迷思1：高血脂可以治愈嗎？

高血脂是一種全身性疾病,，就像高血糖、高血壓一樣,，不管采取什么樣的治療方法,，都只能將血脂控制在一定的范圍內(nèi),，而無法完全治愈，所以患者需要終生服藥,。

高血脂雖然不能治愈，但我們可以采取相應(yīng)的措施,，如注意飲食、合理運(yùn)動,、堅(jiān)持服藥、保持良好心態(tài)等,，將病情控制好,，而不會使其繼續(xù)惡化,，過上跟健康人一樣的生活,，我們只能希望有一天，醫(yī)藥技術(shù)改善提高了,，可以根本治愈高血脂這種頑固性疾病。

當(dāng)然也有例外,，就是因?yàn)槠渌膊∫l(fā)的高血脂，例如甲狀腺低下引起的高血脂,，甲狀腺低下治愈了，血脂自然也就降下來了,，但這種情況較為少見，大部分高血脂都需要持續(xù)的控制和治療,。

迷思2：沒有癥狀，就代表沒有危險(xiǎn)嗎,？

有的人在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己的血脂高,，而且平時(shí)也沒有什么癥狀或者不舒服，所以他們就有這樣的疑問,，是不是沒有癥狀就可以聽之任之了呢？是不是沒有癥狀就沒有什么大礙呢,？

其實(shí)，這種想法是極其錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的,，這是因?yàn)楦哐瑢ι眢w的損害是隱匿的、全身的,，也就是說雖然高血脂沒有什么癥狀或者不舒服,，但這并不代表它沒有給身體造成損害，這種損害是悄無聲息的,，是逐漸的,，隨著血脂的增多，在血管壁上沉積的斑塊也就增多增大,，當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí)就會使血流變慢，甚至使血流中斷,，這種情況如果發(fā)生在心臟,，就會引起冠心病,；發(fā)生在腦部,，就會出現(xiàn)腦中風(fēng)；發(fā)生在腎臟,，就會引起腎動脈硬化,、腎功能衰竭；發(fā)生在下肢,，就會出現(xiàn)肢體壞死,、潰爛等。

如果出現(xiàn)了氣短,、心慌,、胸痛、頭暈,、頭痛,、乏力、口角歪斜,、不能說話,、肢體麻木等癥狀，就說明高血脂的病情已經(jīng)很重了,，最終會導(dǎo)致致冠心病,、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。所以如果檢查出來了是高血脂,，但沒有什么癥狀,，這說明你還有機(jī)會把病治好，不至于到了無藥可醫(yī)的地步,，這個(gè)時(shí)候就需要你配合醫(yī)生進(jìn)行積極地治療,，不要錯(cuò)過最佳的治療機(jī)會。

另外,，對于一般人來講,，每年應(yīng)該至少檢查一次血脂情況,；而已知血脂高的人,，應(yīng)該3～6個(gè)月檢查一次,。

迷思3：血脂越低越好嗎？

國外有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，血脂過低,，腫瘤的發(fā)生率會有所增加,，死于其他疾病的可能性越大，研究顯示,，年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16 mmol/L時(shí),，其危險(xiǎn)性與膽固醇水平高于6.24 mmol/L相當(dāng),。盡管腦出血發(fā)病率隨膽固醇水平下降而降低，但膽固醇低于3.64 mmol/L時(shí),，腦出血發(fā)生率反而更高,，而且縮短壽命。

雖然血脂低在一定程度上死亡率不降反升的原因至今尚不明確,，但有一點(diǎn)是肯定的,，那就是膽固醇和甘油三酯都是人體所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，比如甘油三酯是機(jī)體儲存能量的主要形式,，當(dāng)人處于一種饑餓狀態(tài)時(shí),，機(jī)體就靠“燃燒”它來提供能量；而膽固醇是構(gòu)成人體細(xì)胞的重要物質(zhì),，也是形成膽汁、激素和維生素D的原料,，所以血脂對于人體來說不可或缺，如果血脂水平過低,，機(jī)體的一些生理活動必將受到影響,，所以血脂不是越低越好。

血脂偏低往往是長期營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病,，如結(jié)核病,、惡性腫瘤的危險(xiǎn)信號,，所以更需引起重視和警惕。由此可見,，血脂不是越低越好，也不是越高越好,，應(yīng)該使其處在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，一方面能維持人體正常生理活動,，另一方面又不致危害健康，導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。

那么,，對于中老年人來說，血脂應(yīng)該維持在什么水平呢,？這就要結(jié)合本人的健康狀況了,。對于沒有冠心病和其他部位動脈粥樣硬化的人，其血脂總膽固醇最佳范圍為5.2～5.6 mmol/L,，低密度脂蛋白要小于3.6 mmol/L,；如果存在冠心病危險(xiǎn)因素，但無冠心病史和動脈粥樣硬化時(shí),，血清總膽固醇應(yīng)小于5.2 mmol/L,，低密度脂蛋白應(yīng)小于3.12 mmol/L；冠心病患者總膽固醇應(yīng)小于4.68 mmol/L,，低密度脂蛋白應(yīng)小于2.6 mmol/L,；糖尿病患者血脂控制水平跟冠心病患者應(yīng)當(dāng)一樣,。

迷思4：瘦子就不會得高血脂嗎？

大多數(shù)人都認(rèn)為只有胖子才是高血脂的專利,，瘦子根本不可能患上高血脂,，怪不得小良查出血脂高后這么意外。其實(shí),，瘦子也會得高血脂,，這不,，在公司組織的體檢中，一向高高瘦瘦的趙先生被檢查出有高血脂,，而被稱為“肥佬”的同事卻安全沒事,，這讓大家吃驚不已。

可見,，只有胖人才會患上高血脂這種富貴病,，是不折不扣的偽命題。據(jù)英國的一項(xiàng)研究顯示,，瘦人如果不經(jīng)常運(yùn)動,，膽固醇會和胖人一樣高。在臨床上,，高血脂癥的成因比較復(fù)雜,，就身體胖瘦而言，肥胖的人易患高血脂,，但這并不是說瘦人就不會出現(xiàn)血脂異常,。

由于遺傳、代謝或環(huán)境的因素,，也會使較瘦的人患上高血脂,，例如家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳性疾病，盡管病人并不肥胖,，但由于細(xì)胞膜表面的低密度脂蛋白受體異?；蛉比纾瑢?dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白清除障礙,，以致血漿總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇也就水漲船高,，比正常人高出許多。

臨床發(fā)現(xiàn),，有的瘦子血脂不但升高,，而且還相當(dāng)嚴(yán)重。這是因?yàn)槭萑苏`認(rèn)為自己是與高血脂是絕緣的,，因此在飲食和生活方式上毫無節(jié)制,，一旦出現(xiàn)癥狀，后果往往較其他人更為嚴(yán)重,，所以,，體形苗條的人也不可對高血脂癥掉以輕心，尤其是容易發(fā)生心腦血管疾病的中老年人,，更應(yīng)定期檢查血脂,，切不可高枕無憂。

迷思5：化驗(yàn)單上無“箭頭”就正常嗎？

大多數(shù)人都是在體檢化驗(yàn)血時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患上了高血脂,，所以很多人都格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo),，只要化驗(yàn)單上沒有“箭頭”，就認(rèn)為自己的血脂是正常的,，就覺得安然無事了,。其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的。在臨床上,，無論是10歲的孩子,，還是80歲的老人，無論是高血壓患者,，還是糖尿病患者,，血脂化驗(yàn)單的正常值范圍都一樣，用同一個(gè)血脂標(biāo)準(zhǔn)衡量所有人群,，實(shí)際上并不合適,。

實(shí)際上，一般人群和已患有高血壓,、冠心病,、糖尿病以及已經(jīng)發(fā)生心梗、中風(fēng)的患者,，相應(yīng)的血脂正常值是不同的,。后面這類人群的血脂目標(biāo)值要求應(yīng)該更嚴(yán)格,，應(yīng)低于血脂化驗(yàn)單上的參考值,。也就是說后面這類人群的血脂目標(biāo)值應(yīng)該低于一般人群。

如果患有高血壓,、糖尿病,、冠心病等這類人群也按照一般人群的血脂標(biāo)準(zhǔn)衡量的話，就有可能使他們認(rèn)為自己的血脂已經(jīng)正常了而無需降脂,，事實(shí)上,，他們的血脂還需要降低，如果按照這種認(rèn)識誤區(qū)不去降脂的話,，就會導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化,，甚至發(fā)生心腦血管意外。另外,，對于40歲以上的男性,、絕經(jīng)女性、肥胖,、有黃色瘤及心腦血管病家族史的人,，他們的血值也不能僅僅參考化驗(yàn)單上的指標(biāo)，而應(yīng)該控制得更低一些。

迷思6：血脂高一定要吃藥嗎,？

有些人提出這樣的疑問,，是不是檢查出自己的血脂高了就要吃藥呢？還是只要通過飲食療法就能恢復(fù)健康呢,？

確實(shí),，如果發(fā)現(xiàn)自己的血脂升高了，且是極輕微的血脂升高,，還沒有任何并發(fā)癥,，如高血壓、高血糖等,，可以嘗試一下飲食療法,，而無須吃藥，如控制高脂肪,、高熱量食物的攝取,，適當(dāng)?shù)囟喑孕┐旨Z、蔬菜和水果等,，但堅(jiān)持一段時(shí)間,，如3-6個(gè)月后，血脂仍然沒有降到正常值,，這個(gè)時(shí)候就要采取藥物治療了,。

而對于血脂超過正常值比較多，特別是已經(jīng)出現(xiàn)動脈硬化,、高血壓,、糖尿病的高血脂患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,，因?yàn)檠绻叱稣Ｖ岛芏?，會對大血管造成傷害，如果再加上高血壓,、高血糖等,，那么對血管的損害會加倍，很容易導(dǎo)致冠心病,，心肌梗死,、腦卒中等更為嚴(yán)重的后果。

很多人不想吃藥,，是因?yàn)閾?dān)心降脂藥有副作用,，怕?lián)p害身體的肝腎等重要器官，其實(shí),，你大可不必?fù)?dān)心,，因?yàn)楝F(xiàn)在的降脂藥,，如他汀類藥物是很安全的，只有極少數(shù)人會出現(xiàn)肝腎損害的副作用,，大多數(shù)人是沒有問題的,。當(dāng)然，在用藥過程中,，患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,，而且需要定期到醫(yī)院檢測血脂水平和肝腎功能，以便及早發(fā)現(xiàn)異常,，將藥物可能出現(xiàn)的副作用降到最低,。

另外，還要記得,，一旦發(fā)現(xiàn)自己的血脂升高,，飲食調(diào)節(jié)是很重要的，但也不必一下子杜絕肉食,，而是應(yīng)該科學(xué)地吃,。如果必須需要藥物治療，在吃藥的同時(shí),，還要注意保持健康的生活方式,，既要注意飲食調(diào)節(jié)，又要堅(jiān)持運(yùn)動,，還要保證充足的睡眠等,，只有這樣才能將血脂降到理想水平。

迷思7：夏季飲食清淡就可以停藥嗎,？

老鄭一向很聽醫(yī)生的話,，按時(shí)吃降脂藥。但自從入夏以來,，他的胃口差了很多,，油膩的東西沾都不想沾,。他想,，既然調(diào)脂藥物的目的是降低脂肪，那么,，平時(shí)少吃油膩的食物不也就達(dá)到了同樣的效果嗎,？這樣就可以不吃降脂藥了。

那么老鄭的想法是對還是錯(cuò)呢,？

確實(shí),，飲食控制、合理運(yùn)動和降低體重對于心腦血管疾病患者來說非常有益,，可謂是不可或缺,，而且也能降低生化指標(biāo)中的“甘油三酯”，但對于降低另外一項(xiàng)，也就是低密度脂蛋白膽固醇的效果就沒那么明顯了,。這是因?yàn)榇蟛糠值兔芏戎鞍啄懝檀际窃谌梭w內(nèi)合成的,，要降低這項(xiàng)指數(shù)，除了要堅(jiān)持積極改善生活方式之外,，還要同時(shí)服用降脂的他汀類藥物,，并要長期堅(jiān)持，直至終生,。

降脂藥物除了能降低血脂外,，還有保護(hù)血管內(nèi)皮，抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊,，甚至可以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的斑塊,，避免中風(fēng)的發(fā)生等作用。在2008年的5月份,，歐洲卒中組織在《缺血性卒中指南》指出,，一項(xiàng)26項(xiàng)他汀類藥物的臨床研究，涉及95000例患者的數(shù)據(jù)資料提示,，他汀類藥物治療使卒中的再發(fā)生率由3.4%降至2.7%,。

總之，調(diào)脂降脂是一個(gè)長期的過程,，治療期間除了要調(diào)整飲食和增強(qiáng)運(yùn)動外,，降脂藥物也不能隨意停服，要根據(jù)醫(yī)生的建議增減,。所以老鄭的想法是錯(cuò)誤的,，切不可因?yàn)槌郧宓氖澄锞筒怀越祲核幜恕?/p>