奶量的建議,只差100毫升,。其他各類食物的總量,,提升幅度也不是很大。 很多媽媽或者老人,,包括這位媽媽的家人有一種什么思想呢,?就感覺“奶不是飯”,“零食不是飯”,“喝奶不管飽”,,出于各種考慮,,例如擔心孩子營養(yǎng)不足,擔心孩子吃不飽,,或者因為媽媽要返回工作崗位,,哺乳不能持續(xù)等等原因,急切地希望實現(xiàn)寶寶每天靠三餐輔食吃飽,,這種想法在我工作中遇到的不是少數(shù),。我們強調(diào)一下,這種思想的主導是寶寶“吃飽”而不是“吃好”,。表現(xiàn)就是只要寶寶吃飽了不哭就OK,,而忽略了孩子因為消化系統(tǒng)發(fā)育不完善能吃的食材種類有限,或者自主進餐沒有完全培養(yǎng)好,,或者由于輔食添加初期喂養(yǎng)習慣不好造成的挑食偏食,,還有家庭烹飪習慣影響造成的寶寶飲食結(jié)構(gòu)不合理(例如動物內(nèi)臟不吃、海鮮種類不夠豐富)攝入營養(yǎng)不均衡等等這些問題,,導致的過早的把配方奶或母乳攝入量降低,,輔食量增加,反而讓寶寶因為沒有“吃好”而營養(yǎng)不良,。 有類似煩惱的媽媽們首先要理解這一點,,理解后心中的焦慮會減少很多。媽媽的心態(tài)一定要先調(diào)整好,。 心態(tài)調(diào)整好之后,剩下的其實就很簡單了,,不需要斷母乳(為什么不需要,,后面我會再講),這個思想包袱放下之后,,核心問題集中到如何解決寶寶不好好吃輔食,。 一些關(guān)于自主進餐的建議和操作細節(jié),媽媽們可以查看以下這篇硬核干貨文章,,非常實用,。 教會寶寶自主進餐過程中關(guān)于家長引導的誤區(qū) 媽媽提供了一些輔食喂養(yǎng)的細節(jié),我針對這些細節(jié)補充一點建議: 1,、自主進食訓練從6個月開始,,吃飯期間大部分時間都在玩食物扔食物: 可以看出題主媽媽是了解了一些輔食添加的知識的,也愿意實踐,,但理論永遠是美感十足,,現(xiàn)實是骨干十足。輔食添加初期寶寶玩食物、扔食物這些行為是非常正常的,,自主進食之所以叫“自主”,,就是把吃飯的自由還給寶寶,吃不吃,,怎么吃,,讓寶寶自己決定。既然已經(jīng)把吃飯的自由還給了寶寶,,那么意味著家長要允許并接受寶寶在進餐過程中出現(xiàn)的種種“不正?!毙袨椋ǖ幌抻谧ナ澄?,捏食物,,扔食物,啃餐勺,,扔餐勺,,掀餐盤,吃幾口就哭,,吃幾口吐出來,,吃幾口就哭鬧要離開餐椅、一口不吃等等這些讓家長分分鐘要發(fā)火的行為,。 媽媽眼中,,寶寶不正經(jīng)吃飯,“玩”食物,,“扔”食物,,把食物潑灑的到處都是,感覺寶寶不正常,,是“不愛吃飯”的表現(xiàn),,實際上這是寶寶由于肌肉控制不好,無法精準地抓握食物,、還沒有建立餐椅-食物-吃,,或者餐盤-食物-吃之間的聯(lián)系,換句話說,,寶寶還不了解這些食物是吃的,,如果不吃掉,肚子會餓,。寶寶抓捏食物潑灑食物的過程,,是了解食物的過程,為什么糊狀的食物抓不起來,,條狀的就可以,,為什么媽媽能喂到嘴里吃掉,我抓起來就不行等等類似的學習。 2,、大人喂飯不張嘴,,連哄帶騙也不行,嘴巴閉得緊緊的,。 這一點我能想象出這樣的畫面:寶寶坐著,,不知是不是被一人抱著,一人一手拿碗,,一手拿勺,,仿佛瞄準箭靶一樣看準寶寶張開嘴的時機,“嗖”地一下快速而準確地塞進嘴里一勺食物,。期間或許有“寶寶乖,,吃完這一勺給你買糖吃”或者“寶寶乖,吃完這些就不餓了”等等類似的話,。 媽媽有沒有想過,,寶寶為什么不張嘴? A,、不餓 B,、輔食不行,不好吃 C,、就餐體驗差,,吃飯像上刑 不知道題主媽媽中了幾個。從描述看,,C是肯定的了,。 饑餓感很容易理解,不餓就是不想吃,。輔食不行,,如果媽媽在輔食添加初期是用米粉+蔬菜泥或者果泥混合一碗,來喂寶寶,,寶寶的味覺是雜亂無序的,或者是甜為主,,到了寶寶9個月10個月的時候一般媽媽認為可以添加面條,、粥等等食物,主食和蔬菜分離了,,寶寶對蔬菜的接受度就比較低,。這是一種情況,另一種情況是輔食沒有很好的過渡,,從稀到稠,,從一種到多種過渡,一直比較軟爛、細膩,,造成寶寶吞咽多,,咀嚼少,唇齒舌配合不好,,不擅長處理大塊食物,,吃一會兒就累了,不及時糾正,,時間長了就不愛吃有硬度的食物,。 就餐體驗差,媽媽可以參考我在上面那個回答中最后的部分,,喂養(yǎng)的細節(jié)問題,,喂飯速度快、使用大勺子塞飯,,造成寶寶一口還沒吃完下一口就接上了,,如果是被大人抱著吃飯,可能還存在雙臂自由度受限制,,被“箍著”強迫吃飯,,吃飯不再是一種愉快的體驗,寶寶也容易抵觸,。 3,、追著喂飯。 追著喂飯這個事兒是不對的,,媽媽也明白,。本意是想用給孩子行動的自由來換取他能安靜地吃完一餐,實際上卻事與愿違,,寶寶有了行動的自由,,大人喂飯更困難了。在寶寶眼里,,吃飯已經(jīng)變成了一種有趣的游戲,。 4、食物中對牛肉,、大豆,、番茄、小麥,、鱈魚不耐受 對某種或多種食物不耐受或者過敏的寶寶,,我們也常遇到,一般解決辦法有兩種 一種是回避,,用不過敏食材替代過敏食材,,因為我們給學員們提供設計好的餐單,,家長只要按照步驟制作就可以了,省去了家長考慮食材如何搭配,、營養(yǎng)均衡的煩惱,,只需要用不過敏食材替換過敏食材就可以完成一餐。 一種是逐步脫敏,,由于寶寶的生長發(fā)育是不斷進行的,,可能小時候化驗過敏的食材,經(jīng)過半年后再化驗,,就緩解很多,,或者從一口開始嘗試,沒有過敏癥狀后再逐步加量這種方法,,讓寶寶逐漸適應,。 這一點題主媽媽需要去多學習一些輔食制作搭配的知識和烹飪方法,了解掌握的輔食搭配多了,,這個問題就解決了,。 5、寶寶食量小 寶寶食量小我希望題主媽媽一定要認真地去記錄和分析,,寶寶每天吃的食物到底有多少,,不僅僅是輔食和奶,而是輔食+奶+零食+水果,,根據(jù)我的經(jīng)驗推測,,水果或者零食對食量的影響應該會有。 只分析問題不給解決方案都是耍流氓,,問題這么多,,怎么解決呢? 15個月的寶寶基本上水果,、零食例如泡芙,、溶豆等等可能都給過了。 1,、看全天輔食+奶+水果+零食的量,,把零食停掉,水果的量以不影響寶寶輔食和奶量為標準,。 2,、每天上午一餐、下午一餐,,安排兩餐即可。如果活動量大,,可以酌情考慮三餐,。 3,、作息規(guī)律,飲食安排合理,。每天戶外活動量盡量保持1-2小時,,飲食方面如果三餐,晚餐不要過飽,,不要吃米飯等密度大的食物,,可以吃面條、面食+湯品,、面食+粥+菜品這些搭配,,避免影響第二天早餐的食欲。 就餐時間的安排盡量在寶寶狀態(tài)好的時候,,快要睡覺了的時候吃輔食很容易哭鬧,。 4、改善寶寶的就餐體驗,,把吃飯的自由還給孩子,。家長只負責做飯,吃不吃,,吃多少讓寶寶自己決定,。吃飯坐餐椅,用餐盤,,發(fā)餐勺,。如果寶寶還不能獨立自主進餐,那么讓寶寶自己吃為主,,家長輔助喂,,逐漸過渡到寶寶完全獨立自主進餐。 5,、追著喂飯不要再有了,,家長做好輔食,把寶寶抱進餐椅,,發(fā)一把勺子,,讓寶寶自己吃,能吃多少吃多少,,吃不了或者不愿意坐餐椅了就抱出來,,在下一餐奶之前只給水。饑餓感對寶寶來說是非常寶貴的體驗,,體會到餓,,就會懂得珍惜食物。 6,、飯后不要馬上給奶給水果給加餐,,尤其是剛開始寶寶可能一餐吃的不好,,家長容易陷入擔心寶寶餓-給加餐給奶-吃喝完寶寶不餓-影響下一餐食欲-家長擔心餓繼續(xù)給奶給加餐這樣的惡性循環(huán)。 飯后間隔一個小時或者一個半小時甚至兩個小時再給奶給加餐,。 這個要間隔開,,很重要。否則寶寶會不好好吃輔食,,等著餐后喝奶吃加餐,。 7、輔食制作要軟硬適度,,搭配合理,。附幾份我們的學員給寶寶做的輔食,都是一歲左右寶寶的,,供媽媽對照分析,。 最后,說幾句不需要斷母乳的問題,。 媽媽目前很享受母乳親喂這種情感上的連接,,和家庭中其他成員之間的矛盾無非也就是老人感覺寶寶沒有好好吃飯,檢查又一切正常,,老人無法徹底解決寶寶不吃飯的問題,,于是就簡單粗暴地建議“斷母乳”。換個角度說,,寶寶吃飯的問題解決了,,母乳自然就不需要斷了。 從我們的工作經(jīng)驗來說,,寶寶目前不吃飯的問題很常見,,不是什么疑難雜癥,如果媽媽能理解以上這些分析,,明白目前自己喂養(yǎng)中存在的問題,,不斷地去改善,寶寶吃飯的問題是能解決的,。 寶寶現(xiàn)在15個月,,正面臨著出牙,出牙不適需要安撫,,母乳的吸吮能緩解一些不適,。 水解奶粉味道差,寶寶接受度低,,這是普遍現(xiàn)象,,母乳喂養(yǎng)的寶寶對奶粉奶瓶接受度低,也很正常,,媽媽不要為此過度焦慮,。 母乳的問題不大,,急需要糾正一些家長不正確的喂養(yǎng)方式。 ---我們的品牌微課--- (點擊下方圖片參與課程) |
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