談到肝硬化,很多人第一印象可能就是病情比較重,,兇多吉少,、時日不多。這其實是一種比較通俗的理解,,如果再次進行細分,,肝硬化其實是一個范圍很廣的概念,它是各種慢性肝病進展至肝臟慢性炎癥,、彌漫性纖維化,、假小葉、再生結節(jié)和肝內外血管增殖為特征的病理階段,。如果從時間段來看,,又可分為“代償期、失代償期”,,那究竟怎么判斷肝硬化的早中晚期呢,?下面 我就來談談我的看法。 為什么會得肝硬化,?●我覺得要想弄明白肝硬化的分期,那肝硬化的病因肯定需要了解清楚,?;谀壳暗母黜椦芯縼砜矗瑢е赂斡不牟∫蛴?0多種。如慢性病毒性肝炎,、慢性酒精肝,、膽汁淤積、長期的心力衰竭導致的循環(huán)障礙以及藥物,、免疫,、寄生蟲等等。 ●從大數(shù)據(jù)來看,,我國仍然是以“慢性病毒性肝炎”為主,,而西方國家則是以慢性酒精性肝病多見。為什么會有這樣的特點呢,,因為在以前,,我國是一個乙肝大國,高峰時有約1億的乙肝病毒攜帶者,,而西方國家則是和他們的生活,、飲食習慣有關系,他們普遍喜歡飲酒,,所以飲酒傷肝從這些人群中也得到了科學的驗證,。 肝硬化具體的發(fā)病機制●常見的引起肝硬化的幾種病因 上面我已經告訴大家,下面來說說它引起肝損的具體是怎樣的,。也就是說在以上所談到的各種致病因素作用下(乙肝病毒,、飲酒、寄生蟲等),,肝臟逐漸出現(xiàn)慢性的炎癥,,如果還不知道或者置之不理,那就持續(xù)發(fā)展至脂肪樣變性,、肝細胞減少,、彌漫性纖維化、肝內血管增殖,,最后到達肝硬化階段,。 ●正常情況下我們的肝細胞(肝臟的主要組成部分)壽命可達200-300天,所以我們的肝臟再生能力是非常強的,,即使是你手術切掉一塊影響也不大,。但是如果在我上面講到的那些致病因素影響下,我們的肝細胞受到損傷,,就永遠難以再生,。就如同腎臟的腎小球一樣,你壞一個就少一個,,最后壞完了那腎臟每 功能了就變成尿毒癥了,。 怎么去判斷肝硬化的分期?●如題主所言,可能作為非專業(yè)人士,,就想知道早期有什么異常信號,,那就好及時做好應對措施,防止疾病進一步惡化下去,。其實想法并沒有錯,,但是疾病很狡猾,因為它往往是悄無聲息的,,尤其是肝硬化,,很多在早期身體是沒有任何不適的,等有癥狀,、不舒服時卻是為時已晚,。 ●從臨床上來講,肝硬化大體可以劃分為代償期和失代償期兩個階段,,請注意,,我們從名詞上也可以理解出來。何為代償,,通俗點講就是身體暫時還可以應付,,所以它可能不會向你發(fā)出求救、異常信號,。因為這時候大部分的病人都是沒有任何癥狀或者癥狀非常輕,,例如一些非特異性癥狀(腹部不適、乏力,、食欲減退,、消化不良、腹瀉等),,而且這些癥狀還不是一直存在的,,它好好停停,或者你吃點促消化的藥,、休息一下就好了,。 ●其次,我們大部分國人看病有個特點,,覺得不是特別不舒服那是堅決不去醫(yī)院的,,感覺去到醫(yī)院就是花一大筆錢,屬實是心痛,。在這些背景下,,還處于代償期的肝硬化就非常容易被耽誤或者漏診。然后疾病過渡到失代償期,,相關的癥狀開始明顯了起來,,休息或者吃一些胃藥,、促消化的藥開始不管用了,也逐漸影響到了正常的生活,,去到醫(yī)院一檢查,呀,,晚期了,,為什么不早點看。 ●我喜歡把肝硬化代償期到失代償期理解為“量變發(fā)展到質變”,,這時候人變得厭食,、腹脹、惡心,、吃葷菜后容易拉肚子,、人看起來萎靡不振,全身沒有力氣,,體重越來越輕,,身上的皮膚開始變黃,眼睛也變黃,,尿色也越來越深,、時不時的鼻子里、口腔里莫名的出血,。這時候不用醫(yī)生說,,自己都能感覺到明顯身體不對了,抽血一化驗,,肝酶已經升高很多倍,,肝臟B超已經提示假小葉形成,甚至已經出現(xiàn)萎縮了,。 ●肝硬化一旦進入失代償期,,就像尿毒癥一樣隨之而來的就是各種各樣的并發(fā)癥。如消化道出血,、腹膜炎,、肝癌、肝性腦病等等,,有的可能是單個并發(fā)癥出現(xiàn),,有的則是多個并發(fā)癥一起出現(xiàn)。所以這也就是為什么很多人一診斷晚期身體就每況愈下,,一日不如一日,,其實這就是疾病的一個發(fā)展過程。 該如何預防肝硬化,?●這恐怕是大家最想了解的內容了,,為什么我要放在最后面來講,,因為如果前面的這些病因、發(fā)病機制,、疾病過程你不了解,。那醫(yī)生告訴你小伙子,少喝點酒你可能根本就不會放在心上,,還覺得醫(yī)生在嚇唬你,。 ●我國過去是一個乙肝大國,但是隨著近年來大力推行疫苗接種,,以及對病毒性肝炎的科普宣傳,、婚前體檢等措施,病毒性肝炎將會越來越少,,所以接種疫苗是必須的,。如果化驗后發(fā)現(xiàn)抗體減少還可繼續(xù)接種,這是其一,。其二,,傷肝的另一大原因“酒精”必須杜絕,說白了也就是戒酒,。 ●其三,,養(yǎng)肝護肝,修復肝細胞——補充硒元素 硒是肝炎,、肝硬化及肝癌的“天敵”,,有“護肝因子”之稱。 它能夠有效提高谷胱甘肽過氧化物酶活性,,及時清除肝臟代謝過程中的有害過氧化物,,保護肝細胞膜的完整性、穩(wěn)定性及其正常生理功能,,有效改善肝病病情,,防止肝病病情反復。 聯(lián)合國衛(wèi)生組織指出,,成年人每天補充200微克硒,,可有效預防肝癌。 而硒必須從食物中獲取,。 生活中,,細芝蘭、苦蕎就富含硒元素,,以及有對肝臟有益的茶多酚,。其中,細芝蘭養(yǎng)肝護肝效果更好,,每天用適量的細芝蘭沖服飲用,,可輔助養(yǎng)肝,,降低肝癌的發(fā)生幾率。 綜合總結我國古代著名的醫(yī)學家就曾提出,,預防大于治療,。所以我認為學會健康管理也變得愈發(fā)重要,相信科學,,拒絕盲從,,就像針對于肝硬化一樣,你告訴他飲酒的各種危害,,肝硬化的后果他反倒說先喝口酒抽支煙壓壓驚,看到這樣的評論我也是哭笑不得,。可見健康中國,,科普宣傳任重道遠吶。 |
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