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無癥狀感染者成疫情隱患,,輸入性病例中存在無癥狀傳播者

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

29日甘肅省新增1例湖北輸入新冠肺炎病例,。該病例于1月14日由蘭州去湖北省咸寧市老家,3月22日自駕車從湖北省咸寧市返回蘭州,,3月28日被確定為疑似病例,,29號(hào)確診為新冠肺炎。

28日河南漯河新增1例本地新冠肺炎確診病例,,曾與“無癥狀感染者”有密切接觸,。

無獨(dú)有偶,29日,,湖北荊門發(fā)現(xiàn)1例“無癥狀感染者”,。該患者3月27日因甲狀腺疾病到荊州市一醫(yī)院就診,3月28日經(jīng)核酸檢測,,結(jié)果為新冠肺炎陽性,。

本土病例的出現(xiàn),給民眾帶來一定的恐慌,。在復(fù)工復(fù)產(chǎn)的大環(huán)境下,,無癥狀感染者的存在,更是讓不少人倍感壓力,,也讓不少湖北人在工作及日常生活中受到不同程度的歧視,。

在境外輸入病例中,成都,、北京,、山東,、貴州等地,也接連報(bào)告了境外輸入的無癥狀感染者,。而如今國外疫情極其嚴(yán)重,,自28日起,中國已關(guān)閉“國門”,,只允許持中國護(hù)照的人入境,。對所有入境者,除了隔離之外,,均進(jìn)行新冠病毒核酸檢測,,這樣就可以嚴(yán)防輸入型的無癥狀感染者流入國內(nèi)大環(huán)境中。

關(guān)于“無癥狀感染者”這個(gè)概念,,自2月份開始就不斷的被提及,,隨著對病毒逐漸深入的了解,發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者同樣具備傳染性,,而且無癥狀感染者由于不知道自己攜帶病毒,,社會(huì)活動(dòng)范圍較大,給防控帶來很大的難度,。無癥狀感染者分兩類情況,,一類是,他的確是新冠肺炎確診病人,,就是沒癥狀,,表現(xiàn)得比較隱蔽,既不發(fā)燒,,也沒有呼吸道任何癥狀,查CT之后,,會(huì)發(fā)現(xiàn)有磨玻璃影等影像學(xué)表現(xiàn),,病毒核酸檢測陽性。實(shí)際上真正的無癥狀感染者,,自始至終只是表現(xiàn)為核酸陽性,,不僅沒有任何癥狀,而且他的CT也沒有沒有符合肺炎的表現(xiàn),。無論是哪一種,,如果不嚴(yán)格篩查,都有可能使這樣的病例隱入人群中,,造成社區(qū)的再次傳播,。最近絕大多數(shù)醫(yī)院住院病人入院前、門診病人做有創(chuàng)操作前都要求做胸部CT和核酸檢測,,網(wǎng)上有一些人抱怨,,認(rèn)為這些檢查讓自己多花了錢,我覺得在這種特殊時(shí)期,嚴(yán)格一點(diǎn)是對的,,每個(gè)人都應(yīng)該有大局意識(shí),,畢竟這關(guān)系到所有人的健康。

最近也有謠言說,,武漢及湖北其他地區(qū)可能存在大量無癥狀感染者,。這個(gè)問題,鐘南山表示,,就目前這個(gè)階段來說,,他不認(rèn)為中國存在大量的“無癥狀感染者”。如果有的話,,這些“無癥狀感染者”一定會(huì)把病毒傳染給其他人,,使得中國新冠肺炎確診人數(shù)更高。但實(shí)際上,,近段時(shí)間以來,,中國新確診人數(shù)并沒有上升,反而下降了,,而且一些省份這個(gè)數(shù)字已經(jīng)為零,,由此推斷,中國“無癥狀感染者”數(shù)量并不高,。

總的來說,,無癥狀感染者肯定存在,但不會(huì)是大量的,,只要做好嚴(yán)格篩查,,個(gè)人做好防護(hù),相信不會(huì)出現(xiàn)大面積傳播的情況,。

胡洋,,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,,碩士生導(dǎo)師,。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員,。擅長間質(zhì)性肺病,、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治,。








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