呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙,，使得靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征,。診斷標(biāo)準(zhǔn)：在海平面靜息狀態(tài)下呼吸空氣條件下，PaO2＜60mmHg,，伴或不伴PaCO2＞50mmHg,。

病因：氣道阻塞性疾病、肺組織病變,、肺血管疾病,、心臟疾病、胸廓與胸膜病變,、神經(jīng)肌肉疾病,。

 1型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）：氧分壓＜60，二氧化碳分壓降低或正常,，主要見(jiàn)于肺換氣功能障礙,，如嚴(yán)重肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病,、急性肺栓塞,。

2型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）：氧分壓＜60，同時(shí)伴有二氧化碳分壓＞50mmHg,，系肺泡通氣不足所致,。

急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。

發(fā)病機(jī)制：

各種病因通過(guò)肺通氣不足,、彌散障礙（換氣）,、通氣/血流比例失調(diào)（換氣）,、肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加（換氣）、氧耗量增加五個(gè)主要機(jī)制,，使通氣和換氣過(guò)程發(fā)生障礙,，導(dǎo)致呼吸衰竭。

低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響

1.      中樞：完全停止供養(yǎng)4-5m可引起不可逆性腦損傷,，程度與缺氧發(fā)生的速度和程度有關(guān),。CO2潴留使H+濃度增加，影響腦代謝,，降低細(xì)胞興奮性,，抑制皮質(zhì)活動(dòng)，但輕度增加可對(duì)皮質(zhì)下層刺激加強(qiáng),，可間接引起皮質(zhì)興奮,。可引起肺性腦病,，又稱CO2麻醉，低氧血癥,、CO2潴留和酸中毒共同損傷腦血管和腦細(xì)胞是最根本的發(fā)病機(jī)制,。還可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高，腦間質(zhì)水腫,，腦細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多,，腦細(xì)胞水腫。

2.      循環(huán)：嚴(yán)重直接抑制心血管中樞,，造成心臟活動(dòng)抑制和血管擴(kuò)張,、血壓下降、心律失常,。

3.      呼吸：CO2潴留影響較為嚴(yán)重,，PaCO2＞80時(shí)，會(huì)對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng),，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠PaO2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用來(lái)維持（PaO2對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制）

4.      對(duì)腎,、消化系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生影響。