釜底抽薪散治小兒口瘡效好

山西省廣靈縣中醫(yī)院王忠智

口瘡,，為兒科臨床常見的口腔疾患。由于小兒服藥較困難,，筆者自1984年以來自擬釜底抽薪散外用治此類疾患260例,，經治痊愈202例(口瘡諸癥悉除，乳食正常),，好轉58例(口瘡,、流涎減輕，但未全消),。

方藥及用法

吳茱黃,、膽星、大黃,，藥量比例4:1:2  共研細末即可使用,。用時將藥末與陳醋(日常食用醋亦可)適量調成糊狀，等患兒晚上睡熟后涂敷于兩足心(涌泉穴)，外加紗布包扎,，12小時后去之,，據(jù)病情次晚可再用一次。本擬方藥味一般不作加減,，用量可據(jù)患兒年齡,、病勢按比例略事增損。

    病例

魏xx,，女，1歲,，1984年12月29日診,。三日前發(fā)熱，現(xiàn)熱已退,，而口腔疼痛潰爛,，流涎多‘哭啼不肯吮乳?！\見患兒煩躁不寧,，口唇及舌邊灰白色，有多個橢園形小瘡,，周圍紅暈,，稍有接觸即痛而啼哭，舌紅,、苔白,，指紋淡紫，體混36.8`度 辨證屬外感初起,，失于調治,，致毒邪入里化熱，心脾積熱,，上熏口舌,，故發(fā)口瘡之疾。治宜導熱下行,，處釜底抽薪散:吳茱萸8克,，膽星2克，大黃4克,，共研細末分兩次敷用,。兩日過后患兒知饑索食，余癥悉除,，口瘡告愈,。

    體會

“口瘡”一癥可分為鵝口瘡、口瘡和口糜三種?？诏弰t以口唇,、頰內及舌邊見白色潰爛小瘡為主癥。

臨床尤以早產兒,，體虛豪弱,，久病乳幼兒為多見。多因口腔不潔,，感染穢毒之邪所引發(fā),，臨證屬心脾積熱上攻者居多，治宜清瀉心脾積熱,，內服導赤散,，瀉黃散等方為主，針對小兒服藥困難,，筆者采取內病外治,，用之無不收捷效。

    擬方中吳茱英為主藥,，以熱治熱,，引熱下行，古醫(yī)籍早有記載,，如《本草綱目》謂“吳茱英,，咽喉口舌生瘡者，以茱萸末醋調,，貼兩足心,，移熱便愈，其性雖熱,，而能引熱下行,，蓋從治之義”，小兒多熱生痰易驚,，以膽星清熱化痰鎮(zhèn)驚,，大黃苦寒，性察直遂,，長于下通,。醋溶和諸藥，且斂中有散,，協(xié)同引熱,，四藥合群，寓有引熱下行,，引火歸原之義,，其意為“病在上者,，下取之……”，本方用藥少,，收效捷,，便于兒童用藥。經臨床觀察未發(fā)生任何不良反應及皮膚局部過敏,。且治患兒越小,，取效越速。

來源于新中醫(yī)