《靈樞·官針》篇記載了“九刺”,、“十二刺”和“五刺”共二十六種刺法，現(xiàn)就據(jù)其內(nèi)容分別進(jìn)行對(duì)比探討,，順序打亂,，只為更好對(duì)比學(xué)習(xí)，如解讀有偏差,，請(qǐng)多多指正,。

絡(luò)刺——“九刺”之一，“絡(luò)刺者,，刺小絡(luò)之血脈也,。”《素問·調(diào)經(jīng)論》又說：“病在血,，調(diào)之絡(luò),。”《靈樞·經(jīng)脈》篇說：“諸刺絡(luò)脈者,，必刺其結(jié)上,，甚血者，雖無(wú)結(jié)急取之,，以瀉其邪而出血,。”說明這種方法,，是以刺小絡(luò)出血為主,，故稱為絡(luò)刺，又稱為“刺絡(luò)” ,，此法可疏泄血熱,，治療絡(luò)脈的病證。

大瀉刺——“九刺”之一,，“大瀉刺者,，刺大膿以鈹針也?！笔钦f用鈹針刺破(切開)較大的膿腫,，排膿(引流)放血的方法，稱為大瀉刺,，此法可瀉除膿血,，多用于外科病證。

贊刺——“十二刺”之一,，“贊刺者,，直入直出,，數(shù)發(fā)針而淺之，出血,，是謂治膿腫也,。“贊”有助之意,，是說這種直入直出,，多針而淺刺出血的方法，可以治療癰腫,，助其消散，故稱為贊刺,。

豹紋刺——“五刺”之一,。“豹紋刺者,，左右前后針之,。中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者,，此心之應(yīng)也,。”其法是在穴位的前后,、左右散刺,，以刺中血絡(luò)，使之出血的方法,，因心主血脈,，故與心相應(yīng)，由于刺的部位較多,，形如豹皮的瓤紋所以名為豹紋刺,。

巨刺與繆刺均首載于《內(nèi)經(jīng)》，二者同是左右交叉“左病取右”,，“右病取左”的取穴方法,。其不同點(diǎn)是在適應(yīng)癥和方法上有所區(qū)別，刺經(jīng)脈的稱“巨刺”,，刺絡(luò)脈的稱“繆刺”,。一般認(rèn)為：巨刺的部位是左右對(duì)稱或交叉的部位和穴位；而繆刺的部位是刺各經(jīng)的井穴和所屬皮部的血絡(luò),。據(jù)《素問·調(diào)經(jīng)論》和《素問·繆刺論》所述匯表如下：

遠(yuǎn)道刺——“九刺”之一,，“遠(yuǎn)道刺者，病在上,，取之下,，瑣府腧也,。”指下肢合穴能主治六腑疾病,，這種刺法稱為遠(yuǎn)道刺,。

經(jīng)刺——“九刺”之一，“經(jīng)刺者,，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也,。”指經(jīng)脈所過之處有結(jié)聚者,，如郁血,、硬結(jié)、壓痛等常用經(jīng)刺法,。由于是直接刺大經(jīng),，故稱之為“經(jīng)刺”，比如治療腱鞘囊腫基本上是用這種刺法,。又如“經(jīng)絡(luò)觸診法”和以觸診所得的陽(yáng)性反應(yīng)處為針刺點(diǎn)的治療方法,，均屬經(jīng)刺法。

毛刺——“九刺”之一,，“毛刺者,，刺浮痹皮膚也?！边@是一種浮淺刺法,，用于治療皮膚表層的痹證。如梅花針等是受此種刺法的啟示改進(jìn)而成,。臨床上所見的“各種皮神經(jīng)炎”所致的局部皮膚麻木不仁等均用此法治療,。

分刺——“九刺”之一，“分刺者,，刺分肉之間也,。”指針刺要直達(dá)深層肌肉的一種方法,，用來(lái)治療邪在分肉,，溪谷酸痛等疾病。古人將深部近骨處的肌肉叫做“分肉”,，故稱“分刺”,。用此針刺法深刺環(huán)跳、秩邊等穴,，治療各種頸肩腰腿疼即為此意,。

焠刺——“九刺”之一，“焠刺者,，刺燔針則取痹也”,。所謂燔針是以火燒針,，將針燒紅后刺入皮膚，隨痛處取穴,，要求速進(jìn)速出,，如用手探湯。用來(lái)治療寒痹證,，不宜用來(lái)治療局部灼熱,、肌肉弛緩的“熱證”?！鹅`樞·經(jīng)筋》：“粹刺者,，刺寒急也，熱則筋縱不收無(wú)用燔針”,。

齊刺,、揚(yáng)刺、傍針刺三種刺法均屬于十二刺范圍,，又同是多針刺類，皆治痹證,。

《靈樞·官針》篇說：“齊刺者,，直入一，傍入二,，以治寒氣小深者,。或曰三刺,，三刺者,，治痹氣小深者也?！敝赋龃朔ㄖ贝桃会?，傍入二針，治療寒氣稽留部位較小而又較深的痹證,。因其三針齊用,，故又稱三刺。又說：“揚(yáng)刺者,，正內(nèi)一,，傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也,?！敝赋鲞@種方法是正入一針，傍入四針而淺,，以治療寒氣稽留面積廣而淺的痹證,。因此法揚(yáng)散浮淺,，故稱為揚(yáng)刺。還說：“傍針刺者,，直入傍刺各一,，以治留痹久居者也?！敝赋龃朔N方法是正入一針,，傍入一針，以治邪氣(寒邪)久居之留痹,。因其正傍配合而刺,，所以稱傍針刺。

概而言之,，正一傍二者為齊刺,，治寒氣小深者；正一傍四者為揚(yáng)刺,，治寒痹廣大者,；正一傍一者為傍針刺，治留痹久居者,。齊刺三針齊下,，刺入較深，局部取穴用之較好,；揚(yáng)刺必須淺而輕浮,，目前應(yīng)用的梅花針，即衍生于此法,；傍針刺適用于病程久遠(yuǎn),，經(jīng)絡(luò)同病的痹證，正者刺其經(jīng),，傍者刺其絡(luò),。

浮刺——“十二刺”之一，“浮刺者,，傍入而浮之,，以治肌急而寒者也?！边@種刺法是斜針淺刺,，以治療屬于寒性的肌肉拘攣的疾病。浮刺,、毛刺,、揚(yáng)刺同屬淺刺，但毛刺為少針而淺刺,；揚(yáng)刺是多針而淺刺,；本法是斜進(jìn)針而向肌層橫臥透刺,。近代應(yīng)用的皮內(nèi)針法，就是浮刺法的演變,。

偶刺——“十二刺”之一,，方法是是用手在胸背部按壓，尋找有壓痛的部位,，也就是直對(duì)病痛所在,，然后一針刺在胸前，一針刺在背后,，用來(lái)治療“心痹”病,，避開內(nèi)臟以免損傷此法亦稱“陰陽(yáng)刺”。在治療臟腑病時(shí)用的“前后配穴法”或者是“俞募配穴法”,，就是這種刺法的發(fā)展,。

直針刺——“十二刺”之一，直針刺者,，引皮乃刺之,，以治寒氣之淺者也?！边@種針法是一種沿皮臥針直刺的方法,，臨床上適宜于治療寒氣較淺毋須深刺的疾病。因邪淺針深,，反致引邪深入，故從皮刺之,，用瀉淺表部的寒邪,，如地倉(cāng)向后橫刺頰車等即是此意。

報(bào)刺——“十二刺”之一,，“報(bào)刺者,，刺痛無(wú)常處也，上下行者,，直內(nèi)無(wú)拔針,，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也,?！边@種刺法是用于治療沒有固定疼痛的病證，如疼痛上下走竄,，用針直刺而入,，在留針的過程中用左手沿病痛所處上下按摩，然后出針再刺,。“報(bào)”有“復(fù)”之意,，因刺之而復(fù)刺,，故稱之為“報(bào)刺”。與臨床中的間歇運(yùn)針法有類似之處,，不過報(bào)刺是出針后再刺,，后者是在針刺過程中反復(fù)提插刺。

短刺——“十二刺”之一,，“短刺者,，刺骨痹，稍搖而深之,，致針骨所,，以上下摩骨皮?！边@里的“短”是慢進(jìn)針的意思,，緩慢進(jìn)針同時(shí)并搖動(dòng)針體使針入至骨，上下提插,，上快,、下慢(快提慢插)。這種刺法乃從陽(yáng)引陰之意,，以治寒氣入骨的“骨痹”證,。

陰刺——“十二刺”之一，“陰刺者,，左右率刺之,，以治寒厥，中寒厥,，足踝后少陰也,。”此法是同時(shí)取用左右雙側(cè)相對(duì)的穴位(主要指陰經(jīng)穴)進(jìn)行針刺的一種方法,。如取足少陰經(jīng)內(nèi)踝后的太溪穴治療寒厥病證等,，所以稱為“陰刺”。

恢刺——“十二刺”之一,，“恢刺者,，直刺傍之，舉之前后,，恢筋急,，以筋痹也?！贝朔N針法是從肌腱的側(cè)傍刺入,，直對(duì)肌腱一前一后橫臥多向透刺，用來(lái)松解肌腱攣縮的一種方法，可治療“筋痹”,，是由于多透刺能擴(kuò)大針刺的針感直達(dá)病所,。

關(guān)刺——“五刺”之一，“關(guān)刺者,，直刺左右盡筋上,，以取筋痹，慎無(wú)出血,，此肝之應(yīng)也,；或曰淵刺”這種針刺法是直刺四肢關(guān)節(jié)部，筋的盡端,，如犢鼻穴,、曲池穴等。筋的盡端,，可以治療筋痹證,，不過針刺時(shí)要注意，不能出血,，免使?fàn)I血耗損,。關(guān)刺和前面所講的恢刺，雖同屬于刺肌腱的方法,，但二者各有其特點(diǎn),，恢刺是從側(cè)旁刺入，橫針多向透刺,；關(guān)刺是從正面刺入,，單向直刺。臨床中參合應(yīng)用較多,。

合谷刺——“五刺”之一,，“合谷刺者，左右雞足,，針于分肉之間，以取肌痹,，此脾之應(yīng)也,。”這里講的合谷并不是指合谷穴,，是指針刺于肌肉豐滿之處,，這種針刺法是一種三針拼湊在一起，形狀像雞足的刺法,。如刺風(fēng)市穴治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎,，刺腰陽(yáng)關(guān)穴治療腰腿痛。因脾主肌肉,，故此刺法能應(yīng)合于脾,。

塵刺——“五刺”之一,，“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針,，無(wú)針傷肉,，如拔毛狀，以取皮毛,，皮肺之應(yīng)也,。”這種針法是淺刺于皮部,，急速發(fā)針,，不可刺傷肌肉，猶如拔一根毫毛那樣,，可以祛除皮膚表淺部的邪氣,。又因肺主皮毛，所以半刺法和肺臟相應(yīng)如發(fā)熱,、咽炎等疾病點(diǎn)刺少商,、魚際等常獲良效。

三種不同輸刺法

九刺之輸刺——“輸刺者,，刺諸經(jīng)滎輸,、藏腧也?！笔钦f臟腑疾病,，可取有關(guān)經(jīng)脈的滎、輸穴,，或背俞穴,。《靈樞·壽夭剛?cè)帷菲f：“病在陰之陰者,，取陰之滎輸,。”《素問·咳論》又說：“治臟者,，治其俞,。”指明此種輸刺是一種配穴原則,，用于治療五臟病證,。取穴可以取肘膝以下的本輸穴，特別是滎穴和輸穴以及五臟的背俞穴,。

十二刺之輸刺——“輸刺者,，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也,?！闭f明此種輸刺是一種針對(duì)病邪性質(zhì)的刺法?！薄拜敗痹诖擞小巴ā钡暮x,，即通泄邪熱，故治療熱性病證,。采用直入直出,，慢退針而深入的操作方法。

五刺之輸刺——“輸刺者,，直入直出,，深內(nèi)之至骨，以取骨痹,，此腎之應(yīng)也,。”此言之“輸”也有“通”的含義,，即內(nèi)外輸通的意思,。這種刺法與十二刺之輸刺相類，也是直入直出,，而且深刺,，但進(jìn)出針的快慢卻相反。此種輸刺深刺至骨,，治療骨痹,，是一種針對(duì)病變部位的刺法，其之所以說與腎相應(yīng),，是因?yàn)槟I主骨,。

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