《靈樞·官針》篇記載了“九刺”,、“十二刺”和“五刺”共二十六種刺法,，現(xiàn)就據(jù)其內容分別進行對比探討，順序打亂,，只為更好對比學習,，如解讀有偏差,，請多多指正。

絡刺——“九刺”之一,，“絡刺者,，刺小絡之血脈也?！薄端貑枴ふ{經(jīng)論》又說：“病在血,，調之絡?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》篇說：“諸刺絡脈者,，必刺其結上，甚血者,，雖無結急取之,，以瀉其邪而出血,?！闭f明這種方法，是以刺小絡出血為主,，故稱為絡刺,，又稱為“刺絡” ,，此法可疏泄血熱，治療絡脈的病證,。

大瀉刺——“九刺”之一,，“大瀉刺者，刺大膿以鈹針也,?！笔钦f用鈹針刺破(切開)較大的膿腫，排膿(引流)放血的方法,，稱為大瀉刺,，此法可瀉除膿血，多用于外科病證,。

贊刺——“十二刺”之一,，“贊刺者，直入直出,，數(shù)發(fā)針而淺之，出血,，是謂治膿腫也,。“贊”有助之意,，是說這種直入直出,，多針而淺刺出血的方法，可以治療癰腫，助其消散,，故稱為贊刺,。

豹紋刺——“五刺”之一?！氨y刺者,，左右前后針之。中脈為故,，以取經(jīng)絡之血者,，此心之應也?！逼浞ㄊ窃谘ㄎ坏那昂?、左右散刺，以刺中血絡,，使之出血的方法,，因心主血脈，故與心相應,，由于刺的部位較多,，形如豹皮的瓤紋所以名為豹紋刺。

巨刺與繆刺均首載于《內經(jīng)》,，二者同是左右交叉“左病取右”,，“右病取左”的取穴方法。其不同點是在適應癥和方法上有所區(qū)別,，刺經(jīng)脈的稱“巨刺”,，刺絡脈的稱“繆刺”。一般認為：巨刺的部位是左右對稱或交叉的部位和穴位,；而繆刺的部位是刺各經(jīng)的井穴和所屬皮部的血絡,。據(jù)《素問·調經(jīng)論》和《素問·繆刺論》所述匯表如下：

遠道刺——“九刺”之一，“遠道刺者,，病在上,，取之下，瑣府腧也,?！敝赶轮涎苤髦瘟膊。@種刺法稱為遠道刺,。

經(jīng)刺——“九刺”之一,，“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結絡經(jīng)分也,?！敝附?jīng)脈所過之處有結聚者,，如郁血、硬結,、壓痛等常用經(jīng)刺法,。由于是直接刺大經(jīng)，故稱之為“經(jīng)刺”,，比如治療腱鞘囊腫基本上是用這種刺法,。又如“經(jīng)絡觸診法”和以觸診所得的陽性反應處為針刺點的治療方法，均屬經(jīng)刺法,。

毛刺——“九刺”之一,，“毛刺者，刺浮痹皮膚也,?！边@是一種浮淺刺法，用于治療皮膚表層的痹證,。如梅花針等是受此種刺法的啟示改進而成,。臨床上所見的“各種皮神經(jīng)炎”所致的局部皮膚麻木不仁等均用此法治療。

分刺——“九刺”之一,，“分刺者,，刺分肉之間也?！敝羔槾桃边_深層肌肉的一種方法,，用來治療邪在分肉，溪谷酸痛等疾病,。古人將深部近骨處的肌肉叫做“分肉”,，故稱“分刺”。用此針刺法深刺環(huán)跳,、秩邊等穴,，治療各種頸肩腰腿疼即為此意。

焠刺——“九刺”之一,，“焠刺者,，刺燔針則取痹也”。所謂燔針是以火燒針,，將針燒紅后刺入皮膚,，隨痛處取穴，要求速進速出,，如用手探湯,。用來治療寒痹證，不宜用來治療局部灼熱,、肌肉弛緩的“熱證”,。《靈樞·經(jīng)筋》：“粹刺者,，刺寒急也,，熱則筋縱不收無用燔針”。

齊刺,、揚刺,、傍針刺三種刺法均屬于十二刺范圍，又同是多針刺類,，皆治痹證,。

《靈樞·官針》篇說：“齊刺者，直入一,，傍入二,，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也,?！敝赋龃朔ㄖ贝桃会槪攵?，治療寒氣稽留部位較小而又較深的痹證,。因其三針齊用，故又稱三刺,。又說：“揚刺者,，正內一，傍內四而浮之,，以治寒氣之博大者也,。”指出這種方法是正入一針,，傍入四針而淺,，以治療寒氣稽留面積廣而淺的痹證。因此法揚散浮淺,，故稱為揚刺,。還說：“傍針刺者，直入傍刺各一,，以治留痹久居者也,。”指出此種方法是正入一針,，傍入一針,，以治邪氣(寒邪)久居之留痹,。因其正傍配合而刺，所以稱傍針刺,。

概而言之,，正一傍二者為齊刺，治寒氣小深者,；正一傍四者為揚刺,，治寒痹廣大者；正一傍一者為傍針刺,，治留痹久居者,。齊刺三針齊下，刺入較深,，局部取穴用之較好,；揚刺必須淺而輕浮，目前應用的梅花針,，即衍生于此法,；傍針刺適用于病程久遠，經(jīng)絡同病的痹證,，正者刺其經(jīng),，傍者刺其絡。

浮刺——“十二刺”之一,，“浮刺者,，傍入而浮之，以治肌急而寒者也,?！边@種刺法是斜針淺刺，以治療屬于寒性的肌肉拘攣的疾病,。浮刺,、毛刺、揚刺同屬淺刺,，但毛刺為少針而淺刺,；揚刺是多針而淺刺；本法是斜進針而向肌層橫臥透刺,。近代應用的皮內針法,，就是浮刺法的演變。

偶刺——“十二刺”之一,，方法是是用手在胸背部按壓,，尋找有壓痛的部位，也就是直對病痛所在，然后一針刺在胸前,，一針刺在背后,，用來治療“心痹”病，避開內臟以免損傷此法亦稱“陰陽刺”,。在治療臟腑病時用的“前后配穴法”或者是“俞募配穴法”,，就是這種刺法的發(fā)展。

直針刺——“十二刺”之一,，直針刺者，引皮乃刺之,，以治寒氣之淺者也,。”這種針法是一種沿皮臥針直刺的方法,，臨床上適宜于治療寒氣較淺毋須深刺的疾病,。因邪淺針深，反致引邪深入,，故從皮刺之,，用瀉淺表部的寒邪，如地倉向后橫刺頰車等即是此意,。

報刺——“十二刺”之一,，“報刺者，刺痛無常處也,，上下行者,，直內無拔針，以左手隨病所按之,，乃出針復刺之也,。”這種刺法是用于治療沒有固定疼痛的病證,，如疼痛上下走竄,，用針直刺而入，在留針的過程中用左手沿病痛所處上下按摩,，然后出針再刺,。“報”有“復”之意，因刺之而復刺,，故稱之為“報刺”,。與臨床中的間歇運針法有類似之處，不過報刺是出針后再刺,，后者是在針刺過程中反復提插刺,。

短刺——“十二刺”之一，“短刺者,，刺骨痹,，稍搖而深之,，致針骨所，以上下摩骨皮,?！边@里的“短”是慢進針的意思，緩慢進針同時并搖動針體使針入至骨,，上下提插,，上快、下慢(快提慢插),。這種刺法乃從陽引陰之意,，以治寒氣入骨的“骨痹”證。

陰刺——“十二刺”之一,，“陰刺者,，左右率刺之，以治寒厥,，中寒厥,，足踝后少陰也?！贝朔ㄊ峭瑫r取用左右雙側相對的穴位(主要指陰經(jīng)穴)進行針刺的一種方法,。如取足少陰經(jīng)內踝后的太溪穴治療寒厥病證等，所以稱為“陰刺”,。

恢刺——“十二刺”之一,，“恢刺者，直刺傍之,，舉之前后,，恢筋急，以筋痹也,?！贝朔N針法是從肌腱的側傍刺入，直對肌腱一前一后橫臥多向透刺,，用來松解肌腱攣縮的一種方法,，可治療“筋痹”，是由于多透刺能擴大針刺的針感直達病所,。

關刺——“五刺”之一,，“關刺者，直刺左右盡筋上,，以取筋痹,，慎無出血，此肝之應也；或曰淵刺”這種針刺法是直刺四肢關節(jié)部,，筋的盡端,，如犢鼻穴、曲池穴等,。筋的盡端,，可以治療筋痹證，不過針刺時要注意,，不能出血,，免使營血耗損。關刺和前面所講的恢刺,，雖同屬于刺肌腱的方法,，但二者各有其特點，恢刺是從側旁刺入,，橫針多向透刺；關刺是從正面刺入,，單向直刺,。臨床中參合應用較多。

合谷刺——“五刺”之一,，“合谷刺者,，左右雞足，針于分肉之間,，以取肌痹,，此脾之應也?！边@里講的合谷并不是指合谷穴,，是指針刺于肌肉豐滿之處，這種針刺法是一種三針拼湊在一起,，形狀像雞足的刺法,。如刺風市穴治療股外側皮神經(jīng)炎，刺腰陽關穴治療腰腿痛,。因脾主肌肉,，故此刺法能應合于脾。

塵刺——“五刺”之一,，“半刺者,，淺內而疾發(fā)針，無針傷肉,，如拔毛狀,，以取皮毛，皮肺之應也?！边@種針法是淺刺于皮部,，急速發(fā)針，不可刺傷肌肉,，猶如拔一根毫毛那樣,，可以祛除皮膚表淺部的邪氣。又因肺主皮毛,，所以半刺法和肺臟相應如發(fā)熱,、咽炎等疾病點刺少商、魚際等常獲良效,。

三種不同輸刺法

九刺之輸刺——“輸刺者,，刺諸經(jīng)滎輸、藏腧也,?！笔钦f臟腑疾病，可取有關經(jīng)脈的滎,、輸穴,，或背俞穴?！鹅`樞·壽夭剛柔》篇說：“病在陰之陰者,，取陰之滎輸?！薄端貑枴た日摗酚终f：“治臟者,，治其俞?！敝该鞔朔N輸刺是一種配穴原則,，用于治療五臟病證。取穴可以取肘膝以下的本輸穴,，特別是滎穴和輸穴以及五臟的背俞穴,。

十二刺之輸刺——“輸刺者，直入直出,，稀發(fā)針而深之,，以治氣盛而熱者也?！闭f明此種輸刺是一種針對病邪性質的刺法,。”“輸”在此有“通”的含義,，即通泄邪熱,，故治療熱性病證,。采用直入直出，慢退針而深入的操作方法,。

五刺之輸刺——“輸刺者,，直入直出，深內之至骨,，以取骨痹,，此腎之應也?！贝搜灾拜敗币灿小巴ā钡暮x,，即內外輸通的意思。這種刺法與十二刺之輸刺相類,，也是直入直出,，而且深刺，但進出針的快慢卻相反,。此種輸刺深刺至骨,，治療骨痹，是一種針對病變部位的刺法,，其之所以說與腎相應,，是因為腎主骨。

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