《傷寒論》中有五個(gè)瀉心湯，分別是大黃瀉心湯,、附子瀉心湯,、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯,、甘草瀉心湯,。   起初時(shí)，對(duì)于《傷寒論》全書,，筆者雖背誦有三四遍,，但由于此類方太過(guò)簡(jiǎn)練,，并沒(méi)有理氣破氣藥，擔(dān)心不能消除脾胃脹滿癥狀,，并且每個(gè)方中都有黃連,，黃連太苦，怕病人不能接受,，所以治療脾胃病,，我通常沒(méi)用過(guò)諸瀉心湯。   直到隨著臨床病例越多,，越發(fā)現(xiàn)有很多脾胃病病人的病例,，不是非寒即熱的，對(duì)于一些寒熱錯(cuò)雜的病人,，一般的溫中,、理氣的方法，效果欠佳,，溫中則火氣上炎,，降火則胃中寒凝，理氣則不能除滿,。

        臨床效果的不佳,，逼著我開始用經(jīng)方，用了之后才發(fā)覺(jué),，效果如此靈驗(yàn),。      瀉心湯主治的癥狀都是  痞  癥   。痞,，上下不交也,，傷寒論講，滿而不痛此為痞,。即是腹脹,、腹?jié)M，胃部阻塞不通之意,。    

          其中,，大黃瀉心湯為熱痞，附子瀉心湯為里熱外寒痞,，半夏,、生姜、甘草瀉心湯為寒熱錯(cuò)雜痞?。,。?/p>

       大黃瀉心湯應(yīng)用于上焦火邪熾盛導(dǎo)致的胃脹,、胃滿,、胃灼熱，吐血,、嘔血,、鼻血及頭面部火癥

        附子瀉心湯，則用于里熱外寒型痞證,，即大黃瀉心湯的基礎(chǔ)上,，出現(xiàn)四肢厥逆、汗出畏寒等亡陽(yáng)癥狀

        而半夏瀉心湯,、生姜瀉心湯,、甘草瀉心湯則大同小異，半夏瀉心湯針對(duì)干嘔,、腹脹腹?jié)M,、下痢、口苦等腸胃疾??；生姜瀉心湯針對(duì)嘔吐、腹脹腹?jié)M,、腸鳴,、下痢、口苦,；   甘草瀉心湯則針對(duì)  腹脹腹?jié)M,、干嘔、下痢,、口苦而出現(xiàn)的虛火癥狀,，口腔潰瘍、手足口病

    1     半夏瀉心湯治胃脹

       半夏瀉心湯治胃脹,，筆者臨床應(yīng)用很多,，幾乎沒(méi)有不效者，大多一劑知,，二劑已?，F(xiàn)錄一典型病例:    一病人，飽餐飲酒后,，胃脹不適,，惡心，胃中堵塞不通,，不思飲食,，晨起口苦！     便處半夏瀉心湯:    半夏25,，黃芩15,，黃連10,，干姜15，甘草15,，黨參15,，大棗6枚     3劑         三劑后    病人反饋，服完兩劑,，胃痞消失,，食欲大增，但感口渴,。   原方加天花粉15克,，又服3劑鞏固痊愈！

        有一病人,，胃部不適半年,，服各種脾胃藥無(wú)效?？滔掳Y狀:   胃脹,、胃滿，時(shí)有干嘔,，吃冷食加重,，大便一日兩三次，溏澀,。   處半夏瀉心湯:    半夏25,，黃芩8，黃連8,，干姜15,，甘草15，黨參15,，大棗8枚     3副       兩副后病人反饋,，胃已無(wú)任何不適，便溏稍輕,，問(wèn)其有里急后重感否,？  答有。   原方加木香10克,，3副     服完兩副,，諸癥悉除！,！

         2    甘草瀉心湯治反復(fù)性口腔潰瘍

       一病人,，自述口腔潰瘍反復(fù)10余年，一月二三次發(fā)，初起服消炎藥自消,，后復(fù)發(fā)服各種中西藥無(wú)效,，不得已每次復(fù)發(fā)必打點(diǎn)滴三四日方消，并且每次感冒,，口腔潰瘍必發(fā),?？滔掳Y狀:    舌尖,、兩腮白色口腔潰瘍，舌紅苔黃,，脈弦,，納良好，大便一日三四次,，偏稀,，余無(wú)所苦。   這個(gè)病例有些特殊,，如果是甘草瀉心湯證,，當(dāng)有胃部不適證，但此病人只具備了甘草瀉心湯的下利癥狀,，病人又有舌紅臺(tái)黃,，斷為濕熱在中下焦。遵傷寒論,，“但見(jiàn)一證便是,，不必具悉”   處甘草瀉心湯:   甘草25，半夏25,，黃芩15,，黃連10，干姜15,，甘草15,，黨參15，大棗6枚     6劑      病人反饋,，藥后逐漸減輕,，藥盡病愈！  但后未再服藥,。   一月后,，稍有復(fù)發(fā)，又復(fù)診,，又開原方6副治愈,，囑咐鞏固月余，下利治愈,，口腔潰瘍便不在復(fù)發(fā),！  目前已服藥一月,，未有復(fù)發(fā)！    

     3     大黃瀉心湯治胸部燒灼

      一病人自訴從胃部至胸口,，灼熱異常,，影響睡眠，又不喝湯藥,，要求藥當(dāng)茶飲,！  其脈弦數(shù)    處大黃瀉心湯，代茶飲:    大黃20,，黃連20,，黃芩20       后，病人反饋,，藥后身體涼爽,，灼熱消失！??！