看著眼前這碩大的肉球
想必很多人都會驚呼
啥玩意兒,？ 嚇?biāo)缹殞毩耍?/span>
12月19日
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簡陽市人民醫(yī)院婦科手術(shù)團(tuán)隊為一名患者實施開腹子宮肌瘤剔除手術(shù)，成功從患者體內(nèi)取出重達(dá)15斤的罕見巨大子宮肌瘤,。
今年45歲家住簡陽的張女士(化名)一直從事銷售方面的工作,，因為生活節(jié)奏快且工作繁忙的緣故，并未將自己身體上的變化放在心上,，偶爾有些病痛也沒當(dāng)回事兒,。直到最近,，發(fā)現(xiàn)自己身上平時穿的衣服越穿越緊，肚子越來越大,，出門在外,，老是被朋友們開玩笑說是“懷孕了嗦”。性格開朗的張女士總是笑呵呵的回答“就是,，響應(yīng)政府政策號召,，我要生二胎嘍！”,。
但說歸說,，笑歸笑，心懷疑慮的張女士望著自己明顯凸起的腹部,，結(jié)合最近尿頻,、尿急、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,，最終還是決定到醫(yī)院做相關(guān)檢查,。這一查才知道，自己竟然挺著一塊巨大的子宮漿膜下肌瘤過了好些年,。
入院后,，婦產(chǎn)科主任李立興經(jīng)過檢查進(jìn)一步確認(rèn)了其病情，經(jīng)綜合評估,，12月19日上午,，張女士接受了時長1.5小時的手術(shù)，完整剔除了體內(nèi)直徑約40公分,、重達(dá)15斤的巨大子宮肌瘤,。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好,。
當(dāng)醫(yī)務(wù)人員將消息告訴門外苦苦等候的家人們時，他們原本緊繃的臉上頓時露出會心的微笑,，并連連道謝,。
向患者家屬展示切除下來的巨型肌瘤
看著眼前籃球般大小的肌瘤
小簡當(dāng)時內(nèi)心寫照是這樣的
這子宮肌瘤到底是個啥,？
肚子里為啥會長這玩意兒？
它對人體都有哪些危害,？
應(yīng)該采取哪些預(yù)防措施呢？
簡陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 李立興
從事臨床工作多年,，擅長產(chǎn)科高危妊娠,、婦科腫瘤,、婦科內(nèi)分泌,、女性不孕癥的診治,，尤其擅長婦科微創(chuàng)治療（包括宮、腹腔鏡,、經(jīng)陰道手術(shù)等）,。
子宮肌瘤屬于一種激素依賴性腫瘤,，與女性激素有關(guān)系,，被人們稱為“婦科第一瘤”，發(fā)病率高達(dá)40%，一般是幾厘米大小,，十幾厘米甚至更大的非常少見，常出現(xiàn)在女性生育期年齡,，妊娠期往往迅速增大，20-50歲比較多見,，但近年來呈現(xiàn)了越來越年輕化的趨勢,，甚至十多歲的女孩子也有患病的可能,。
另外,，子宮肌瘤有一定家族聚集現(xiàn)象,。如果母親或者姐妹患了子宮肌瘤，自己患病的幾率會增加,。
多數(shù)子宮肌瘤對身體沒有明顯影響，少數(shù)患者可能因月經(jīng)過多,、子宮出血出現(xiàn)貧血,。肌瘤巨大時可壓迫膀胱,、直腸,，引起大小便異常,。部分子宮肌瘤還可引起不孕或流產(chǎn)。另外極少數(shù)可發(fā)生惡變,。
子宮肌瘤發(fā)生率相當(dāng)高,，存在下面情況需要治療：
1,、有明顯臨床表現(xiàn)，比如月經(jīng)過多,、明顯壓迫癥狀等,。
2、子宮肌瘤出現(xiàn)變性,。子宮肌瘤的變性往往發(fā)生在妊娠期和哺乳期,。當(dāng)發(fā)生紅色變性時，患者常表現(xiàn)為發(fā)熱,、腹痛甚至引起流產(chǎn),。
3,、肌瘤較大,。大于5厘米的子宮肌瘤有絕對手術(shù)指證。
子宮肌瘤會惡變，但癌變率低，一般在2-5%左右，具體什么樣的肌瘤會惡變還無法預(yù)測。
一般情況下有生育要求的盡量保留子宮,；沒有生育要求的,，如果肌瘤是良性的,，想保留子宮,，也可以剔除肌瘤。
對于癥狀比較嚴(yán)重的多發(fā)肌瘤,，如果單純剔除肌瘤有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，如果沒有生育要求,，可以考慮切除子宮,。有過研究發(fā)現(xiàn),，切除子宮的患者的生活質(zhì)量比剔除肌瘤的要好。
陰道流血是子宮肌瘤最多見的特征，漿膜下子宮肌瘤多無陰（陰）道流血,。肌壁間肌瘤較大時，會由于影響宮縮,，或子宮內(nèi)膜面積變大等使月經(jīng)血量過多,，或月經(jīng)期間延長。若是粘膜下肌瘤,，則有不規(guī)則陰道流血,，淋漓不止。
癥狀為腹痛者約占40％,，腰酸者占25％,，痛經(jīng)者占45％；也有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛,，程度多不很嚴(yán)重,。如少數(shù)因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇烈并伴隨發(fā)燒,。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時亦產(chǎn)生即興劇烈腹痛,。
因子宮肌瘤生長位置及大小的不一樣，可產(chǎn)生不一樣的壓迫病狀,。如肌瘤生長于子宮前壁,，可壓迫膀胱而產(chǎn)生尿頻、尿急,，以至產(chǎn)生尿潴瘤,；如肌瘤生長于子宮后壁，可壓迫直腸引發(fā)便秘,；發(fā)生于闊韌帶里的肌瘤可壓迫輸尿管,、內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，從而產(chǎn)生輸尿管梗阻,、腎盂積水及其下肢浮腫或神經(jīng)性疼痛,。
下腹部包塊常為子宮肌瘤病人的主訴，可高達(dá)69．9％,。有時候亦可能為肌瘤的唯一病狀,。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多于子宮肌瘤長出盆骨腔后，多于清晨空腹膀胱充盈時顯著,。
子宮腔變大,，子宮內(nèi)膜腺體變多，伴隨盆腔充血或炎癥均可以使白帶變多,，當(dāng)粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍,、感染，流血,、壞死時,，則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶，量可非常多。
不孕或許是就診起因,，而往往在檢測時發(fā)現(xiàn)存在子宮肌瘤,。子宮肌瘤引發(fā)不孕的因素是多方面的。自然流產(chǎn)率高于正常人群,，其比例為4：1,。
子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)出血過多,，時間一長,，便會引起繼發(fā)性貧血，甚至促發(fā)貧血性心臟病,。嚴(yán)重之時,，患者會有出現(xiàn)全身乏力,、面色蒼白,、心慌氣短等不良癥狀。
漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會發(fā)生腸粘連,，進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染,，發(fā)炎的肌瘤會與子宮附件相粘連，引發(fā)化膿性炎癥,。另一方面,，肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發(fā)附件炎,、盆腔炎等婦科炎癥,。
子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果,，而血源性感染則極為罕見,。感染之后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫,，其余則表現(xiàn)為化膿性,。
子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%),，這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出,。因此，肌瘤生長迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕,。
李主任表示,，由于子宮肌瘤因為發(fā)病癥狀不明顯，很多患者不重視,，檢查出患病時,，往往已經(jīng)錯過了疾病最佳治療時機。像張女士（化名）體內(nèi)這種巨型子宮肌瘤，近年來實屬罕見,。
為了自己健康的考慮,，建議女性朋友每半年或一年最好到醫(yī)院做一次B超檢測，以便能夠盡早的發(fā)現(xiàn)肌瘤,，并采取治療辦法,。
另外，精神壓力過大,、作息不規(guī)律,、熬夜也可能致子宮肌瘤。很多女性生活中總是有些不良的生活習(xí)慣,、飲食習(xí)慣,，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而引發(fā)子宮肌瘤,。
因此要少吃或燒烤,、路邊快餐和煙熏類食品，少吃辣椒,、酒類,、冰凍類等刺激性食物，含有雌激素的營養(yǎng)品或保健品應(yīng)該盡量不用,。
文 l 胡波
圖 l 馬芳
