此文載于:《家庭醫(yī)學(xué):新健康》 文/熊玲 心理治療師
小編的話
小雪的家人發(fā)現(xiàn)小雪最近比較異常,,有時候情緒很低落一天都不怎么說話,有時候又會很亢奮,,有時候?qū)胰伺笥驯容^關(guān)心親切,,有時候又莫名地冷漠起來。家人為此上網(wǎng)查了一下,,原來這種“雙面人”現(xiàn)象很可能是種病,,是由于情緒變化大,起伏不定,,無法自我控制而出現(xiàn)的一種精神障礙,,需要得到有效的治療。這是真的嗎々遇到這樣的情況,,家人朋友或是自己應(yīng)該如何應(yīng)對呢?
何為雙面人 從字面理解,,“雙面人”是有兩面性或兩副面孔的人,,實際是說有兩種相悖的個性特征的人,。雙面人有不好(病理性)的雙面人,也有無所謂好壞的雙面人,。 需要治療的雙面人,,是屬于精神障礙的一類人。主要有三種類型:雙向情感障礙、邊緣人格,、分離性障礙,。像小雪的情況,很可能疑似雙向情感精神障礙,,或邊緣性人格等問題,。當(dāng)然,這需要心理醫(yī)生對當(dāng)事者的詳情了解之后才能確診,。而得到有效診治的前提,,是要有準(zhǔn)確的診斷。 雙向情感精神障礙 對于抑郁癥和躁狂癥的表現(xiàn)大家都不陌生,,所謂雙向情感精神障礙,,是既有活力降低、思維遲緩,、懶散,、自閉等抑郁發(fā)作,又有思維奔逸,、活力亢奮等躁狂發(fā)作的一類病,,兩種情況以不等的間隔時間循環(huán)發(fā)生。其疾病的成因較復(fù)雜,,有生物,、心理、社會適應(yīng)等因素,;精神動力學(xué)解釋有:基本需求受挫,,特別是由于母親的緣故口欲沖動未得到滿足,口欲與攻擊欲受到抑制,,以及共生性依賴,。 邊緣人格障礙 包括邊緣人格、偏執(zhí)人格,、分裂性人格,、自戀人格。它們在發(fā)病機制和某些表現(xiàn)有差異,,但早期障礙是相同,,即都有著早期(嬰幼兒時期)缺損性的親子關(guān)系,有過極不安全的恐懼體驗,??傮w表現(xiàn)是:自我形象不連續(xù)一致,且相互矛盾,,情緒變化無常,,對人好時好得過分,,不好時恨不得殺人(如《不要跟陌生人說話》的安嘉和),非常害怕孤獨和被拋棄,,反復(fù)的人際關(guān)系破裂等,。 分離性障礙 分離,指某一觀念脫離全體而獨立,。分離是一種較難描述的過程,,那些本來屬于整體的,現(xiàn)在相互分開了,,一個精神活動的共同體解散了(但這與精神分裂癥的“分裂”無關(guān)),。國際精神醫(yī)學(xué)有“人格分離”之診斷,就是分離性障礙的一種極端形式,。一個人看上去具有兩種或多種完全不同的人格結(jié)構(gòu),,它們之間可相互轉(zhuǎn)換,其中一種人格對另一種無所知,。這種極端情況比較少見,,有些現(xiàn)象跟裝病很相似。常見的分離體驗有:白日夢,,催眠狀態(tài),,走神,超常狀態(tài),,疲勞狀態(tài)下的人格解體,,沉迷在影視、書,、游戲等,,現(xiàn)實生活中可見到這種對照鮮明的雙重生活:白天為紳士,夜晚為罪犯,,如電視劇《沉默的證人》里的程律師,;白天為男人,夜晚為女人(排除生理的雙性人),;一方面是敦厚善良的老實人,,另一方面是有破壞性的攻擊者。分離障礙的嚴(yán)重情況或病理狀態(tài)是:出現(xiàn)遺忘癥,,或身份轉(zhuǎn)換,,人格解體等。其病理機制是心理耗竭,。精神動力學(xué)認(rèn)為,,表現(xiàn)這種不一致的情感追求同“超我”的要求有關(guān)。 以上幾種精神現(xiàn)象,,嚴(yán)格說是人格結(jié)構(gòu)性問題(同一性障礙),,其根源在早期障礙,即在心理發(fā)育過程中需要關(guān)愛,、正性認(rèn)同,、必要的挫折體驗,以形成穩(wěn)定而自信的價值觀及性格特征的童年時期,,由于種種原因,,使他沒有充分獲得,而是處在糟糕的關(guān)系環(huán)境與教育環(huán)境(包括過度溺愛),,其內(nèi)心經(jīng)歷過不斷地,,或深刻的緊張、畏懼,、無助無力,、被否定、被拋棄等情感體驗,。這類童年經(jīng)驗可以在以后相應(yīng)的經(jīng)歷中敏感化,,并形成一種或焦慮,或抑郁,,或偏執(zhí)的人格素質(zhì),。當(dāng)躁郁、偏執(zhí)或妄想到達(dá)了身份認(rèn)同紊亂(通俗講,,缺乏自我認(rèn)識),,嚴(yán)重影響到人際關(guān)系,就是需要治療的程度,。 雙面性格VS雙面人 現(xiàn)在有很多朋友介紹自己的時候都說自己是雙重性格,,這究竟是好還是壞呢?這和上面所說的雙面人有什么不同嗎?應(yīng)該說,他們大多屬于前面所講到的“雙面人”中的正常者,,無所謂好壞,。因為我們每個人的性格,都不可能純粹單純,,都是雙重或多重性的,,所謂每個人除有他的主人格,還有許多子人格,。雙重人格的雙面人,,只要他的社會功能良好、為人處世好,,他自己生活得開心,、也能帶給別人開心,那就是很健康的人格,。 但有些雙重性格的人,,充其量是亞健康狀態(tài),,他們常常不自覺地把某種關(guān)系搞成僵局,把自己弄得里外不是人,。例如電視劇《雙面膠》里的亞平,,在傳統(tǒng)固執(zhí)的母親面前是一個孝順的兒子,在時尚獨立自我的妻子面前是另一個乖順的丈夫,??雌饋恚瞧畔睕_突導(dǎo)致了亞平的情緒失控和瘋狂,,他很可憐,,令人同情。但這類人也著實有可恨之處:懦弱與自私,。作為家庭中的男人,,他本可以在兩種文化與生活中起到橋梁作用,幫助母親與妻子迥異的生活方式并存,。但他卻以曖昧,、矛盾、無助,、痛苦樣的弱者姿態(tài)而激怒雙方,,擴大了婆媳間的敵意與憤怒。分析起來,,如果亞平從小自我分化更好一些,,有明確的自我邊界,有成熟的心理能力,,那么在沖突的關(guān)系里很快就會有自己的處世原則,,以化解婆媳矛盾??梢驗樗艿膫€性和沖突的價值觀,,使他做不了決定,也不想承擔(dān)什么責(zé)任,,在兩種完全不同類型的女人面前,,他看似公正,實則是更惡劣的兩面性的人,。這種雙面人,,常常是無意識地制造出許多人際關(guān)系問題。 支持療法 遭遇雙面人時,,家人朋友該怎樣應(yīng)對? 家人要意識到,,孩子這種現(xiàn)象是個性心理的問題,需要及時勸導(dǎo)他去看心理醫(yī)生,通過心理診斷以確定是心理治療,,還是藥物治療,,還是兩者結(jié)合治療。 家人有策略地對應(yīng),。無論是家庭還是婚姻關(guān)系里,,與邊緣人格的人相處,你若沒有耐性,、彈性,,沒有包容,、接納,,也會把你弄得很邊緣——緊張難受,神經(jīng)過敏,。這猶如近朱者赤近墨者黑的被感染被同化,。當(dāng)然,是否被同化,,并不取決墨者而取決于近墨者,。家有這樣的“墨者”,家庭成員須有藝術(shù)地與他相處,,這除了要有足夠的耐心,,能給予他理解和包容以外,最重要的策略是:不跟當(dāng)事者正面交鋒,,如對峙,、指責(zé)、教導(dǎo)等,,對他投射來的壞情緒(壞東西)不接招!使其他的投射(幼稚行為)無效,。不接招的藝術(shù)有多種,但原則只一個,,就是溫柔堅定地拒絕他投來的東西,。家人可自由發(fā)揮,凡能拒絕到位的方法,,都可視為藝術(shù),。因為只有一次又一次地拒絕到位,當(dāng)事者在矛盾沖突下的雙面性——投射性認(rèn)同的防御才會有扭轉(zhuǎn),。 自我調(diào)整術(shù) 情緒管理不回避:當(dāng)感覺情緒來了,,先感受再發(fā)泄,感受時覺察情緒來于何處,,然后能真實表達(dá)不滿情緒,,不否認(rèn)有不滿。不發(fā)作:感覺焦慮或憤怒時,,告誡自己“盡情感覺,,暫停發(fā)作”,,允許自己忍受幻想,通過對需要的延遲滿足來訓(xùn)練自己對躁郁情緒的忍耐力,。不畏懼抑郁或憤怒:尋找,、選擇不帶傷害性的方式宣泄情緒。學(xué)會問自己:我的躁郁是否是用來保護(hù)自己不受傷的一種強迫方式?躁郁來自于我哪些需要和愿望未能滿足,,是需要被關(guān)心還是被接納認(rèn)同? 我需要用什么方式以獲得愛和快樂,,躁郁才會消失? 自信心訓(xùn)練學(xué)習(xí)正性表述自己的感受和意見,如對習(xí)慣性的“我不行,、我害怕,、我不想、萬一怎樣”等負(fù)性思維與表達(dá),,改變?yōu)椤拔铱梢?、我能夠、我需要,、我希望,。”等肯定性思維與表達(dá):感受和表達(dá)自己的真實想法,,能夠坦誠拒絕別人,,也承受來自別人的拒絕;不斷提醒自己,,在意識到憎恨的時候?qū)W會包容或忍受,;請求親人協(xié)助,以督促自己“需要改變的方面”做到言行一致,,多肯定自我,。 確立生活目標(biāo)。學(xué)習(xí)承受孤獨雙面性的人,,看似只愛自己,,其實是既不愛自己也不能一致地愛別人。因他內(nèi)心最怕孤獨和分離,,常采取討好或攻擊性的(投射認(rèn)同)方式與人相處,。 因此,有意識要求自己學(xué)會自主自足,,多做愛別人的事情,,通過建立自己感興趣,有意義的生活目標(biāo),,以增強自我感,。體現(xiàn)心理能力的成長,是逐漸感到自己是獨立、獨特的個體,,是可以和別人分離的,,同時不用迎合或攻擊他人,相信別人也是理解和愛你的,。 重視早期教育 從需要治療的雙面人身上,,我們知道了劣根在早期環(huán)境,故是否成為病態(tài)的雙面人,,非當(dāng)事人可以抉擇,。因此,若“努力不做雙面人”,,根本上是從源頭——早期教育做起,。太多的心理疾患,無一例外地告訴我們,,他們都有深層的童年創(chuàng)傷記憶,;太多的人格障礙的個案,,也無一例外地呈現(xiàn),,他們都有令人寒心的早期病理性(關(guān)系)環(huán)境。他們的疾苦無疑在向人們呼吁:你準(zhǔn)備做父母前,,先了解自己的個性心理是健康的嗎?你能給待出生的生命提供健康的關(guān)系環(huán)境和教育環(huán)境嗎? 所有的撫養(yǎng)者都應(yīng)學(xué)習(xí)和理解,,什么是病理性的親子關(guān)系,什么是良好的早教,。凡準(zhǔn)備做父母者,,必須懂得,孩子在嬰幼兒時被寄養(yǎng),,或由隔代父母撫養(yǎng),,或雖由父母養(yǎng)育,但缺損母乳和缺乏肌膚接觸,,或從未體驗過溫柔之情,,或過多體驗到冷漠冷酷,或過分被溺愛等等,,都叫缺損性關(guān)系,。這樣一種關(guān)系下,孩子的心理結(jié)構(gòu)會住人許多“畏懼,、自卑,、無助、無能”的壞我,。成人后那些內(nèi)在的壞我,,讓人感覺極其孤立無援,難與人建立友好與和諧的關(guān)系。所謂邊緣性人的心是彼此孤立的自我,。也惟有早期病理性環(huán)境,,才會導(dǎo)致一個人沖突的兩面?zhèn)€性。這從反面告誡人們,,尤其是做父母的人,,若要生出并培養(yǎng)出健康的新人,必須在孩子生命的早期,,能提供給絕對安全的環(huán)境,,這一環(huán)境包括:恩愛和諧的夫妻關(guān)系,夫妻相對健康的個性和心理,,雙方都能給與孩子成長所需的要素等,。
熊玲:當(dāng)情理分裂時
熊玲:有關(guān)精神悖論的感想:完美的缺陷
熊玲:愛在恨的關(guān)系里(上) 熊玲:愛在恨的關(guān)系里(下)
熊玲:被我們忽視的需求
熊玲:有關(guān)精神悖論的感想:因果共生
熊玲:向感覺問真相
熊玲:解讀婚后焦慮、產(chǎn)后抑郁
熊玲:母愛,,我不想要
熊玲:文字,,我愛你
熊玲:自我分裂的后面(上) 熊玲:自我分裂的后面(下)
熊玲:有感《讀“傳統(tǒng)與個人才能”有感》
熊玲:人為什么受不了親人受苦?
小?。簩ι窠?jīng)癥的解讀
熊玲:親密關(guān)系,,誰是紐帶誰是殺手
熊玲:被背叛之后
熊玲:《虎媽貓爸》的社會心理學(xué)分析
熊玲:評價的暴力性
熊玲:有多少婚姻毀于了解(1)
熊玲:有多少婚姻毀于了解(2)
熊玲:有種感覺叫“誰治療誰說不清楚”
熊玲:解讀“無聊綜合癥”
熊玲:乖孩子的三張臉(上)
熊玲:乖孩子的三張臉(下)
熊玲:可恨的愛熊玲:電視劇《離婚律師》的人格面具
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