腸套疊是一種比較嚴(yán)重的病癥，這種病癥應(yīng)該及時(shí)有效的進(jìn)行治療,。如果沒(méi)有及時(shí)有效的進(jìn)行治療,，對(duì)身體是一個(gè)非常嚴(yán)重的傷害。那么,，這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療的方法又有什么呢?趕緊來(lái)看看吧!

　　腸套疊癥狀的癥狀體征

　　腸套疊的臨床典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,、嘔吐、血便和腹內(nèi)腫塊四聯(lián)征及全身情況改變,。

　　1.腹痛

　　腸套疊的主要癥狀。以典型的痙攣性腹痛就診者為90%以上,。腹痛突然發(fā)生,，陣發(fā)性疼痛?；純罕憩F(xiàn)為突然性劇烈哭鬧,、尖叫，面色蒼白,，出冷汗,，下肢屈曲或腹部翻挺。

　　多于數(shù)分鐘內(nèi)平靜,，短時(shí)間隔后再次發(fā)作,。間歇期內(nèi)，神志自如,。多次發(fā)作后間隔縮短,，間歇期嗜睡，24h以后則發(fā)作頻繁度可能下降,，腹痛劇烈程度也可因嗜睡而掩蓋,。

　　發(fā)生腸壞死、腸麻痹后,，腹痛可失去陣發(fā)性發(fā)作特征,。對(duì)晚期就診患兒要仔細(xì)詢問(wèn)陣發(fā)性哭鬧病史。此外,，約有不足10%的嬰兒可表現(xiàn)為無(wú)痛型腸套疊,，就診時(shí)即已精神萎糜、嗜睡,、多因疼痛刺激劇烈或大出血引起休克所致,。

　　2.嘔吐

　　為腸套疊的早期癥狀,。多因腸系膜被牽拉而產(chǎn)生的反射性嘔吐。吐出物為胃內(nèi)容物或腸內(nèi)容物,?；純撼３＞芙^哺乳或飲食。較晚期發(fā)生嘔吐物為糞臭性液體,，此說(shuō)明腸套疊引起梗阻已十分嚴(yán)重,。

　　3.便血

　　是嬰兒腸套疊的一個(gè)特征。起病24h內(nèi)可有便血出現(xiàn),，多為暗紅色果醬樣便,。有時(shí)為深紅色血水，也有時(shí)僅為少許血絲,?；亟Y(jié)腸型腸套疊早期就有血便。小腸型腸套疊血便出現(xiàn)較晚,，無(wú)自行排便者,，肛管直腸指診指套可見(jiàn)染血。

　　4.腹部包塊

　　約80%的病例腹部可觸及腸套疊所形成的腫塊,，腫塊多沿結(jié)腸區(qū)分布,。表面光滑、可活動(dòng),，形狀為臘腸或香蕉狀,，中等硬無(wú)壓痛，略帶彈性,。此為確立腸套疊診斷有意義的體征,。

　　5.全身情況

　　隨著腸套疊病情的進(jìn)展，患兒逐漸出現(xiàn)精神萎靡,，表情淡漠,，呈重病容。48h后可出現(xiàn)腸壞死,，產(chǎn)生明顯的腹膜炎體征,。全身情況惡化，表現(xiàn)出發(fā)高熱,，嚴(yán)重脫水以及電解質(zhì)失衡的明顯中毒癥狀與休克征象,。

　　成人腸套疊多表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作。83%～90%的病例具有導(dǎo)致腸套疊發(fā)生的器質(zhì)性病變,。由于成人腸腔較大,，很少引起完全性的腸梗阻。而且往往可以自行復(fù)位,。故慢性,、間歇性,、不完全性腸梗阻為其臨床表現(xiàn)的主要特征。痙攣性腹痛,、腹部腫塊、惡心嘔吐,、腹脹,、便血為其臨床的主要表現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)告,，伴有腹痛者占75%,，半數(shù)以上的病例有惡心嘔吐、腹部腫塊以及血便,。

　　用藥治療

　　小兒腸套疊的治療以非手術(shù)療法為主,。發(fā)病后24h以內(nèi)及時(shí)診斷和治療，效果頗佳,，常不再?gòu)?fù)發(fā)或很少?gòu)?fù)發(fā),。

　　1.非手術(shù)治療?常用方法有鋇灌腸和氣灌腸兩種。在X線監(jiān)視下向直腸內(nèi)加壓灌氣或灌鋇漿,，或在B型超聲監(jiān)視下灌鹽水,，將套入部壓回使其復(fù)位。早期病例90%可以復(fù)位,。晚期腸壞死有穿孔危險(xiǎn)者應(yīng)開(kāi)腹手術(shù)復(fù)位和腸切除吻合,。

　　結(jié)腸鏡對(duì)腸套疊復(fù)位治療亦有效，但尚未廣泛開(kāi)展,，有待積累經(jīng)驗(yàn),。

　　復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)：患兒安靜入睡;腹部腫塊消失;大便由血性轉(zhuǎn)為黃色;X線檢查證明腸梗阻消失，套疊腸袢已復(fù)位,。

　　2.手術(shù)治療

　　手術(shù)指征

　?、倩亟Y(jié)腸型腸套疊非手術(shù)治療無(wú)效者。

　?、诜鞘中g(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥者,，如腸穿孔、腹膜炎或疑有絞窄性腸壞死,。

　?、坌∧c型腸套疊以手術(shù)治療為宜。

　　腸套疊的治療

　　1.腸套疊多為原發(fā)性,，可應(yīng)用空氣或鋇劑灌腸法復(fù)位,。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。

　　2.灌腸法不能復(fù)位或懷疑有腸壞死,，或?yàn)槔^發(fā)性腸套疊者可行手術(shù)療法,。具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)探查情況決定,。無(wú)腸壞死者行手術(shù)復(fù)位;有困難時(shí)切開(kāi)外鞘頸部使之復(fù)位，然后修補(bǔ)腸壁;已有壞死或合并其他器質(zhì)性疾病者可行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù),。

　　腸套疊的手術(shù)療法

　?、傩枰中g(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,，如補(bǔ)充血容量,、配血、糾正水電解質(zhì)紊亂等,。

　?、陂_(kāi)腹復(fù)位注意保暖，避免腸管痙攣加重,。復(fù)位時(shí)輕柔捏擠套疊鞘部近端,，使套入的頭部后退，切忌牽拉頸部,，以防拉斷腸管或系膜血管,。

　　③切除吻合,。凡不能復(fù)位后,，腸管壞死，甚至腸管顏色轉(zhuǎn)紅,，而漿膜損傷嚴(yán)重或腸蠕動(dòng)不恢復(fù)者,，均應(yīng)行腸切除術(shù)，并且應(yīng)切除到腸管完全正常的部位,，再行端端吻合,。患兒一般情況不良或腸壁活動(dòng)能力不肯定者宜暫行造瘺術(shù),。以后二期吻合,。

　　成人腸套疊多屬繼發(fā)，一般主張行手術(shù)治療,。即使非手術(shù)治療復(fù)位成功,，也應(yīng)對(duì)進(jìn)一步手術(shù)持積極態(tài)度，以免遺漏惡性腫瘤而延誤了早期根治的機(jī)會(huì),。

　　應(yīng)當(dāng)警惕非手術(shù)治療的復(fù)位有促惡性腫瘤擴(kuò)散之虞,。手術(shù)中根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的手術(shù)方法。如惡性腫瘤為誘因時(shí)應(yīng)行根治性切除術(shù),，同時(shí)應(yīng)行擴(kuò)清引流區(qū)的淋巴系統(tǒng),。

　　病變腸袢應(yīng)原位切除，無(wú)須手術(shù)復(fù)位,，如此不會(huì)因擠壓而導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散,。良性腫瘤以局部腸段切除為主,。若腸袢有明顯的廣泛壞死，也不必復(fù)位,，應(yīng)迅速行原位切除,。

　　防止加重及誘發(fā)中毒性休克的危險(xiǎn)。對(duì)于回結(jié)腸型腸套疊,，如手術(shù)復(fù)位后未發(fā)現(xiàn)其他病變,，以切除闌尾為宜。盲腸過(guò)長(zhǎng)者則應(yīng)行盲腸固定術(shù),。手術(shù)后近期發(fā)生的腸套疊多為腸道動(dòng)力功能紊亂所致,，如腸無(wú)壞死,，宜行手法復(fù)位,，并應(yīng)常規(guī)對(duì)原腸吻合進(jìn)行檢查。

　　預(yù)防

　　1.應(yīng)避免腹瀉,，尤其是腹瀉,，家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生。

　　2.平時(shí)要注意科學(xué)喂養(yǎng),，不要過(guò)饑過(guò)飽,、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進(jìn),，不要操之過(guò)急,。

　　3.要注意氣候的變化，隨時(shí)增減衣服,，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂的不良因素,。

　　4.如果一個(gè)健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白,、出冷汗,、嘔吐、大便帶血,，精神不振時(shí),，應(yīng)想到是否有可能會(huì)得腸套疊。

　　5.主要癥狀為腹痛,、嘔吐和果醬般血便,。

　　結(jié)語(yǔ)：以上的這篇文章著重的講述了一些這個(gè)腸套疊的相關(guān)知識(shí),，相信廣大的讀者朋友們對(duì)于這個(gè)腸套疊的相關(guān)只是一定是有了一個(gè)非常明確的認(rèn)識(shí)以及一定的了解了吧!想要及時(shí)的治療還是要去醫(yī)院就診哦!后祝早日康復(fù)吧!

（2016-01-10  來(lái)源：民?？到】?/a>）