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醫(yī)生啊,，為啥我上個月剛做過心電圖，這個月還得做啊,，這不是浪費錢嗎,？ 醫(yī)生啊，我做了常規(guī)心電圖沒啥啊,，為啥還得做動態(tài)心電圖??？ 醫(yī)生啊，為啥我做了心電圖有問題,，那個什么彩超做出來正常的,，是不是你們這個檢查不準確啊,？ 在心電圖室工作 每天都得遇到各種病人 對于眾多圍繞心臟的檢查都無法理解 甚至會覺得那些檢查都是多余重復的 其實并不然 
如果說把我們每個人的心臟 比作平時生活居住的房子 那停電了我們要找電工 門窗壞了我們得找維修工 每一項檢查都是各司其職 都有它特定的意義 今天就來給大家科普一下~ 
心電圖主要是記錄心臟的電生理活動,，簡單來說就是通過心電圖檢查，可以看到心臟跳動的頻率（心臟每分鐘跳動的次數(shù)）,，心臟跳動的節(jié)律（心臟跳動是否規(guī)律）,，以此來發(fā)現(xiàn)一些心律失常等問題。 當然如此之外還可應(yīng)用于：1,、幫助診斷心肌缺血,、心肌梗死及部位。2,、診斷心臟擴大,、肥厚。3,、判斷藥物或電解質(zhì)情況對心臟的影響,。4、判斷人工心臟起搏狀況等,。 但是仍然有很多患者因為心臟不舒服來就診,，但因為心電圖檢查普遍只采集一分鐘左右的時間，它雖然可以優(yōu)先發(fā)現(xiàn)一些心律失常問題,，但無法代表整個心臟問題,，所以心電圖檢查正常≠心臟正常,，這個時候我們就需要把舞臺交給動態(tài)心電圖啦~ 
動態(tài)心電圖是通過動態(tài)心電圖儀在患者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程,，并借助計算機進行分析處理，以發(fā)現(xiàn)在常規(guī)體表心電圖檢查時不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血等,。 說白了,，就是在你身上裝一個24小時追蹤器，時刻捕捉你心臟里的一些異己分子,，尤其在夜間的時間,，抓到那些漏網(wǎng)之魚，更加全面的評估你心臟的情況,。1、如果你出現(xiàn)過胸悶、心慌,、頭暈,、眼前發(fā)黑等不舒服的情況，做了常規(guī)心電圖卻提示在正常范圍,，這時你就需要做動態(tài)心電圖來監(jiān)測長時間的心電變化,，在你發(fā)生不舒服時記錄下時間，可以精準發(fā)現(xiàn)不適時的心電情況,，以發(fā)現(xiàn)臨床診斷證據(jù),。2、有時候你并沒有感覺到心臟不舒服,，但是基礎(chǔ)有高血壓,、高血脂等情況，特別45歲以上的人群如果常規(guī)心電圖有問題,，最好采用動態(tài)心電圖來察看心臟的動態(tài)變化,。3、做完常規(guī)心電圖后,，發(fā)現(xiàn)心電圖有問題,，比如早搏，若醫(yī)生需要看一下早搏一天發(fā)作了多少次,，發(fā)作的早搏形態(tài)是否一樣,？這些都是要在動態(tài)心電圖上顯示的。臨床醫(yī)生可以根據(jù)動態(tài)心電監(jiān)測結(jié)果結(jié)合患者情況進行分析干預,。4,、有些不太容易發(fā)現(xiàn)的心臟問題，也可以做動態(tài)心電圖監(jiān)測,。陣發(fā)性房顫是引起腦卒中的風險之一,，但它不容易被發(fā)現(xiàn)且大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，使用動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測有機會發(fā)現(xiàn),，而且需要較長時間才能發(fā)現(xiàn)這種陣發(fā)性心房顫動,。5、有些心臟病患者經(jīng)過一段時間的治療,，尤其是一些頻發(fā)早搏的病人,，在用完相關(guān)藥物之后，需要觀察心臟情況是否有好轉(zhuǎn),，可以用相同的檢查來作對比。協(xié)助醫(yī)生進行評估,，以制定下一階段治療方案等等,。這個時候，相信好奇的你們 肯定又得追問了 如果心電圖、動態(tài)心電圖 結(jié)果都是好的 應(yīng)該可以代表心臟就是沒問題了吧,？ 很遺憾~還是不一定 千萬不能放過任何一點點小問題,！ 這個時候 光靠心電圖等方面的檢查 就顯得有點局限 心臟彩超就閃亮登場啦~ 
如果說我們心臟是一間兩房兩室（左右心房、左右心室）,、四道大門（二尖瓣,、三尖瓣、肺動脈瓣,、主動脈瓣）的屋子,。那心臟彩超就像是一雙透視眼，檢查這個屋子大不大,，它的門窗好不好,，連通的大門開關(guān)正不正常等。適用于：1,、判斷心臟的位置,。2、檢查心臟結(jié)構(gòu)是否異常,。3,、評價心臟血流動力學變化，測量各瓣口流速和壓差,，判斷心血管內(nèi)異常血流部位和起源等,。4、評價心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復情況,。5,、檢查心包疾病。6,、評價心臟功能,。
和大家科普了這么多 是不是對這幾項常見的檢查 有了基礎(chǔ)的了解呢？ 接下來就是你們的課后提問時間,！ 雖然我們名字里帶有一個“電”字,，但請放心,，我們只是檢測心臟本身的電流，不是給你放電,，所以在檢查過程中不會有任何感覺,，方便、快捷,、溫柔,，所以記得首選一定要選我們心電圖哦~2,、為什么我的心臟沒有任何不適，還需要做心電圖,？我們不能等發(fā)現(xiàn)問題了再去解決問題,，就像家里電路老化，雖然一開始沒有任何異樣,，但還是會存在隱患最終斷電,，同理雖然前期沒有臨床癥狀，但是及時做心電圖還是能提前發(fā)現(xiàn)隱患,，尤其對于達40歲年齡的人來說,。而還有一些人在夜間出現(xiàn)的心臟不適更是沒有感覺，這個時候就甚至就需要動態(tài)心電圖進一步檢查了,。3,、為什么其他檢查有一定復查時間，但心電圖每次來都得檢查,，哪怕正常的也得再做一遍,？因為心電圖是實時變化的，如果遇到有問題的心電圖,，比如心肌梗死早期,，每隔半小時便需要做檢查，因為甚至可以在這短短的時間里發(fā)生翻天覆地的變化,。就像當家里電路老化存在隱患后,，你無法確定什么時候會沒電，需要定期復查是同一個道理,，心電圖都定期檢查也是必要的,，以便于更早的發(fā)現(xiàn)問題。4,、那是不是所有心電圖,、動態(tài)心電圖、心超做出來都沒問題就可以排除冠心病了,？并不是,。雖然前期可以通過一些檢查發(fā)現(xiàn)心臟問題，但確診冠心病的診斷金標準還是心臟冠脈造影,，它能直截了當?shù)亓私獾焦诿}內(nèi)的血流速度,、內(nèi)部形態(tài)以及是否有狹窄、斑塊等,。不過和心電圖,、動態(tài)及心超相比起來屬于有創(chuàng)檢查。動態(tài)心電圖系統(tǒng)iE90
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