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肥胖的辨證論治

 369藍(lán)田書院 2020-08-02

肥胖,中醫(yī)沒有與此完全相對應(yīng)的獨立病名,。
根據(jù)臨床表現(xiàn),,以腹?jié)M為主的,稱脹滿,;浮腫較重的,,稱浮腫;心煩,,胸滿為主的,稱郁證,。
【辨證論治】
(一)痰濕阻滯證
臨床表現(xiàn):脘腹脹滿,午后至前半夜加重,,上午減輕,日漸肥胖,,全身憋脹,,疲乏無力,,走路,,登高、彎腰時均感氣短,,下肢輕度浮腫,,口干,舌苔白,,脈弦滑,。
治法:燥濕化痰,,理氣消脹,。
方藥:木香順氣丸加減。
木香10g,、香附20g,、半夏10g,、陳皮10g、神曲10g,、砂仁10g,、萊菔子10g、枳實10g,、茯苓10g,、白術(shù)10g、桔梗10g,、甘草6g,、檳榔10g、大腹皮
10g,。
(二)氣血俱虛,,氣滯血瘀,痰濕壅滯證
臨床表現(xiàn):肥胖,,腹?jié)M腹脹,,全身憋脹,下肢浮腫,,月經(jīng)澀少,,舌苔白,,舌質(zhì)暗,,脈弦滑。
治法:益氣養(yǎng)血,,理氣活血,,燥濕化痰。
方藥:參芪丹雞黃精湯加減,。
黃芪30g,、丹參30g、雞血藤30g,、夜交藤30g,、黨參10g、蒼術(shù)15g,、白術(shù)10g,、青皮10g、陳皮10g,、當(dāng)歸10g,、生地10g、黃精10g,、柴胡10g,、三棱
10g、莪術(shù)10g、薄荷3g,、萊菔子10g,、砂仁10g。
(三)腎氣不足,,痰濕郁滯證
臨床表現(xiàn):肥胖,,腰腿疼痛,下肢浮腫,,足冷,,舌苔薄白,脈沉弦,。
治法:溫腎利濕,。
方藥:濟生腎氣丸加減。
生地15g,、蒼術(shù)10g,、茯苓10g、肉從蓉10g,、澤瀉10g,、丹皮10g、附子10g,、肉桂10g,、五味子10g、懷牛膝10g,、車
前子10g,。
【按】辨證論治時應(yīng)注意的問題
本病以氣虛痰濕為多見,若病程較久者,,往往出現(xiàn)氣滯血瘀,,因此治療本病,首先要益氣燥濕化痰,,及其病久時,,必予活血通絡(luò)。

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