醫(yī)生,,為何我兩年前檢查的還是腸息肉,兩年后檢查就是大腸癌了,?62歲的老宋特別不能理解,,他把兩年前的腸鏡報(bào)告單拿出來,質(zhì)疑醫(yī)生當(dāng)時(shí)是不是診斷錯(cuò)了,。 看了檢查單之后,,醫(yī)生告訴老宋,兩年前他的確是腸息肉,,但那個(gè)時(shí)候腸息肉的病理檢查提示為腺瘤性息肉,,而且基底部有高級別瘤變,這是一種癌前病變,,但發(fā)展為大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常高,,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就建議他要及時(shí)切除息肉,避免發(fā)展為大腸癌,。 但老宋卻把醫(yī)生的話當(dāng)成了耳旁風(fēng),,以至兩年之后,再檢查的時(shí)候已經(jīng)是大腸癌,。 醫(yī)生說,,任何癌癥都不是突然到來的,它的發(fā)生和發(fā)展往往有一個(gè)慢性過程,,在這個(gè)過程中,,有一種病變,我們稱之為癌前病變,,它雖然是小病,,卻有轉(zhuǎn)化成癌癥的風(fēng)險(xiǎn),,所以不容忽視,。 第一,Barrett食管,食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,,因?yàn)橛薆arrett首先報(bào)道,,因此稱Barrett食管,中文翻譯為巴雷特食管,,與一般的食管炎不同,,這種食管發(fā)展為食管癌的風(fēng)險(xiǎn)特別高,所以確診了要及時(shí)治療,,動(dòng)態(tài)觀察,。 第二,慢性乙型病毒性肝炎,,如果你只是乙肝病毒攜帶者,,那么可以沒必要那么擔(dān)心,但如果發(fā)展為慢性乙型病毒性肝炎,,這個(gè)時(shí)候就要警惕了,,這提示乙肝病毒在活躍,乙肝是導(dǎo)致肝癌的主要元兇,,大三陽和小三陽都屬于慢性乙肝的范疇,,不容忽視。 第三,,大腸腺瘤性息肉,,是一種癌前病變,發(fā)展為大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)很高,,發(fā)現(xiàn)了要及時(shí)切除,,避免轉(zhuǎn)化成大腸癌。 第四,,慢性胰腺炎,,研究發(fā)現(xiàn),慢性胰腺炎患者發(fā)展為胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的20-30倍,,長期酗酒,,膽石癥,自身免疫因素均是誘發(fā)慢性胰腺炎的高危因素,,不容忽視,。 第五,直徑大于1.5厘米的膽囊息肉,,得了膽囊息肉要治療嗎,,大多數(shù)時(shí)候不要治療,但如果膽囊息肉的直徑大于1.5厘米,,就要高度警惕了,,因?yàn)檫@種息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高。 |
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