擴(kuò)建后的院區(qū)總平面圖

立足現(xiàn)有用地條件，提升整個(gè)院區(qū)的醫(yī)療硬件水平,，是設(shè)計(jì)者肩負(fù)的重要職責(zé),。醫(yī)院用地緊張，現(xiàn)狀建筑因歷史不同時(shí)期分別擴(kuò)建而顯得布局零散,。同時(shí),，建設(shè)用地內(nèi)有四株枝繁葉茂的古樹，是醫(yī)院歷史的見證,，也是醫(yī)院的核心景觀,，從古樹保護(hù)、院區(qū)歷史及文化傳承的角度來(lái)講,，保留古樹將是設(shè)計(jì)的一大亮點(diǎn),。

設(shè)計(jì)者在對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行仔細(xì)調(diào)研后，針對(duì)醫(yī)院建設(shè)需要解決的技術(shù)難點(diǎn),，基于因地制宜的理念提出了擴(kuò)建方案的十個(gè)要點(diǎn),。

擴(kuò)建用地內(nèi)的四株古樹

基于功能分區(qū),、醫(yī)患分區(qū)及通風(fēng)采光的要求,，住院樓形態(tài)與現(xiàn)狀外科樓相呼應(yīng)，平面采用小進(jìn)深的“L”型,。病房區(qū)和醫(yī)務(wù)區(qū)分別位于“L”的兩側(cè),，均可獲得良好采光。病房沿中心通道兩側(cè)呈南北向布置,，均有良好的通風(fēng)對(duì)流,，80%以上的病房享有南向日照和庭院景觀。

住院樓標(biāo)準(zhǔn)層“L”型平面

住院樓裙房部分也通過(guò)局部架空的方式,，將庭院中的新鮮空氣引入建筑內(nèi)部,，形成對(duì)流，帶走室內(nèi)熱量,，適應(yīng)嶺南地區(qū)的氣候特點(diǎn),。

住院綜合樓設(shè)計(jì)充分考慮與相鄰建筑的關(guān)系，在滿足規(guī)劃退縮間距的同時(shí),，最大限度地減少對(duì)門診樓和影像樓采光通風(fēng)的影響,。新舊建筑之間可通過(guò)獨(dú)立劃分防火分區(qū)以及采用防火墻和防火玻璃分隔的方法來(lái)滿足消防安全要求。

住院樓首層局部架空

住院樓周邊保留建筑的關(guān)系

擴(kuò)建用地內(nèi)共有四株古樹,，古樹枝繁葉茂,，形態(tài)優(yōu)美，是院區(qū)歷史的見證,，也是醫(yī)院的核心景觀,。

古樹與建筑和諧共存

在設(shè)計(jì)手法上,，通過(guò)將地下室至地面五層的建筑邊線進(jìn)一步退縮，避開古樹的根莖保護(hù)范圍,，并采用上部出挑的方式,，既保證了住院樓的功能與建設(shè)面積，又不影響古樹生長(zhǎng),，使古樹與建筑外觀協(xié)調(diào)一致,。

受現(xiàn)狀條件局限,，醫(yī)院位于同福中路上的入口空間十分局促,。為避免出現(xiàn)醫(yī)院入口交通擁堵的通病，本方案經(jīng)過(guò)交通分析,，提出了兼顧近期和遠(yuǎn)期的交通組織方案。

近期利用住院綜合樓北側(cè)道路組織交通,，依次預(yù)留足夠的交通緩沖空間,、落客展寬段和地下車庫(kù)入閘等候區(qū)，避免因駐車空間不足而引起交通堵塞,。車流遵循單向行駛的原則,，從東北角的臨時(shí)通道或西南角的機(jī)動(dòng)車出口駛離院區(qū)，保證交通順暢,。遠(yuǎn)期醫(yī)院東側(cè)規(guī)劃路開通后,，患者可在首層急診部東側(cè)場(chǎng)地候車，然后從東側(cè)出入口駛離醫(yī)院,。

人車分流

院區(qū)內(nèi)通過(guò)鋪裝設(shè)計(jì)的手法,，區(qū)分人行和車行道路，形成連續(xù)的步行空間,，實(shí)現(xiàn)人車分流,。住院綜合樓二層通過(guò)步行連廊與影像樓和外科樓相連，可方便患者接受檢查及送往外科樓的手術(shù)中心,，不受天氣和車流的影響,。

住院綜合樓北側(cè)與現(xiàn)狀門診樓銜接，為了優(yōu)化就診流線,，設(shè)計(jì)人員對(duì)門診樓進(jìn)行了必要的改造設(shè)計(jì),，將急診 科室遷至住院綜合樓，拓展了門診大廳內(nèi)的掛號(hào),、收費(fèi),、取藥窗口和等候區(qū),，形成中心掛號(hào)收費(fèi)大廳，可緩解掛號(hào)收費(fèi)區(qū)域的擁擠狀況,。

通過(guò)醫(yī)院街將門診,、住院、醫(yī)技連成一體

設(shè)計(jì)方案充分考慮老院新建的特點(diǎn),，在符合診療流程的前提下,，通過(guò)打造公共空間與原有門診樓產(chǎn)生良性互動(dòng)，形成功能緊密的醫(yī)療綜合體,。門診,、住院和醫(yī)技的交接部位形成通高的中庭空間和醫(yī)院街，連接各交通核心,，將品字形布置的三大組團(tuán)連成一個(gè)整體,，具有快速、高效的特點(diǎn),。

通過(guò)南北貫通的立體交通脈絡(luò),，將醫(yī)院門診、住院,、醫(yī)技和后勤等醫(yī)療建筑整合到一起,，形成了高效的醫(yī)療功能體系。

本案在地下室負(fù)一層?xùn)|側(cè)設(shè)計(jì)了污物通道,，將院區(qū)北部新舊建筑的污物通道聯(lián)系在一起，方便污物統(tǒng)一收集,。污物從污梯運(yùn)抵地下室后,，經(jīng)污物通道從外科樓西南側(cè)出口運(yùn)走；潔凈物品則通過(guò)建筑首層的專用電梯運(yùn)送至各樓層,，與污物流線分離,，實(shí)現(xiàn)了潔污分流。

潔凈物品流線分析

污物流線分析

住院綜合樓內(nèi)設(shè)置了不同的垂直電梯組,，包括公共電梯,、醫(yī)護(hù)專用電梯、污物專用電梯等,，以滿足綜合樓內(nèi)復(fù)雜的垂直交通需求,，實(shí)現(xiàn)了流線簡(jiǎn)潔、專線專用,、易達(dá)性高,、管理方便的要求。

住院樓結(jié)構(gòu)柱網(wǎng)與現(xiàn)狀門診樓保持一致,，醫(yī)療用房方正規(guī)整,，體現(xiàn)了醫(yī)療建筑的布局需求，有利于提高使用效率,，地下車庫(kù)也因?yàn)橹W(wǎng)規(guī)整的緣故可以停泊更多車輛,。

住院綜合樓采用正交柱網(wǎng)

醫(yī)院基地現(xiàn)狀樹木茂盛，但缺乏集中綠地,。設(shè)計(jì)方案通過(guò)院區(qū)景觀資源整合,，在新建住院樓和原外科樓之間形成集中綠地，供患者休憩活動(dòng),。

住院綜合樓首層空間局部架空,，室外綠化自然滲透至建筑內(nèi)部，拓展了患者的活動(dòng)空間,。同時(shí),，在建筑內(nèi)部精心設(shè)計(jì)了屋頂花園，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了交流和活動(dòng)的空間,。

立體綠化

按照醫(yī)院制定的分期發(fā)展計(jì)劃,，首期建設(shè)住院綜合樓的醫(yī)技部分，建成后拆除現(xiàn)狀4,、5號(hào)樓，二期建設(shè)住院樓,，建成后將7號(hào)樓住院樓內(nèi)的患者遷入新住院樓,，三期拆除7號(hào)住院樓，建設(shè)南地下車庫(kù),。

本案注重新舊建筑形體的配合,，通過(guò)對(duì)原有建筑的統(tǒng)一改造，形成主次明晰又完整統(tǒng)一的建筑群體形象,。建筑通過(guò)體塊穿插咬合的處理手法,，使形體富于表現(xiàn)力；住院樓核心筒部分通過(guò)柔美的弧線處理,，減緩新建建筑對(duì)原有建筑的視覺沖擊,，表達(dá)了對(duì)城市空間的尊重，頂部的如意結(jié)造型體現(xiàn)了吉祥安康的象征寓意,。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)是醫(yī)院改造升級(jí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，只有通過(guò)最詳盡的調(diào)研和最細(xì)致的考量，充分考慮院區(qū)既有的建筑,、環(huán)境及綜合管線等問題,，減少對(duì)既有建筑環(huán)境與結(jié)構(gòu)的影響，因地制宜,、量體裁衣,，才能設(shè)計(jì)出最貼合醫(yī)院實(shí)際需求的建筑方案,；同時(shí)通過(guò)合理的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)，使得醫(yī)療需求與建筑空間達(dá)到互融互通,，從而創(chuàng)作出一個(gè)集約高效的醫(yī)療建筑作品,。

原文刊登于《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計(jì)》雜志2019年5期

編輯 / 干穎瀅