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疫情期間，華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,，早上不許吃粥,，而蛋白質(zhì)是抵抗病毒最最關(guān)鍵的食物。要喝足夠的牛奶,，吃足夠的雞蛋,，隔三差五吃一塊牛排，是抗疫的最好方法,。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),，免疫細(xì)胞、免疫組織和免疫器官都是蛋白質(zhì)構(gòu)成的,。而2020年全民營養(yǎng)周的主題就是“合理膳食,，免疫基石”，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白,。近期,，國際血脂專家組（ILEP）發(fā)布立場文件，也指出,，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,，尤其是植物蛋白和某些動物蛋白，例如禽肉,、魚肉,、飽和脂肪酸含量低的未加工紅肉、低脂奶制品,，可預(yù)防心臟病,。基于現(xiàn)有研究證據(jù)，專家組提出了蛋白來源金字塔（下圖）：位于最頂端的是植物蛋白（包括大豆,、豆類,、堅(jiān)果），其次是魚肉,，往下依次是雞蛋和奶制品,、禽肉,、未加工紅肉,，加工紅肉墊底。  國際血脂專家組提出的蛋白來源金字塔
專家組建議,，對于一般人群來說,，每天植物蛋白攝入量應(yīng)占總蛋白的一半以上,，減少紅肉的攝入，每周最多吃3份紅肉,，每天紅肉來源的熱量不超過100 kcal,。國際血脂專家組指出，紅肉增加心血管風(fēng)險(xiǎn),，主要與其非蛋白成分（脂肪酸）有關(guān),。當(dāng)然，紅肉的烹飪方法和保存也很關(guān)鍵,。每天肉類、紅肉,、加工肉攝入量分別每增加100 g,、100 g,、50 g,，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別增加10%,、13%,、11%,。專家組建議,，為了降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，可用禽肉或魚肉替代紅肉,。奶制品（尤其乳清蛋白）吃得越多,，高血壓、肥胖和胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)越低,。每天用一份堅(jiān)果,、低脂奶制品、禽肉,、魚肉替代一份紅肉,，冠心病風(fēng)險(xiǎn)可分別降低20%~30%、13%,、19%,、24%。每天用一份禽肉、魚肉,、堅(jiān)果,、低脂奶制品、全脂奶制品替代一份紅肉,，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可分別降低27%,、17%、17%,、11%,、10%。專家組指出,，蛋白可能有助于防止體重增加,，這主要與蛋白的產(chǎn)熱作用和增加飽腹感有關(guān)。專家組建議,，為預(yù)防肥胖,，一般人群每天可吃25~43 g植物蛋白以及吃標(biāo)準(zhǔn)蛋白（首選植物蛋白）飲食（0.8 g/kg/d）或高蛋白飲食（1.4 g/kg/d），每天動物蛋白攝入量不應(yīng)≥42 g,。專家組指出,，目前的指南強(qiáng)調(diào),，在改善心血管危險(xiǎn)因素尤其血脂代謝異常時(shí)，飲食和生活方式調(diào)節(jié)是治療的基礎(chǔ),。因此,，很多人對于用植物蛋白來預(yù)防心血管病充滿興趣，但機(jī)制尚不明確,。專家組建議,，為預(yù)防血脂代謝異常，每天可攝入15~52 g植物蛋白,，這樣可使壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）,、非高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白B分別降低12%~20%,、14%~22%,、3%~6%。專家組指出,，一些隨機(jī)對照研究和觀察性研究表明,，蛋白攝入越多，血壓越低,；動物實(shí)驗(yàn)和人體研究顯示,，某些特殊的氨基酸可能有降壓作用,，例如谷氨酸、半胱氨酸,、谷胱甘肽,、精氨酸,。專家組建議,，每天攝入20~50 g大豆蛋白或28~70 g乳清蛋白，有助于降低血壓,。專家組指出,，每天攝入14.2~68 g堅(jiān)果，有助于預(yù)防糖尿病,，而每周吃1~7份紅肉或加工肉,，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)最高可增加50%。近期公布的中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南強(qiáng)調(diào)平衡膳食模式,，建議各種來源的蛋白攝入量如下：每周吃雞蛋3~6 個(gè),，同時(shí)注意每天膳食膽固醇攝入不宜過多,；每天食用大豆25 g（相當(dāng)于南豆腐125 g 或豆腐絲50 g）；每天喝液態(tài)奶150~300 g（常見袋裝牛奶為180 ml；盒裝為250 ml）,。每天攝入畜禽類40~75 g,，紅肉（如豬、牛,、羊肉類）攝入量不宜過多,；[1]The Impact of Type of Dietary Protein, Animal Versus Vegetable, in Modifying Cardiometabolic Risk Factors: A Position Paper From the International Lipid Expert Panel (ILEP). Clin Nutr, 2020 May 26.[2]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會, 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會心臟病預(yù)防與控制專業(yè)委員會, 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會，等. 中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35: 209-230. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001轉(zhuǎn)載：請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”
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