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查手指頭血診斷不了感冒,,如何診斷感冒,,主要靠棉簽擦咽喉檢查

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

感冒是指上呼吸道感染,從咽喉部的環(huán)甲膜以上,,包括鼻咽部,,鼻孔等通道,鼻咽喉部都是上呼吸道,,這些部位感染,,都稱為上呼吸道感染,不同部位的上呼吸道感染有不同的名稱,,像鼻黏膜的感染就成為普通感冒,,咽部的感染稱為咽峽炎,還有急性咽炎和咽喉炎等,。有時(shí)候眼球結(jié)膜感染,,也被包括在上呼吸道感染之內(nèi)。

上呼吸道感染的病原體,,有細(xì)菌有病毒,,主要以病毒為主,這其中包括科薩奇病毒b病毒腺病毒等,,不同的病毒感染有不同的癥狀,,沒有不同的好發(fā)部位,有一部分,,上呼吸道感染由細(xì)菌引起,,包括流感嗜血桿菌等,,不同的病原體感染之間并沒有明顯的強(qiáng)弱之分,病毒感染有時(shí)候癥狀比細(xì)菌感染還要嚴(yán)重,。

上呼吸道感染的診斷大部分依靠癥狀來判斷,,打噴嚏,流鼻涕,,咽喉疼痛等癥狀??梢蕴崾荆虾粑栏腥?,做血常規(guī)等檢查可以,,幫助判斷是細(xì)菌還是病毒或者其他病原體感染,一般來說血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞比例升高的話,,常提示細(xì)菌的急性感染,,如果白細(xì)胞降低中性粒細(xì)胞比例升高的話,有可能提示病毒感染,,但這些,,指標(biāo)的變化并不是絕對的,還要結(jié)合患者既往的白細(xì)胞數(shù)量來判斷,。另外我們還可以做一些病原體的檢查,,對于細(xì)菌感染我們可以做痰液的培養(yǎng)或者咽試子的細(xì)菌培養(yǎng),但對于病毒來說,,大部分只能檢測病毒的遺傳物質(zhì)以及針對病毒的抗體抗原反應(yīng),,病毒大部分無法培養(yǎng)和分離出來。

在這里我們單獨(dú)的要提一下流行性感冒,。在教科書上流行性感冒是不屬于普通的上呼吸道感染的,,流行性感冒大部分是流感病毒引起的,相對來說上呼吸道癥狀比較輕,,而全身癥狀比較重,,比如說高熱,肌肉酸痛,,全身乏力等癥狀,,相對來說流行性感冒,傾向于一種全身的疾病,。其診斷大部分還是要靠咽喉部,,炎是指提取分泌物來做相應(yīng)的病毒檢測以診斷。

所以說,,上呼吸道感染,,僅僅做血液的檢查是無法完全確診的,要結(jié)合癥狀以及體征來綜合的判斷,,必要的時(shí)候可以檢測血液或者咽試子的相應(yīng)檢查,,準(zhǔn)確率更高,。

胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員,,中華醫(yī)學(xué)會成員,。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病,、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

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