“這種時(shí)候,，我們有責(zé)任承擔(dān)起這份社會(huì)責(zé)任?！?/strong>

“要時(shí)刻繃緊院感這根弦,！”河南省平頂山市第一人民醫(yī)院副院長段新杰說。

剛進(jìn)入醫(yī)院時(shí),，他也只是個(gè)普通的臨床醫(yī)生,，1990年開始，段新杰走上了中層干部崗位,，曾擔(dān)任干部病房副主任,、急診科主任、心內(nèi)科主任,。他從一線醫(yī)生干起,，一步一個(gè)腳印，最終走上了醫(yī)院的管理崗位,。

多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,，讓段新杰意識到了這次新冠危機(jī)不同尋常,，從2月開始，整個(gè)醫(yī)院在做好全員新冠肺炎防控的同時(shí)也把院感工作放在了重要位置,。

帶隊(duì)迎戰(zhàn)新冠病毒

1月30日,，河南省衛(wèi)健委公布了最新版新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院名單，平頂山市傳染病醫(yī)院被確定為該市唯一一家市級定點(diǎn)醫(yī)院,。作為該市綜合能力最強(qiáng)的平頂山市第一人民醫(yī)院（下稱“市一院”）,，先后派出了三批醫(yī)療救治隊(duì)，共93名隊(duì)員,。

圖片內(nèi)容：平頂山市第一人民醫(yī)院抗擊新冠肺炎醫(yī)療救治隊(duì)第三梯隊(duì)

2月中旬,，段新杰擔(dān)任第二、三批醫(yī)療救治隊(duì)隊(duì)長,，帶領(lǐng)隊(duì)員入駐市傳染病醫(yī)院,。

圖片內(nèi)容：段新杰接過隊(duì)旗，出征

此后的20余天,，他們一直堅(jiān)守在抗疫一線,。3月1日，平頂山市新冠肺炎患者“清零”,，醫(yī)療隊(duì)員們終于能休整一下,，但還不能撤離傳染病醫(yī)院，暫時(shí)留在原地待命,。

提到新冠肺炎的救治難點(diǎn)，段新杰表示,，最大的挑戰(zhàn)是新冠病毒肺炎傳播性強(qiáng),，初期對疾病認(rèn)識不足，沒有特效藥物,，醫(yī)護(hù)人員和患者都承受著巨大的心理壓力,。

“生命重于泰山，疫情就是命令,，在新冠患者救治上,，我們要靠'基本功’，綜合之前的臨床經(jīng)驗(yàn)處理各種問題,，此外,，要不斷學(xué)習(xí)、討論國家衛(wèi)健委相繼發(fā)布的幾版診療指南,，不斷修正對新冠病毒的認(rèn)識,。”段新杰說,。

圖片內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行研討

新冠肺炎的救治工作有3項(xiàng)重點(diǎn),。

第一,，防止輕癥患者向重癥轉(zhuǎn)變。對此,，河南省也進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整,，初期，重癥患者安排在各市級定點(diǎn)醫(yī)院,，后期,，統(tǒng)一收治到省級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

第二,，降低患者死亡率,。患者病情變化、死亡率等情況都是各地關(guān)注的重點(diǎn),。

第三,，醫(yī)務(wù)人員零感染。醫(yī)務(wù)人員的身心健康一直在段新杰等院領(lǐng)導(dǎo)的心里,，醫(yī)院在探索排班,、人員配置、個(gè)人防護(hù)等方面下足了功夫,。

醫(yī)院在治療隊(duì)的人員搭配上也有考量,。部分新冠肺炎患者合并多種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病,、冠心病,、心衰等，而且,，醫(yī)院還考慮到了兒童患者,。因此，治療隊(duì)中安排了糖尿病?？?、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸科,、感染科、兒科等醫(yī)生,。

此外,，新冠肺炎疑似或確診患者的心理壓力都比較大。醫(yī)院采取了疑似患者單間收治,、個(gè)別患者及其家人同時(shí)住院,、醫(yī)護(hù)“全副武裝”等措施。許多患者沒有經(jīng)歷過這樣的場面,，面對未知病毒,，內(nèi)心極度焦慮,，而且單間收治后也無人訴說，時(shí)間一長,，部分患者就出現(xiàn)了心理精神問題,。

為了幫助患者緩解焦慮情緒，醫(yī)院還安排了精神科,、心理科醫(yī)生為患者做心理疏導(dǎo),。多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作是戰(zhàn)勝新冠病毒的絕招。

作為治療隊(duì)隊(duì)長的段新杰承擔(dān)著更重的壓力,，他需要統(tǒng)籌多方面的工作,，讓各部門有條不紊地工作。每天分析研判總結(jié)患者病情,、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)上級機(jī)關(guān),、重點(diǎn)患者聯(lián)合會(huì)診。

段新杰說：“我要做到對每個(gè)患者都心中有數(shù),?！?/p>

為普通患者保駕護(hù)航

作為平頂山市的“老大哥”，市一院在全力支持抗疫工作時(shí),，還為普通患者的就醫(yī)保駕護(hù)航,。“我們每個(gè)科室都沒有關(guān)停，因?yàn)椴荒荜P(guān),，最多是關(guān)停了多病區(qū)科室的部分病區(qū),。”段新杰說,。

市一院的骨科有3個(gè)病區(qū),，許多擇期手術(shù)的患者推遲了手術(shù)時(shí)間，而且,，疫情期間，人員流動(dòng)減少,，交通事故發(fā)生率相應(yīng)下降,，骨科住院患者減少，因此,，關(guān)停了骨科的2個(gè)病區(qū),，抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員參加抗疫。

有些科室患者減少,，而有些科室,，患者的數(shù)量卻在增加。

疫情期間,，市一院的腫瘤患者增多,。以往,，腫瘤患者大多在鄭州或是外地其他城市治療，疫情暴發(fā)后,，區(qū)域間人口流動(dòng)減少,，為保證療程，患者需在當(dāng)?shù)亟邮苤委煛?/p>

此外,，市一院的透析病區(qū)均沒有關(guān)停,，因?yàn)橥肝龌颊叩牟∏橥喜黄穑?，這部分患者的抵抗力較差,，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)各類人員的管理，在院感工作上付出更多精力,。

對此,，段新杰表示：“這種時(shí)候，我們有責(zé)任承擔(dān)起這份社會(huì)責(zé)任,?！?/strong>

圖片內(nèi)容：醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診

4月全面復(fù)工復(fù)診后，醫(yī)院運(yùn)營逐步恢復(fù),，現(xiàn)在,，每日的門診量約為1500人左右，日均在院患者1400余人,。雖然門診量,、住院量、手術(shù)量等都在逐步恢復(fù),，但醫(yī)院仍面臨著較大的運(yùn)營壓力,，而且常態(tài)化的疫情防控也是段新杰等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者高度重視的問題。

圖片內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者有序就診

市一院的部分科室也有特殊情況,，如婦產(chǎn)科,，2月13日，河南省衛(wèi)健委發(fā)布了一批名單,，21家醫(yī)院被列為新冠肺炎孕產(chǎn)婦救治定點(diǎn)醫(yī)院,，市一院就是平頂山市唯一一家。

被確定為定點(diǎn)醫(yī)院后,，市一院立即行動(dòng),，迅速將婦產(chǎn)一科和新生兒科改造成符合要求的病區(qū)，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待,，沒有患者時(shí)就繼續(xù)培訓(xùn),、演練等工作。只能接收新冠患者就意味著科室收入會(huì)受到影響，但段新杰卻說：“在這種危急的情況下,，要展現(xiàn)醫(yī)院的公益性,。”

時(shí)刻繃緊院感這根弦

除了發(fā)熱門診和醫(yī)院的日常管理,，院感管理也一直是段新杰心中的頭等大事,。“我們每天腦子里都是如何做好院感,，發(fā)現(xiàn)漏洞后馬上開始行動(dòng),，經(jīng)常加班到很晚?！倍涡陆苷f,。

市一院作為甲流、手足口病的定點(diǎn)醫(yī)院,，全院上下的院感意識一直很強(qiáng),。段新杰過去的經(jīng)歷也對這次疫情防控工作產(chǎn)生了幫助，擔(dān)任醫(yī)院副院長一職前,，他曾任急診科主任,，在流程、制度管理方面,，如三區(qū)兩通道等,，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

更重要的是,，他十分重視院感工作,，用他的話來說，“院感這根弦一直繃得很緊,?！?/strong>

圖片內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員為就診患者測量體溫

早在疫情初期，市一院就完善了入院及陪護(hù)制度,。如果是發(fā)熱患者,，住院時(shí)直接收入隔離病房，疑似和確診新冠肺炎患者轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院,。即使是體溫正常的患者,，也需經(jīng)篩查排除新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)。單間收治3-5天,，完善各項(xiàng)檢查，進(jìn)一步排除新冠肺炎隱性感染者后,，才能與其他正?；颊吆喜⒉》渴罩巍?/p>

除了優(yōu)化入院流程，陪護(hù)制度也十分嚴(yán)格,，醫(yī)院對入院后的患者及陪護(hù)家屬實(shí)行封閉管理,，固定陪護(hù)人員，而且陪護(hù)者也要進(jìn)行有關(guān)篩查,，最嚴(yán)格的時(shí)候還需進(jìn)行核酸檢測,。

雖然各項(xiàng)制度十分嚴(yán)格，但醫(yī)院的管理充滿人情味,?？紤]到疫情期間餐館關(guān)停，患者及家屬的就餐成了大問題,，醫(yī)院了解情況后,，安排專人把餐食送到病房門口。既滿足了患者的需求,，又能最大程度降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),。

此外，醫(yī)院還成立了專班,，每天排查在院患者的發(fā)熱情況,。一旦患者住院期間出現(xiàn)發(fā)熱，醫(yī)院立即安排核酸檢測,。

專班成員除了監(jiān)測住院患者的情況,，還要了解同事們的體溫狀況，避免醫(yī)務(wù)人員發(fā)熱后自行服藥,，醫(yī)院對此也非常重視,，不斷強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)發(fā)熱一定按流程就診,。

圖片內(nèi)容：嚴(yán)格實(shí)施一米間隔

除了完善制度,、組專班，醫(yī)院還加強(qiáng)了對醫(yī)院各區(qū)域的消毒隔離措施,，對進(jìn)出醫(yī)院,、門診樓和病房樓的各類人員進(jìn)行嚴(yán)格管控，并且高度重視個(gè)人防護(hù),。對必須召開的會(huì)議盡量減少參會(huì)人數(shù),，很多會(huì)議也改為線上會(huì)議。

抗疫,、發(fā)展,，兩不誤

雖然疫情防控已經(jīng)趨于常態(tài)化，但市一院仍沒有放松院感管理,。職工請假,、休假,、外出等方面仍然進(jìn)行著嚴(yán)格管理，沒有請假不得隨意外出,。每一項(xiàng)規(guī)定的背后,，都是段新杰等院領(lǐng)導(dǎo)對院感工作的重視。

段新杰告訴“醫(yī)學(xué)界”,，不僅是疫情期間,，院感管理在平時(shí)也是醫(yī)院非常重要的工作，因?yàn)槿后w性院感事件會(huì)造成惡劣的社會(huì)影響,，所以說,，院感這項(xiàng)重要工作一定要做好。

隨著各地復(fù)工復(fù)產(chǎn),，區(qū)域間人員流動(dòng)又逐漸恢復(fù)到原有水平,，新冠肺炎防控這根弦絲毫不能放松。從地理位置上看,，湖北與河南接壤,，據(jù)段新杰介紹，雖然平頂山站和平頂山東站在河南境內(nèi),，但均屬于武漢鐵路局管轄,，可見兩市的交往十分頻繁。

段新杰表示,，隨著核酸檢測列入河南省醫(yī)保,，接下來，這項(xiàng)檢測將會(huì)成為醫(yī)院的常態(tài)化篩查,。其實(shí),，在復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中，市一院一直承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)百姓核酸檢測的任務(wù),。

實(shí)驗(yàn)室的檢測能力也在逐步提升,，目前，每天可以做288人份核酸檢測,。如果一個(gè)單位需要檢測的人數(shù)較多,，醫(yī)院還會(huì)派專人上門采集樣本，避免醫(yī)院人員過于密集造成交叉感染,。

除了繼續(xù)支持核酸檢測工作,，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力也是市一院的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

段新杰告訴“醫(yī)學(xué)界”,，河南省將出資,，依托平頂山市第一人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院建立獨(dú)立的200張床位的感染病專科院區(qū),，平戰(zhàn)兩用,。這些投入也將使平頂山市在面對未來的突發(fā)公衛(wèi)事件時(shí)更有底氣,。

此外，段新杰還提到了醫(yī)院隔離區(qū)的建立,。

“如果有條件，每個(gè)醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)都要考慮到突發(fā)公衛(wèi)事件的應(yīng)對,，醫(yī)院至少要有一兩個(gè)病區(qū)作為可轉(zhuǎn)換病區(qū),。有條件的話，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立負(fù)壓病房,，以后可以更好地應(yīng)對類似甲流,、新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅?！倍涡陆苷f,。