我們已經(jīng)發(fā)明和創(chuàng)造了核技術(shù),，卻沒(méi)有找到使用核技術(shù)的人文智慧。愛(ài)因斯坦的這句話同樣適用于當(dāng)下的醫(yī)療界,。

在醫(yī)療科學(xué)中,，如何才能找到人文智慧？

中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社原社長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)副主任委員袁鐘說(shuō)：“有了人文,，醫(yī)學(xué)技術(shù)才是完整的醫(yī)療科學(xué)，才能給干巴巴的知識(shí)賦予生命力和精神價(jià)值,。但有說(shuō)服力的醫(yī)學(xué)人文,，的確不是單純地說(shuō)教，要在醫(yī)療工作和實(shí)踐中領(lǐng)會(huì),?！?/strong>

在一次演講中，他分享了兩個(gè)故事,。 

在一次考試中,，林巧稚教授要求我們觀察孕婦的分娩過(guò)程，然后寫(xiě)出一份病歷記錄,，以此來(lái)評(píng)定我們的臨床能力,。由這位婦產(chǎn)科的大權(quán)威來(lái)做主考,，我們既興奮，又緊張,，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)她對(duì)年輕醫(yī)生的要求非常嚴(yán)格,。大家絲毫不敢松懈，都仔細(xì)觀察病人,，又認(rèn)真思索后寫(xiě)下了自己認(rèn)為滿意的病歷,。然而結(jié)果卻出乎大家的意料，僅有一份病歷被評(píng)為“優(yōu)”,，其他均為“不及格”,。

“你們的記錄沒(méi)有錯(cuò)誤，但卻不完整,，漏掉了非常重要的東西,！”林巧稚嚴(yán)肅地說(shuō),。

“那到底是什么呢,？”我們又仔細(xì)查看自己的病歷，覺(jué)得記錄已經(jīng)挺全面了呀,，實(shí)在想不出漏掉了什么,，又不敢多問(wèn)，于是偷偷地去看那份優(yōu)秀病歷,，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，各項(xiàng)記錄都沒(méi)有區(qū)別，只是病歷里多了這么一句話：“產(chǎn)婦的額頭有豆大的汗珠,！”

幾十年后,，這位學(xué)生說(shuō)到：我們這些學(xué)生也成為了醫(yī)學(xué)界的精英和翹楚，但仍然記得那個(gè)陽(yáng)光燦爛的午后,，老師讓我們憋出一身大汗的教誨,。

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網(wǎng)友艾咪：我的病床上方，有一圈細(xì)鐵軌,，掛著簾子,。但每天早晨醫(yī)生查房時(shí)，卻沒(méi)有醫(yī)生主動(dòng)把簾子拉上,。我的檢查需要脫褲子,，這些都要在病床上搞定，主治醫(yī)生每次當(dāng)著很多男醫(yī)生的面給我做檢查,，讓我很難過(guò),。

網(wǎng)友瑪姬：我在英國(guó)住院時(shí)，由于是婦科病房,，醫(yī)生進(jìn)來(lái)第一個(gè)動(dòng)作必定是把簾子拉上,，讓病床周圍立即變成一個(gè)私密空間,。即使醫(yī)生問(wèn)一些諸如今天覺(jué)得哪里不舒服、晚上睡好了沒(méi)有等簡(jiǎn)單問(wèn)題,，也是如此,。

在查房方面，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院率先推行“倫理查房”,，要求醫(yī)生查房時(shí)不得直呼病人姓名或病床號(hào)而必須使用“某先生”之類的尊稱,、不得在病人面前討論病情、實(shí)習(xí)生參與查房要先征得病人同意等,。

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以上兩個(gè)故事看起來(lái)稀松平常,，就像發(fā)生在普通的學(xué)生甲和病人乙身上的事，沒(méi)有嚴(yán)肅的說(shuō)教,，甚至沒(méi)有提及“醫(yī)學(xué)人文”的概念,，但卻精準(zhǔn)又深刻地讓人理解了到底什么是醫(yī)學(xué)人文。

如何把醫(yī)學(xué)人文的教育體現(xiàn)在思維方式里,，反映在工作細(xì)節(jié)中,？

“先行者”們已發(fā)現(xiàn)了一些有效路徑，比如通過(guò)敘事醫(yī)學(xué),，構(gòu)建臨床醫(yī)生的敘事能力,，培養(yǎng)臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中提升對(duì)患者的共情能力、職業(yè)精神,、親和力和自我行為的反思等,。

那么，除了這種傳統(tǒng)的文學(xué)寫(xiě)作外,，對(duì)于諸如文筆欠佳的理工科醫(yī)務(wù)工作者,，我們還有沒(méi)有更加普適的方法來(lái)掌握“共情與反思”的精神內(nèi)核，更好地踐行醫(yī)學(xué)人文,？

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院副院長(zhǎng)王岳教授進(jìn)行了一種“情景教育”的嘗試——電影賞析,，這一嘗試緣于教授兒時(shí)的經(jīng)歷。

“記得兒時(shí)和母親一起去看電影,，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)母親看到感動(dòng)的內(nèi)容眼窩濕潤(rùn),，那時(shí)的我還看不太懂‘大人的電影’。后來(lái),，等我長(zhǎng)大成人,，我發(fā)現(xiàn)自己也會(huì)在看電影的過(guò)程中走進(jìn)影片的情景和角色，與電影情節(jié)產(chǎn)生共鳴,，也時(shí)常被情節(jié)感動(dòng),，甚至于畢生難忘?！蓖踉阑貞浀?，“這就是‘情景’的感染力,，也是我印象中第一次嘗試走進(jìn)‘情景’的被教育過(guò)程。”

后來(lái),，受哈佛大學(xué)教授在哈佛法學(xué)院開(kāi)設(shè)電影賞析課的影響和鼓勵(lì),，王岳也為自己的學(xué)生開(kāi)設(shè)了電影賞析課程。

這種電影賞析的方式解決了醫(yī)學(xué)人文教育中偏重理論,、缺少互動(dòng)對(duì)話,、枯燥無(wú)味的問(wèn)題，調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生的積極性,，很多電影中的情節(jié)和情景,，讓他們思考問(wèn)題的角度成功地從醫(yī)務(wù)工作者、實(shí)習(xí)醫(yī)生,、醫(yī)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)為患者和患者家人的角色,，從而自然而然地去反思自己以往已經(jīng)習(xí)以為常的臨床工作。從授課后的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果看,，滿意度100%,，認(rèn)為課程有趣、有幫助的占97.73%,。

對(duì)于這種方式,，袁鐘社長(zhǎng)也極為推薦，他表示：“醫(yī)學(xué)教育不僅需要從解剖角度觀察人體,，更需要把人體及疾病置于自然和社會(huì)中觀察。王岳教授用電影來(lái)講述醫(yī)學(xué)人文,，讓學(xué)生有了更豐富的視角,、更完整的觀察、更生動(dòng)的表述和更深刻的理解,?！?/p>

為了更好地推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育，讓更多的醫(yī)務(wù)工作者發(fā)自內(nèi)心地樹(shù)立醫(yī)者的專業(yè)精神,，并將其作為指引自己所有臨床決策和行動(dòng)的信仰,，王岳將情景教育的經(jīng)驗(yàn)整理成為《電影敘事中的醫(yī)學(xué)人文》一書(shū)。

書(shū)中收錄了十八部電影,，對(duì)每一部電影都進(jìn)行了不同角度的人文賞析,，希望能讓大家感悟和理解“生命的意義”“如何面對(duì)生死愛(ài)欲”“醫(yī)學(xué)的使命與特質(zhì)”“患者的個(gè)異化需求”“法律的人文關(guān)懷”……更好地將醫(yī)學(xué)人文落地實(shí)踐。