久久国产成人av_抖音国产毛片_a片网站免费观看_A片无码播放手机在线观看,色五月在线观看,亚洲精品m在线观看,女人自慰的免费网址,悠悠在线观看精品视频,一级日本片免费的,亚洲精品久,国产精品成人久久久久久久

分享

PCR實(shí)驗(yàn)室區(qū)域設(shè)置和院感管理

 廣州平淡 2020-06-26
作  者:商洛市中心醫(yī)院 
            劉永強(qiáng)  李福珍
編  輯:高少卉
根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)[2020]181號文件要求:“各地要加強(qiáng)三級醫(yī)院,、傳染病專科醫(yī)院,、縣(區(qū))級及以上疾控機(jī)構(gòu),、海關(guān)及有條件的縣醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使其具備開展新冠病毒檢測能力”,。近期各醫(yī)院都在進(jìn)行PCR實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作,,我們最近也在自查本院的實(shí)驗(yàn)室,其中發(fā)現(xiàn)還是仍存在一些問題,。

選址:


PCR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)相對獨(dú)立,,盡量避免與其他普通實(shí)驗(yàn)套疊或者有通道上的交叉。我們看過一個(gè)圖,,他們的PCR實(shí)驗(yàn)室設(shè)置在檢驗(yàn)科的最里面,,醫(yī)廢和標(biāo)本的運(yùn)送要穿過檢驗(yàn)科的整個(gè)走廊,這種情況人流,、物流,、污物均在同一個(gè)通道,交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高,,應(yīng)盡量避免,。

設(shè)置區(qū)域:


PCR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置以下區(qū)域:試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū),、擴(kuò)增區(qū),、擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。這個(gè)4個(gè)區(qū)域在物理空間上必須完全獨(dú)立,,各區(qū)域無論是空間上還是在使用中,,應(yīng)當(dāng)始終處于完全的分割狀態(tài),不能有空氣的直接相通,。根據(jù)使用儀器的功能,,區(qū)域可以適當(dāng)合并。每個(gè)區(qū)域間設(shè)置傳遞窗,,要求一側(cè)打開時(shí)另一側(cè)無法打開,。4個(gè)區(qū)域應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的緩沖間,應(yīng)設(shè)置可以通到四個(gè)操作區(qū)域的PCR走廊,,在進(jìn)入各區(qū)域前,,應(yīng)設(shè)置更衣間,,每個(gè)區(qū)域的衣服可用不同顏色進(jìn)行區(qū)分,在清潔區(qū)應(yīng)設(shè)置洗澡間,、衛(wèi)生間,、值班室。還應(yīng)考慮到醫(yī)廢和標(biāo)本的運(yùn)送通道,。

空氣流向:


PCR實(shí)驗(yàn)室并沒有嚴(yán)格的凈化要求,,但是為了避免各個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)域間交叉感染的可能性,通風(fēng)方式應(yīng)為機(jī)械通風(fēng),,不應(yīng)自然通風(fēng),,且不宜使用循環(huán)風(fēng)。同時(shí)要嚴(yán)格控制送,、排風(fēng)比例以保證各試驗(yàn)區(qū)的壓力要求,。PCR實(shí)驗(yàn)室的空氣流向應(yīng)按照試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)進(jìn)行,防止擴(kuò)增的產(chǎn)物順空氣氣流進(jìn)入擴(kuò)增前的區(qū)域,??蛇x擇負(fù)壓排風(fēng)裝置,核心區(qū)域相對于相鄰區(qū)域最小壓不小于-10Pa,。也可通過安裝排氣扇或者其他方式實(shí)現(xiàn),。PCR實(shí)驗(yàn)室要求溫度18~26℃,相對濕度30%~70%,。


院感管理:


1.進(jìn)入各工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)按照單一方進(jìn)行,,即試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。

2.各區(qū)域的設(shè)備,、清潔用具標(biāo)記明確,,不得混用。

3.各區(qū)域的衣服用不同顏色標(biāo)記,,離開各區(qū)域時(shí)不得將工作服帶出,。

4.試驗(yàn)臺用移動式紫外線燈消毒,高度60-90cm,。擴(kuò)增區(qū)延長照射時(shí)間,,最好是過夜照射。同時(shí)各區(qū)域還需安裝懸掛式紫外線燈管,。

5.各試驗(yàn)區(qū)盡量避免不必要的走動和進(jìn)出,,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

6.擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)可能會用到某些可致基因突變和有毒物質(zhì),,應(yīng)特別注意實(shí)驗(yàn)人員的安全防護(hù),。

7.試劑儲存和準(zhǔn)備區(qū):本區(qū)域?qū)毫]有明確要求,儲存試劑和用于標(biāo)本制作的消耗品等材料應(yīng)當(dāng)直接運(yùn)送至該區(qū),不得經(jīng)過其他區(qū)域,;試劑盒中的陽性對照品及質(zhì)控品不應(yīng)當(dāng)保存在該區(qū),,應(yīng)保存在標(biāo)本處理區(qū)。

8.標(biāo)本制備區(qū)相對于臨近區(qū)域應(yīng)為正壓,,以避免臨近區(qū)域進(jìn)入本區(qū)的氣溶膠污染,。

9.擴(kuò)增區(qū)相對于臨近區(qū)應(yīng)為負(fù)壓,為避免氣溶膠所致的污染,,應(yīng)當(dāng)盡量減少在本區(qū)域內(nèi)的走動。必須注意的是,,所有經(jīng)過檢測的反應(yīng)管不得在此區(qū)域打開,。

10.擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)相對于臨近區(qū)域應(yīng)為負(fù)壓。本區(qū)域是最主要的擴(kuò)增產(chǎn)物來源,,因此必須注意避免通過本區(qū)域扥物品帶出,。廢液必須收集至1mol/L的HCl中,并且不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傾倒,,而應(yīng)在遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室的地方倒掉,。用過的吸頭也必須放至1mol/L的HCl中浸泡后再放到垃圾袋中按程序處理,如焚燒等,。本區(qū)域需要配置高壓滅菌鍋用以滅活擴(kuò)增后的標(biāo)本,。
我們來看一個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)室布局圖:

我們最近看到的一些醫(yī)院的設(shè)計(jì)稿基本都是這個(gè)樣子。這個(gè)布局在院感上明顯的不符合“三區(qū)兩通道”的要求:只有污染區(qū)(四個(gè)操作間),、潛在污染區(qū)(PCR走廊),、沒有清潔區(qū)(洗澡間、值班室),,沒有醫(yī)廢通道和標(biāo)本運(yùn)送通道,,沒有更衣間來穿戴防護(hù)用品,穿脫防護(hù)用品,、可復(fù)用防護(hù)用品的浸泡,、清潔用具存放均在狹小的緩沖間進(jìn)行。
各醫(yī)院的PCR實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)主要還是參考《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作導(dǎo)則》(2010版),,該導(dǎo)則重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)操作區(qū)域的設(shè)置,,未考慮到感控的部分流程。因此,,建議各醫(yī)院設(shè)計(jì)PCR實(shí)驗(yàn)室時(shí)還是需要感控專職人員提前介入,,以免建好之后再改建,延長工期,、浪費(fèi)財(cái)力,。

最后小編還是要強(qiáng)調(diào)一下PCR實(shí)驗(yàn)室的終末消毒,這涉及到醫(yī)務(wù)人員的人身安全因此必需關(guān)注,關(guān)于PCR實(shí)驗(yàn)室的終末消毒我們之前也有文章介紹不再贅述,,但是還是得強(qiáng)調(diào)一下PCR實(shí)驗(yàn)室的終末消毒:

PCR實(shí)驗(yàn)室環(huán)境分區(qū)清潔

清潔區(qū):辦公室和會議室等有窗戶的區(qū)域若無明顯污染,,應(yīng)每天定期開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,濕式清潔桌面,、臺面和所有物體表面和地面至少1次,。儲物室、培養(yǎng)室和試劑配制室等無窗戶的清潔區(qū)若無明顯污染,,每天早晨濕式清潔桌面,、臺面和地面至少1次。
半污染區(qū):定期進(jìn)行半污染區(qū)環(huán)境清潔消毒,,每天工作結(jié)束后,,物體表面、地面和空氣各清潔消毒1次,。
污染區(qū):遇到污染情況隨時(shí)消毒,,每天工作開始前及結(jié)束工作后,生物安全柜,、實(shí)驗(yàn)室臺面,、地面和空氣各消毒1次,廢棄標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)污物應(yīng)分類進(jìn)行消毒滅菌處理,;
注:有人條件下,,不得使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行超低容量噴霧和紫外線燈空氣消毒。
終末消毒
目前PCR實(shí)驗(yàn)室開展核酸檢測,,僅靠人工進(jìn)行物體表面和環(huán)境的消毒耗費(fèi)了大量的人力和時(shí)間,,因此空氣與物體表面聯(lián)合消毒,建議可以采用過氧化氫終末消毒系統(tǒng),,實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示采用過氧化氫蒸汽對微生物實(shí)驗(yàn)室空氣進(jìn)行消毒時(shí),,H2O2 劑量為 7. 0 ml /m3和 10. 5 ml /m3 時(shí)消毒 30 min 后,符合空氣消毒的要求; 對微生物實(shí)驗(yàn)室工作臺面及墻面進(jìn)行消毒時(shí),,H2O2劑量 7. 0,、10. 5 ml /m3 時(shí),消毒 30 min 后符合物體表面消毒的要求,。過氧化氫蒸汽對微生物實(shí)驗(yàn)室工作臺面,、墻面等物體表面及空氣消毒效果較好,可以作為微生物實(shí)驗(yàn)室的綜合消毒或終末消毒方法使用,。
干霧化過氧化氫可有效殺滅實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境表面的微生物,,設(shè)備自動化程度高和效果一致性好,適用于物體和環(huán)境的終末消毒,。由于其使用過氧化氫濃度較低,、時(shí)間較短,,可大大降低腐蝕或老化醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)。
目前過氧化氫終末消毒產(chǎn)品非常多,,筆者在國外諸多的網(wǎng)站和相關(guān)報(bào)道中看關(guān)于歐菲姆干霧滅菌設(shè)備的使用報(bào)道,,認(rèn)為其品質(zhì)應(yīng)該是比較可靠的,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)也對其終末消毒的效果進(jìn)行了多次驗(yàn)證,,建議大家可以選擇使用,。詳細(xì)情況可添加下面二維碼或直接打電話咨詢歐菲姆首席咨詢師高工,電話:13823760928,。

    本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn),。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙,。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào),。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多