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胃，擔(dān)負著食物磨碎,、初步加工的工作,，辛苦操勞，每天都要面對酸的,、辣的,、咸的、硬的東西,，受傷自然難免,，成人胃炎發(fā)生率可以說是100%，而萎縮性胃炎只有一部分,。人們對萎縮性胃炎的擔(dān)心來自于癌變的可能性,，有人因此正常生活受到嚴重影響,。 萎縮性胃炎是指粘膜上皮反復(fù)遭到損傷而固有腺體萎縮，常伴有腸上皮花生,、異型增生的一種胃部慢性疾病,，不存在胃體積變小的說法。正常胃內(nèi)粘膜好比是厚絨絨的毛毯,，而萎縮性胃炎的粘膜就如老舊,、脫毛的地毯，薄薄的感覺,。 幽門螺旋桿菌是胃內(nèi)唯一可長期存活的微生物,，久而久之地持續(xù)感染是導(dǎo)致萎縮性胃炎的主要原因之一，還有食鹽量大,、食物過于辛辣刺激,、某些藥物刺激也都是萎縮性胃炎發(fā)生的原因。 我們國家萎縮性胃炎病人的“萎縮”多發(fā)生在胃竇,，而胃酸多由胃體分泌,，因此病人也可能反酸、燒心,，并不是“酸”多就沒有萎縮。萎縮性胃炎還可能出現(xiàn)飽脹,、打嗝,、惡心、食欲不振,、左上腹疼痛等癥狀,。 胃鏡檢查是診斷萎縮性胃炎必須的手段，肉眼下觀察到胃粘膜“紅白相間”,，“白”的比例就是萎縮程度,，結(jié)合病理活檢，是否有腺體萎縮,？是否有腸化生,？是否有不典型增生？這樣萎縮性胃炎診斷就明確了,。 淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）在各種損傷因子的刺激下,，大約有50%的人會發(fā)展到萎縮性胃炎，若沒有有效的干預(yù)措施,，有一部分人會出現(xiàn)腸化生,，本來腸粘膜的樣子而出現(xiàn)在胃內(nèi)了。 胃粘膜腸化生若繼續(xù)發(fā)展則可能出現(xiàn)不典型增生（也稱異型增生,、或內(nèi)瘤變）,，多與腸化生并存,。而萎縮性胃炎伴有胃粘膜異型增生時距離就胃癌“一步之遙”了。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對萎縮性胃炎沒有十分有效的治療方法,，治療以根除幽門螺旋桿菌和對癥治療為主,，比如抑制胃酸、促胃動力,、助消化等藥物,，中醫(yī)藥治療有一定的效果。 對于慢性胃病,，“養(yǎng)”的作用不可忽視,，減少鹽的攝入量，少吃腌制,、辛辣,、煎烤的食物，多一些新鮮果蔬,，飲食節(jié)律,，避免暴飲暴食，適量運動鍛煉,，戒煙戒酒,，不喝濃茶和咖啡，一部分萎縮性胃炎或許逆轉(zhuǎn)正常,！ 內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎沒有腸化生,，1-2年復(fù)查1次；若萎縮性胃炎發(fā)現(xiàn)有腸化生,、沒有異型增生,，每年復(fù)查1次胃鏡；若萎縮性胃炎伴腸化生,、輕度不典型增生（低級別內(nèi)瘤變）考慮內(nèi)鏡下治療,、或每6月復(fù)查胃鏡；若萎縮性胃炎伴腸化生,、伴重度不典型增生（高級別內(nèi)瘤變）則須內(nèi)鏡下治療,。 幽門螺旋桿菌感染者最后成胃癌不足1%，約5%的萎縮性胃炎會發(fā)展到胃癌,，但這個過程多“漫長”,，完全有時間阻斷！所以,，重視,、正確處理萎縮性胃炎，沒那么可怕,！我是@劉永毅醫(yī)生 ,，感謝您的閱讀,！
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