舌苔上經(jīng)常有一個(gè)個(gè)小紅點(diǎn),，

是什么東西,？

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會(huì)怎么做呢,？

問(wèn)：

許教授,，早上好！孩子又感冒了,！三歲四個(gè)月女孩,，前天晚餐時(shí)開(kāi)始有點(diǎn)流鼻涕鼻塞，問(wèn)了她沒(méi)有其他不舒服,，趕快給她吃了一包小兒氨酚黃那敏顆粒,，晚上睡覺(jué)時(shí)仍然鼻塞，哭鬧一會(huì)兒睡著了,！整晚睡得安穩(wěn),，早上五點(diǎn)多又鼻塞哭鬧一會(huì)兒！白天繼續(xù)吃藥,，仍有鼻塞流少量鼻涕,，有點(diǎn)咳嗽！昨晚還是鼻塞流鼻涕,！晚上因?yàn)楸侨摁[三次,！大便每天一次，黃褐色,！有臭味,！舌苔見(jiàn)圖片（昨晚拍的）！每個(gè)周末固定一天三星湯加素食,！現(xiàn)在這種情況該如何調(diào)理,？每半個(gè)月病一次！舌苔上經(jīng)常有像草莓一樣的顆粒,。

答：

我們來(lái)總結(jié)一下這個(gè)孩子的問(wèn)題：

1. 外感風(fēng)熱夾滯感冒,，兼有積滯化熱：舌紅、再加上鼻塞流涕的外感癥狀，可以判斷為外感風(fēng)熱感冒,；孩子舌苔白厚膩,、草莓舌、大便臭,，可以判斷為內(nèi)有積滯,，積滯化熱。

2.肺脾氣虛：孩子舌尖,、舌前部和舌中部凹陷，提示肺脾氣虛,、心氣不足,，氣虛則抵抗力下降，容易反復(fù)感冒鼻塞,。且孩子山根有青筋,，提示脾虛。

3. 內(nèi)熱：經(jīng)常出現(xiàn)草莓舌,、長(zhǎng)期消化不好,，很可能是長(zhǎng)期積食化熱導(dǎo)致。草莓舌可能是積食日久化熱,，也可能是長(zhǎng)期脾虛濕困,，或是濕熱，無(wú)論是哪種原因,，都提示了孩子脾胃能力差,。

如何應(yīng)對(duì)：

第一，要嚴(yán)格素食,，如魚(yú),、肉、蛋類等都不能吃,。

第二,，用藥可以用鼻淵通竅顆粒，一次一包,，一天三次,；三公仔保濟(jì)口服液，每次一支,，一天三次,；酮替芬每次半片，一天兩次,。

第三,，外感風(fēng)熱夾滯感冒緩解后，要長(zhǎng)期調(diào)理消化，防止反復(fù)產(chǎn)生積滯,；同時(shí)孩子心氣虛容易受到驚嚇,，平時(shí)要注意照顧孩子的情緒。

正常小朋友的舌面上會(huì)見(jiàn)到有一層薄白而潤(rùn)的苔狀物，如果舌面上或舌苔中出現(xiàn)密密麻麻,、舌頭滿布的,，又紅又凸出的點(diǎn)點(diǎn)，就稱為草莓舌,。若草莓舌進(jìn)一步發(fā)展,，舌苔完全消失，舌面光滑呈鮮紅色,，滿舌凸出的紅點(diǎn),，則稱為“楊梅舌”，一般比較少見(jiàn),。草莓舌是兒科常見(jiàn)的一種舌象,，幾乎每個(gè)孩子都出現(xiàn)過(guò)這種舌象。

草莓舌                        楊梅舌

具體的舌象學(xué)習(xí),，可以訂閱《兒童調(diào)理與舌象40講》,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，如果孩子出現(xiàn)單純的草莓舌,，全身無(wú)其他癥狀，這種單純的草莓舌可能是缺鋅導(dǎo)致,。

但中醫(yī)認(rèn)為,，孩子的草莓舌是明顯的身體有熱的表現(xiàn)，多兼見(jiàn)到舌苔厚膩或地圖舌,，舌苔厚膩 草莓舌,，多因積食化熱，地圖舌 草莓舌,，多因熱盛傷陰,。

草莓舌的病因病機(jī)是比較復(fù)雜的，可以因?yàn)閱渭兊姆e食日久,，或長(zhǎng)期脾虛濕困,，或真正的濕熱也會(huì)出現(xiàn)典型的草莓舌，其特點(diǎn)和治療都是不同的,。

案例中的孩子也出現(xiàn)了草莓舌,，舌質(zhì)紅且白色舌苔中遍布紅點(diǎn)點(diǎn)，這些是內(nèi)熱的表現(xiàn)了。如果反復(fù)出現(xiàn)草莓舌,，考慮是脾虛兼積滯化熱,，兼有心肝火旺，需要根據(jù)孩子的一些表現(xiàn)進(jìn)一步判斷,。

如果草莓舌很嚴(yán)重,，通常已經(jīng)發(fā)熱或者孩子已經(jīng)生病了，這時(shí)候要交給醫(yī)生來(lái)處理,，本身草莓舌,、楊梅舌的治療是比較復(fù)雜的。那么家長(zhǎng)要掌握最基礎(chǔ)的辨識(shí),，就是出現(xiàn)草莓舌就是提示了孩子有”熱“,，尤其是在初期，就要減少加重”熱“的行為,，及時(shí)干預(yù)。

調(diào)理方向主要是消食、健脾,、滋陰,。

● 消食

1、控制飲食

這時(shí)候需要重視的首先就是控制消化情況,。飲食一定要清淡,、少吃多餐、少喝冷飲,、少吃寒涼食物,，不機(jī)械地定時(shí)定量喂養(yǎng)，合理控制食量,。家長(zhǎng)做得最不好的,，就是不知道究竟孩子有沒(méi)有吃飽，經(jīng)常自以為孩子吃得不夠,。判斷孩子吃得夠不夠,、好不好就只有一個(gè)最好的標(biāo)準(zhǔn)：孩子的消化情況！

半歲內(nèi)的孩子,，要每天看孩子大便有沒(méi)有奶瓣,、分辨大便臭不臭、睡眠是否安穩(wěn),，這就是孩子消化出現(xiàn)問(wèn)題最開(kāi)始的信號(hào),。消化出現(xiàn)異常時(shí)，喂奶的次數(shù)就要適量減少、奶粉要沖稀一點(diǎn),，如果是母乳喂養(yǎng),，喂母乳的時(shí)間可以縮減三分之一。添加輔食之后,，更要重視每天觀察孩子大便和睡眠,，如果有食物殘?jiān)鸵獪p少輔食,、減量甚至先暫停輔食,。大一些的孩子，要同時(shí)學(xué)會(huì)看孩子的舌苔和口氣,，如果舌苔開(kāi)始厚膩,、口氣開(kāi)始酸臭，又或者大便和睡眠出現(xiàn)異常,，就要減少孩子的飲食和調(diào)整飲食的種類,。一定不能每天按照計(jì)劃表來(lái)喂養(yǎng)，孩子一旦吃不夠就很擔(dān)心很焦慮,，這是很多家長(zhǎng)做錯(cuò)的地方,。

2、合理消食

出現(xiàn)草莓舌一般都是有熱,，如果舌苔比較厚膩就是有積食的表現(xiàn),。可以用四星湯幫孩子消食,、清熱,、祛濕；最近天氣越來(lái)越熱,，越來(lái)越濕,，可以再加入一味陳皮，組成五星湯,，加大理氣燥濕的功效,，更適合孩子夏季用來(lái)助消化和日常保健。如果出現(xiàn)外感夾滯,，無(wú)論寒熱,，都可以用保濟(jì)口服液，在感冒初期,，癥狀還不是很嚴(yán)重,、兼有點(diǎn)消化不好的時(shí)候，用保濟(jì)口服液最合適,。

在消食導(dǎo)滯的同時(shí)還需注意控制孩子的情緒,。不要讓孩子太興奮或者太激動(dòng),。不要到戶外長(zhǎng)時(shí)間地跑跳或者瘋玩。

但是切記：孩子不可以過(guò)度地吃健胃消食的藥物,，比如天天喝山楂水,，消導(dǎo)的食物長(zhǎng)期吃是會(huì)傷陽(yáng)氣的。家長(zhǎng)要注意我們脾胃課反復(fù)提到的原則：積食的時(shí)候及時(shí)消食導(dǎo)滯,，積食消除后注意健脾養(yǎng)脾,。

● 健脾

如果控制了飲食，孩子積食沒(méi)有改善,，甚至長(zhǎng)期給孩子素食,，孩子還是動(dòng)不動(dòng)就積食，這種情況下孩子的脾胃功能多半是很弱的,，體質(zhì)也不會(huì)太好,。這類孩子要解決積食，就要從健脾入手,。一定要在消化情況改善后及時(shí)健脾補(bǔ)虛,，才能徹底改善反復(fù)積食的問(wèn)題，才不會(huì)動(dòng)不動(dòng)就積食化熱出現(xiàn)草莓舌,?？梢杂檬朝煼?span>（七味白術(shù)散、白術(shù)佛手湯）幫孩子健脾益氣,，但是前提一定是重視和控制好孩子的消化。

現(xiàn)在正值高溫潮濕的三伏天,，推薦家長(zhǎng)用好一味食療藥材：五指毛桃,，它既能健脾補(bǔ)氣，還能利濕,，性質(zhì)溫和,，味道香甜像牛奶，適合用作孩子夏天的食療,，不妨給孩子煮一碗五指毛桃脊骨湯,。

● 滋陰

熱盛容易傷陰，長(zhǎng)期的草莓舌提示孩子體內(nèi)長(zhǎng)期有內(nèi)熱,，長(zhǎng)期的內(nèi)熱容易導(dǎo)致孩子的陰虛,，陰虛也會(huì)反過(guò)來(lái)導(dǎo)致體內(nèi)的燥熱。除了草莓舌,，孩子陰液不足常會(huì)出現(xiàn)舌質(zhì)偏紅,、舌苔少而偏干等的舌象。在脾胃積滯,、消化情況改善后,，可以健脾 滋陰同時(shí)進(jìn)行,，在這個(gè)炎熱的季節(jié)，可以用冰糖烏梅飲,，酸甜可口孩子愛(ài)喝,，而且還能補(bǔ)充炎炎夏日過(guò)汗丟失的津液。