作者:華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 童藥師說團(tuán)隊(duì) 慢病 高血壓 高血壓是目前最常見的慢性疾病之一,,治療高血壓的藥物種類繁多,,甚至同一種成分的降壓藥,不同的廠家,,有不同的規(guī)格,,不同的劑型,該如何選擇呢,? 今天童藥師就和大家說一說降壓藥 part.1 硝苯地平介紹 硝苯地平:臨床上俗稱,,心痛定;具有擴(kuò)張血管,、解除和預(yù)防動(dòng)脈痙攣等作用,,主要用于高血壓和心絞痛的治療。 目前市場(chǎng)上銷售的硝苯地平的劑量規(guī)格有:5mg,、10mg,、20mg、30mg,、60mg,,藥物劑型有:滴丸、普通(薄膜衣,、糖衣)片,,緩釋膠囊,緩釋片,,控釋片,。 part.2 如何使用? 1.滴丸,、普通片 起效快,,半衰期短,,即使每日多次服藥,也不能24小時(shí)平穩(wěn)降壓,,不良反應(yīng)多,,可反射性引起心率加快,目前臨床上幾乎不使用 ,,也不推薦舌下含服治療高血壓危象和緩解心絞痛 2.緩釋片,、緩釋膠囊 緩釋膠囊:一般推薦每天兩次給藥,餐后服用,,需整粒吞服,。 緩釋片:硝苯地平緩釋片有(Ⅰ)、(Ⅱ)和(Ⅲ)三種類型,,它們的劑量不同,,服用方法和服用次數(shù)也不同。緩釋片(Ⅰ),、(Ⅱ)推薦每日兩次給藥,,緩釋片(Ⅲ)推薦每日給藥一次, 而且這三種緩釋片劑型中(Ⅰ),、(Ⅲ)不能掰開服用,;但緩釋片(Ⅱ)有的產(chǎn)品能夠沿片面“中心線”完整分開半片服用。所以購買或是使用時(shí)一定要分清緩釋片的類型,。 3.控釋片 硝苯地平控釋片采用膜滲透泵控釋技術(shù),,每日服用一次,即可24小時(shí)平穩(wěn)降壓,,一天一次給藥,,患者服藥依從性好;控釋片不受胃腸PH值影響和胃腸蠕動(dòng)影響,,餐前餐后服用都可以,。理想的降壓藥在有效降低血壓的同時(shí)應(yīng)保持降壓作用的平穩(wěn)性。為了避免破壞藥物恒速控釋結(jié)構(gòu),,發(fā)揮作用持久療效,,控釋片不能咬、嚼,、掰斷服用,其活性成分吸收后,,空藥片經(jīng)腸道完整排出,。如果您排便時(shí)發(fā)現(xiàn)整片藥物排出,不用擔(dān)心,,這是正?,F(xiàn)象 part.3 不良反應(yīng) 頭痛,、心悸、面部潮紅,、外周水腫等,,研究結(jié)果顯示,硝苯地平緩釋片不良反應(yīng)發(fā)生率高于控釋片,。 part.4 注意事項(xiàng) 硝苯地平對(duì)輕,、中、重度高血壓均有降壓作用,。目前多推薦使用控釋片或緩釋片,。硝苯地平的使用劑量應(yīng)視患者的耐受性和血壓的控制情況逐漸調(diào)整,換用不同廠家的硝苯地平,,一定要注意藥物的劑量規(guī)格和制劑類型,。 —童藥師說團(tuán)隊(duì)— 出鏡:華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 金凈進(jìn) 視頻:華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 鄭鑒凌 編輯:華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 劉璇 |
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