|
（1） 1%~2%苯酚甘油（phenol glycerine) 滴耳液：又名酚甘油或苯酚甘油滴耳液。作用消炎,、鎮(zhèn)痛,、殺菌、止癢,。適用范圍：急性彌漫性外耳道炎,、急性鼓膜炎及急性化膿性中耳炎早期（鼓膜未穿孔者）,。 注意事項(xiàng)：苯酚甘油與水混合時(shí)，即形成酚水溶液,，釋放出苯酚,，后者具有較強(qiáng)刺激性。故耳道分泌物多者不宜用,。小兒慎用,。 （2）3%~4%硼酸酒精（boricacid aloohol) 滴耳液：作用殺菌、止癢,。 適用范圍：耳道霉菌病,、穿孔較小的化膿性中耳炎。 注意事項(xiàng)：該藥滴入耳內(nèi)后有短暫刺痛感,，故小兒及對疼痛較敏感的成人慎用,。 （3）1%~3%醋酸（aceticacid) 溶液、2%醋酸鉛（lead acetate) 溶液：作用殺菌,、抑菌,、止癢。 適用范圍：耳道霉菌病,、慢性化膿性中耳炎（對綠膿桿菌感染者特有作用）,。 注意事項(xiàng)：溶液必須密閉，不能久置,。當(dāng)濃度超過3%時(shí),，對耳道皮膚和鼓膜有較強(qiáng)的刺激作用，能破壞上皮組織,，造成損傷,。 （4）利凡諾（rivanol) 溶液：又名依沙吖啶（ethacridine) 或雷佛奴爾。常用0. 1%~0. 2%溶液,。作用消炎,、殺菌、止癢,。適用范圍：耳廓,、耳周皮膚濕疹,，急性及亞急性滲出性外耳道濕疹并伴有輕度感染者,。 注意事項(xiàng)：對耳廓及耳周較大面積的濕疹用以濕敷。入耳道可使耳道皮膚及鼓膜輕度染黃色,。 （5）1%~2%苯氧乙醇（phenoxyethanol) : 消毒防腐作用,，對綠膿桿菌抑制作用較強(qiáng)。 適用范圍：綠膿桿菌感染的外耳道炎和中耳炎,。 （1）0. 3%氧氟沙星滴耳液（ofloxacin solution) : 氧氟沙星為新型喹諾酮類抗菌藥物,，抗菌譜極廣,，對G＋和Gˉ細(xì)菌均有強(qiáng)大的抗菌活性。該制劑穩(wěn)定性好,，藥液由中耳黏膜向血清移動(dòng),、濃度低，對中耳和內(nèi)耳未見損害報(bào)道,。文獻(xiàn)報(bào)道從外耳,、中耳分離出的致病菌對該藥敏感率為92. 1%，清除率為93%,，為一種高效安全藥物,。適用范圍：外耳道炎和癤，小兒及成年人急,、慢性化膿性中耳炎,、鼓膜炎以及乳突手術(shù)后未干耳伴感染的有效治療。療程一般為1~2周,，開封后1個(gè)月內(nèi)用完,，有效期3年。（2）鹽酸洛美沙星滴耳液（lomefloxacin hydrochloride ear drops) : 適用范圍：外耳道炎,，鼓膜炎,，敏感菌引起的急、慢性化膿性中耳炎,。注意事項(xiàng)：洛美沙星為新型氟喹諾酮類抗菌藥物,。抗菌譜極廣,，活性強(qiáng),。對耳部各種致病菌敏感率為93.6%, 清除率為87.6%, 對綠膿桿菌清除率為88.2%, 為一種高效安全滴耳劑。有效期：3年,。（3）0. 25%~0. 5%氯霉素（chloramphenicol) 液：作用對G＋和Gˉ菌均有效,，多用于變形桿菌和綠膿桿菌感染。注意事項(xiàng)：隨藥物濃度增加而作用增強(qiáng)，但至1%時(shí)已成混濁液而效力不增加,。（4）1%~2. 5%氯霉素甘油（chloramphenicol glycerine) : 作同氯霉素水液,。甘油有助溶作用可增加濃度而增強(qiáng)藥效,，且甘油吸水有助消腫,。（5）0. 5%新霉素（neomycin) 溶液：為氨基糖苷類廣譜抗生素,，對G＋和Gˉ菌,、抗酸桿菌等有抗菌作用。注意事項(xiàng)：有耳毒性，中耳炎并發(fā)混合性耳聾或有過眩暈等癥狀者慎用,。（6）復(fù)方新霉素可的松溶液：含1%新霉素,、0. 5%氫化可的松，基質(zhì)為甲基纖維素,。作用抗炎,、消腫和抗過敏。適用范圍：急性彌漫性外耳道炎及濕疹性皮炎,，急,、慢性中耳炎,。（7） 復(fù)方多黏菌素B和磷霉素鈉滴耳劑（又名耳炎靈）：每毫升含1萬單位多黏菌素B (polymyxinB) ,、30mg 磷霉素鈉（phosphomycin sodium) 、0.1mg 地塞米松等成分,。有強(qiáng)大的抗菌作用，對Gˉ桿菌和綠膿桿菌的作用顯著,。對金色葡萄球菌、肺炎鏈球菌均有抗菌作用,。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎及乳突術(shù)后不干耳等,。有效率為92. 2%, 療效高于氯霉素滴耳劑。注意事項(xiàng)：少數(shù)病例滴藥時(shí)感輕度耳痛,、耳癢，停藥后即消失,。（8） 0.5%金霉素（aureomycin) 液：作用對種G＋及Gˉ菌有抑菌或殺菌作用,。特別對葡萄球菌、肺炎球菌有效,。（9）10%小檗堿溶液（berberine) : 抑菌作用,。（10）1%制霉菌素（nystatin) 液：基質(zhì)為甲基纖維素（methylcellulose) ,。作用抑制真菌生長,，（1）3%過氧化氫（hydrogen peroxide) 溶液：又名雙氧水。有清潔,、抗菌及除臭作用,，適用于外耳道炎及膿液較多的中耳炎。 注意事項(xiàng)：使用時(shí)以數(shù)滴滴耳,，或耳科消毒棉簽蘸液局部清洗膿液,，用后將泡沫清除，然后滴入抗生素溶液,。 （2） 液狀石蠟（liquid paraffin) : 作用滴入耳內(nèi)軟化耵聹栓及膿摘,，便于取出?；蚴雇舛纼?nèi)昆蟲異物的翅,、足黏著，限制其活動(dòng),，并使其呼吸器阻塞,、與空氣隔絕而室息死亡，便于取出,。 （3）5%碳酸氫鈉甘油（sodlium bicarbonate) 滴耳液：又名耵聹液,。用于溶解、軟化栓塞的硬性耵聹栓,，每日5~6次,，每次數(shù)滴浸泡，用藥2~3天后再行外耳道沖洗將耵聹洗出,。 （1）1%水楊酸酒精（salicylic acid alcohol) : 作用抑制真菌和細(xì)菌,，并能止癢。 （2）水楊酸鋅糊（paste of zinc salicylic acid) : 又名拉薩爾糊劑（lassar's paste) , 作用為止癢,、吸水、消炎,。適用范圍：耳部及外耳道濕疹,，乳突術(shù)后皮炎。注意事項(xiàng)：每次用量不宜過多，第二次使用時(shí),， 應(yīng)將上次之藥物拭去后再用,，否則易阻塞耳道。（3）30%鴉膽子油（brucea javanica oil) : 外耳道乳頭狀瘤術(shù)后局部使用,，可每日涂患處一次,，約用2周為一療程。（4) 15%鬼臼樹脂（podophyllin) ; 有腐蝕,、消腫作用,。用于治療外耳道乳頭狀瘤。每日或隔日1次,。3周為一療程,。（5) 1%丁卡因（dicaine) 溶液：又名地卡因、潘托卡因,。用于鼓膜穿刺,、鼓膜切開前的表面麻醉。使用時(shí)以耳科細(xì)棉簽蘸取少許,，擦涂于鼓膜表面,。丁卡因穿透黏膜能力強(qiáng)，作用迅速,，擦涂后1~3分鐘即可出現(xiàn)麻醉,，可持續(xù)60~90分鐘。 （6）復(fù)方雷鎖辛擦劑（resorcinol) : 含有間苯二酚,、硼酸等成分,，具有抑制細(xì)菌和真菌的作用，同時(shí)具有止癢和促進(jìn)角質(zhì)形成的作用,。
|
