今天我主要跟大家聊一聊另一個腎結石病人比較關心的話題，那就是也這個腎里面的結石,，到底什么時候可以排出去,，排出去要花多長時間？

首先,，我給大家先看一張圖

我想這個東西大家肯定都非常熟悉,，幾乎每家每戶都會有的自來水管，只不過每家每戶自來水管大小可能不同,，出水量也自然而然就不一樣,。

但是如果我們家里水塔突然被人丟了一塊石頭，大家想一下多大石頭能進入我們的自來水管里面去,？

是不是很簡單,？肯定是比我們自來水管孔徑小的石頭肯定能過去，但是能過去就代表它一定能排出來嗎,？

肯定不一定,，別忘記了我們還有一個叫做水龍頭的東西，能過得了自來水管,，不代表能經(jīng)過相對較小孔徑的水龍頭,，然后隨著水流排出,。像那些比我們自來水管更大的石頭，那就更不用說了,，連自來水管都過不了,，更不可能排出去了！

給大家講一個這么簡單的道理,，是為了什么,？

事實上，我們腎結石能不能排出去,，要排多久跟這個“石頭進了水塔,，要想排出去”的原理是一模一樣的！

所謂腎結石,，其實就是長在我們腎臟的一個跟“石頭”一樣的東西,，只不過這個石頭的成分有很多種，比如有草酸鈣結石,、磷酸鈣結石,、尿酸鹽結石、磷酸銨鎂結石以及胱氨酸結石等,，其中以草酸鈣結石最為常見,，占了所有腎結石的70％左右！

而我們腎結石要排出去,，肯定只能通過我們泌尿系統(tǒng),，尿出去。

而我們泌尿系統(tǒng)除了有腎臟以外,，往下走還有我們的輸尿管,、膀胱以及尿道。

這腎結石能不能自己排出去,？看的肯定是它的體積大?。∫驗槲覀兠谀蛳到y(tǒng)當中“最窄”的那條路,，就是我們的輸尿管,，正常情況下只有3mm左右，再算上它可撐大的范圍,，也就不超過6mm,！

所以，多大的腎結石有可能排出去,？很顯然,，5mm以下的確實有可能，自然排石率大概在60％左右,。

很顯然,，我這里面提到的排石率，因此大家同時要有一個概念,，那就是不是說我們做B超發(fā)現(xiàn)自己有腎結石,，再看結果還比較小，＜5mm,，就不怕,，肯定能自己排出去！

這是不對的,！我在臨床上也看到有很多只有兩三毫米腎結石的病人,，石頭排不出來，就是卡在那里的,，然后有些還引起強烈的腰痛,，被急診送過來，甚至有一些腎結石病人石頭確實也不大,，但是它不僅排不出來,，而且來卡住我們腎臟排泄通路，造成嚴重的腎積水,，像這種大家也不要寄托吃什么藥物,，多喝水可以讓它排出來了，手術取石是其唯一選擇,！

所以,，腎結石一般多久能排出來？這還不是單單看結石大小的問題,，還得看具體結石長在腎的哪個位置,，而且也不是說小結石就一定好，一定安全,，不會對我們腎產(chǎn)生什么影響,。一個小石頭，把我們腎臟搞廢,，引起衰竭的我們在臨床上都見過,，更不用說那些搞的病人很難受的了，經(jīng)常都能在醫(yī)院看到,！

那有人就說,，那我們有什么藥物可以溶石的沒有？

同樣是沒有的,！目前沒有任何可以溶石,，也沒有哪個藥物可以直接吃下去以后響應我們腎結石位置，讓那個肌肉收縮,，蠕動,，把它弄出去,，這都是不存在的。簡單的來講,，我們腎臟的腎盂它就沒有這樣響應藥物的肌肉,。所以有些人說自己吃了藥就把結石排出去了，那是不對的,，其實你不吃它也會出去,，是石頭自己想出來而已！

那既然腎結石不管它多小,，都有可能排不出來,，是不是得了腎結石就不能進行保守治療了呢？

也不是這樣理解的,！目前只是說腎結石排出來要有一定條件和運氣,，但是不代表得了腎結石不能保守治療！

事實上,，對于大部分腎結石病人來說,，都是可以保守治療的，只有一些特殊腎結石病人不可以,！比如飛行員,，哪怕它結石很小，5mm以下,，但是假如它長在我們甚至腎臟的下盞,，那我們說這基本上不可能自己排出來的，但是留著它又有風險,，畢竟飛行員是一個特殊職業(yè),，假如哪一天開著飛機突然引起絞痛，影響開飛機,，是非常危險的,，這種情況我們醫(yī)生一般會建議病人通過手術取出來，還有就是船員,，遠洋的那種,，沒有手術條件，一旦犯病都是比較麻煩的,；還有現(xiàn)在當兵,，只要入伍體檢發(fā)現(xiàn)有結石的，都是不合格不以入伍的等等,，所以對于一些特殊人群,，體檢發(fā)現(xiàn)腎結石是一個相比之下更要積極治療的疾病！

但是,，我們剛才說到的大部分人可以采取保守治療,，這里面的“保守”也不是說我們發(fā)現(xiàn)腎結石以后可以不理它，只是說不一定就要立馬進行手術治療,，要把它取出來,，要讓它排出來，有時候我們如果急著把它取出來,，還有可能出現(xiàn)手術的并發(fā)癥，我們可以先做做B超,，定期去觀察,，一旦感覺它長的特別快，而且對腎影響比較大,，造成了嚴重癥狀,，這時候我們說該手術手術，該體外沖擊波碎石的碎石,，這時候對待腎結石肯定是要積極一些的,！

因為腎結石導致的臨床表現(xiàn)，可以從最簡單的,，沒有任何癥狀,，但同樣可以厲害到導致腎積水，腎萎縮,，腎衰竭,，而且還可能引發(fā)感染到發(fā)高熱，是可以死人的,，其實直接的說,，單純腎結石疼，很多人就受不了,！

只是說從治療上,，大部分是可以保守治療，或吃藥,，或者體外碎石,，或者用經(jīng)皮腎鏡，只有極少極少的一部分腎結石病人需要開刀,，治療非常寬泛而且目前醫(yī)生也非常拿手了,，但是具體到每一個病人得了結石怎么去選，一定是要我們很專業(yè)的醫(yī)生去幫你去選,，才可以,，而不是上來就問：這結石多久能自己排出去。

溫馨提示：結石復發(fā)率極高，提醒各位結石患者排出結石不要隨意丟棄,，一定要收集好做結石成分分析,，找出病因，后期有效預防,。

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