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楊某,，女，63歲,?；颊?年前一次不慎感冒后即出現(xiàn)自汗不止，多著衣衫則潮熱汗出,，日日自汗皆濕透內(nèi)衣,，每天都需沐浴更衣。并伴有腹部隱痛,、大便稀溏,、納差、眠差,、乏力,、氣喘諸癥。 看到這個病癥很多人可能會說這這個很明顯是個熱證,，你看她自汗不止,，潮熱出汗，日日自汗皆濕透內(nèi)衣,，吃點玉屏風(fēng)散來止汗,。她自己翻閱了這方面的資料，吃了玉屏風(fēng)散之后怎么樣呢,？上面的癥狀卻越發(fā)的嚴重了,，而且還出現(xiàn)了畏寒怕冷得癥狀。舌淡,，苔白膩,，脈沉細。 這是為什么呢,？我觀察她雖然自汗潮熱,，但是多著衣衫，雖值暑月亦著毛衣外套,，而皮膚濕冷,，結(jié)合她的舌苔脈象辯證為肺脾氣虛，衛(wèi)陽不足,。這個時候單單用玉屏風(fēng)散調(diào)和營衛(wèi)顯然是不夠的,，我們要用溫陽益氣止汗的方法來解決。 擬方附子理中湯加減： 制附片（另包,，先煎45分鐘）,，干姜,，太子參，炒白術(shù),，黃芪,，茯苓，炙甘草,，浮小麥,，糯稻根，五味子,，夜交藤,，蒼術(shù)，陳皮,，厚樸,，防風(fēng)。 上方一個周期后：患者訴服上方3劑后,，乏力,、納差、腹痛等有所減輕,，但自汗依舊,。服斂汗藥無數(shù)而并無寸效，結(jié)合病因及病史,，或因腠理郁閉,、濕熱內(nèi)蘊、蒸迫為汗所致,。治療當(dāng)反其道行之,，以化濕解郁,、開宣腠理,，發(fā)汗以止汗。方用荊防敗毒散加減： 荊芥,，防風(fēng),，黨參，茯苓,，川芎,，羌活，獨活,，柴胡,，前胡，枳殼,，桔梗,，黃芩,，黃連，藿香,，郁金,，炙甘草。 兩個周期后：患者欣喜而來,，訴服藥僅2日,，自汗頓減，近4日已未再自汗,，3年所苦一時而愈,。 |
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來自： 秋水共藍天 > 《盜汗自汗,，多汗》
