你們是不是聽到或看到“腫瘤標(biāo)志物”這五個字就覺得離癌不遠(yuǎn)了？雖然未雨姐自稱高知女性,，但畢竟不是醫(yī)院專業(yè),，剛開始知道腫瘤標(biāo)志物時也是心頭一緊，因為人對不了解的事物都會有一些恐懼感,。對于你們的憂慮未雨姐是非常理解的,，畢竟惡性腫瘤有可能會給一些家庭帶來滅頂之災(zāi)。所以我寫了這篇腫瘤標(biāo)志物的科普文,，來緩解一下大家的小焦慮。什么是腫瘤標(biāo)志物,？似乎有點難懂，沒關(guān)系~未雨姐用簡單易懂的話給你講一下,。腫瘤標(biāo)志物是指在血液,、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，當(dāng)其達(dá)到一定水平時,，可反映某些腫瘤的存在,。醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤標(biāo)志物來分析病程、監(jiān)測療效及復(fù)發(fā),、輔助臨床等,。了解了什么是腫瘤標(biāo)志物,，接下來說說我們體檢時常見的腫瘤標(biāo)志物,。??要注意：每種腫瘤標(biāo)志物可對應(yīng)一種或幾種腫瘤，并不是一一對應(yīng)的關(guān)系,。最初在結(jié)腸癌患者中發(fā)現(xiàn)CEA升高，后來發(fā)現(xiàn),，在胃癌,、尿道癌,、卵巢癌、肺癌,、胰腺癌,、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌,、膀胱癌和宮頸癌患者中,，有30%的患者血CEA升高。甲胎蛋白是原發(fā)性肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物,，正常人血清含量AFP＜20 ng/ml,，當(dāng)AFP持續(xù)升高大于400～500ng/ml 時，要高度懷疑肝癌的可能性,。
此外,，內(nèi)胚層癌、畸胎瘤,、睪丸癌,、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉(zhuǎn)移者AFP均可升高,。正常值小于4微克/升,，在前列腺癌中陽性率高達(dá)30%～86%，其升高水平與腫瘤密切相關(guān),。4. 肺癌相關(guān)的3種腫瘤標(biāo)志物Cyfra21-1：中文又叫做細(xì)胞角蛋白19,，而Cyfra21-1是細(xì)胞角蛋白19的一個片段，該指標(biāo)主要用于監(jiān)測肺癌,，肺鱗癌中陽性率高達(dá)70%,，肺腺癌陽性率60%，大細(xì)胞肺癌陽性率75%,。SCC：鱗狀細(xì)胞癌抗原,，是用來監(jiān)測鱗狀細(xì)胞癌的，常見于肺鱗癌,、宮頸癌,、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。NSE：小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征性標(biāo)志物,，小細(xì)胞肺癌中NSE陽性率91%,，胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,，NSE也經(jīng)常升高,。5.消化道腫瘤相關(guān)的3種腫瘤標(biāo)志物此外，也有報道指出CA242在食道癌,、十二指腸癌,、肺癌、卵巢癌,、乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌,、膀胱癌,、前列腺癌等惡性腫瘤中，也會升高,，約有0.6%正常人CA242也會升高,。CA19-9>1000U/mL高度提示為癌癥,，而且往往合并腹膜轉(zhuǎn)移,。胰腺炎、膽管炎,、膽汁淤積,、黏液囊腫、支氣管擴(kuò)張癥患者,，也可以出現(xiàn)CA19-9顯著升高。胰腺炎、肝硬化、卵巢良性疾病,、乳腺疾病和胃腸道良性功能紊亂等良性疾病中,，也會出現(xiàn)CA72-4的升高。綜上所述,，在消化道腫瘤隨訪過程中,，我們常規(guī)會開出CEA、CA72-4,、CA242,、CA19-9，這四個組合在一起,，綜合分析,，動態(tài)觀察,。大家看完眼花了沒有？未雨姐已經(jīng)猜到了大家的反應(yīng),，所以總結(jié)了下面這張表格,，更直觀！（想感謝我評論點贊就好?。?/span>大部分人如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)該都會驚恐萬狀,、簌簌發(fā)抖、惶恐不安,、驚慌失措（以下省略100個形容詞）吧,。別慌！腫標(biāo)升高并不能說明你一定患癌了,，一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高,。- 月經(jīng)期、盆腔炎,、妊娠可能造成CA125增高,；
- 膽道梗阻、胃炎,、炎性腸病,、吸煙可能造成CEA增高；
- 胰腺炎,、膽道疾病,、肝硬化患者CA19-9可能升高；
- 妊娠,、嬰兒,、病毒性肝炎、肝硬化患者,，AFP也會明顯增高,。
所以很難單憑某項腫標(biāo)升高就診斷是否患有癌癥，更不能確定是哪一種癌癥,，還需要進(jìn)一步檢查,。腫瘤標(biāo)志物對買保險有什么影響？最大的影響當(dāng)然是核保問題了,，在核保實務(wù)中,，未雨姐碰到最多的問題就是：“我的體檢報告發(fā)現(xiàn)XX項腫瘤標(biāo)志物異常，還可以投保嗎,？”腫瘤標(biāo)志物升高,，保險公司一般會延期投保至明確病因。但就如剛才說的,，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高的原因很多,，當(dāng)然,，核保想直接通過是沒有可能的，即便只高了一點點,。核保一般會要求復(fù)查,，若復(fù)查正常，則可以通過或延期至原因明確,。作為客戶的我們,，如果遇到了這些情況，要保持密切關(guān)注和充分重視,，到?？漆t(yī)院檢查明確病因，并定期復(fù)查,、動態(tài)監(jiān)測,。對于腫瘤標(biāo)志物輕微升高，定期監(jiān)測無明顯變化,，影像學(xué)等檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,，仍然是可以投保，保險公司會根據(jù)具體檢查結(jié)果給予合理承保結(jié)論,。未雨姐從事保險行業(yè)多年,，在做健康告知時，見過太多的年輕人,，不是這病就是那病,。雖然已經(jīng)說了好多遍，但我還是要重復(fù)一句,，身體健康真的很重要?。?！那些喜歡且長期喝酒、吸煙的男同胞,，可以去醫(yī)院篩查一下AFP\CEA\CA199\CA125,，我不是在危言聳聽，不良的生活習(xí)慣就是會增加患病的概率,。雖說買了保險就有了保障,，但保險起作用時，風(fēng)險已經(jīng)發(fā)生了,，未雨姐還是希望大家愛護(hù)自己的身體,，健康生活,，經(jīng)常鍛煉身體~
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