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谷氨酰轉肽酶（γ-GT或GGT）檢查是一種反映肝臟損傷程度的酶學檢查,。谷氨酰轉肽酶是一種肝臟酶,，用于運輸谷胱甘肽和氨基酸進入細胞，以及影響谷胱甘肽代謝作用。γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中,，腎內(nèi)最多,，其次為胰和肝,，胚胎期則以肝內(nèi)最多,，主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟,。 谷氨酰轉肽酶正常參考值為：正常成年女性范圍：0 - 45單位/ L ,正常成年男性范圍：0 - 65單位/ L 。 谷氨酰轉肽酶的值如果在200U/L以上,，此種情況稱之為肝膽疾病,；在50u/L以上，患者應查包括藥理原因在內(nèi)的生物學的變異,；25u/L一下,，這種情況可以排除病理學和生物學變異的情況,。 谷氨酰轉肽酶的臨床意義（1）原發(fā)性或轉移性肝癌時,，血中谷氨酰轉肽酶明顯升高。其原因是癌細胞產(chǎn)生的谷氨酰轉肽酶增多和癌組織本身或其周圍的炎癥刺激作用,，使肝細胞膜的通透性增加,，以致血中谷氨酰轉肽酶增高。 （3）其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中谷氨酰轉肽酶升高,。 谷氨酰轉肽酶在急性肝炎,、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高,。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血,，原發(fā)性肝癌時,，此酶在肝內(nèi)合成亢進，均可引起血中轉肽酶升高,，甚至達正常的10倍以上,。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病,。 二：肝硬化時血清谷氨酰轉肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因,。在非活動期多屬正常，若伴有炎癥和進行性纖維化,，則往往上升,。原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期往往有谷氨酰轉肽酶升高。有人認為肝硬化早期時谷氨酰轉肽酶升高,，嚴重患者尤其是晚期病例反而很低,，這可能由于肝細胞谷氨酰轉肽酶合成能力喪失，從而認為肝硬化患者如果谷氨酰轉肽酶較高,，提示疾病尚處于早期階段,； 三：肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，谷氨酰轉肽酶排泄受阻,，隨膽汁返流入血,，致使血清谷氨酰轉肽酶上升； 六：脂肪肝病人谷氨酰轉肽酶也常升高，但一般營養(yǎng)性脂肪肝時,，血清谷氨酰轉肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍,； 七：原發(fā)性或轉移性肝癌病人中，該酶多數(shù)呈中度或高度增加,，可大于正常的幾倍甚至幾十倍,，而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但肝癌r-GT的測定結果與其他肝膽疾病,，尤其與黃疽病例重疊甚多,，故單項測定谷氨酰轉肽酶對肝癌并無診斷價值,，甲胎蛋白陰性，而堿性磷酸酶,、谷氨酰轉肽酶上升,，尤其在無黃疸、轉氨酶正?；騼H輕度升高者,，應高度警惕肝癌可能。 危害二：對于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰轉肽酶偏高,，不利于病情的恢復,，相反，會使病情進一步的加重,。 危害四：對于是飲食不合理,、作息不正常,、服用損害肝臟的藥物等生理性原因引起的谷氨酰轉肽酶偏高，特別為服用某些藥物導致的谷氨酰轉肽酶偏高,，應該立即停藥,，會否則加重肝臟的負擔。
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來自： 湖心書館 > 《醫(yī)藥保健》
