胃痛是指以上腹胃旅報(bào)近心育處發(fā)生以疼痛為主癥的病證,病位在胃,與胖,、牌關(guān)系密U,塞由寒罪害胃,、飲食所傷,情志不暢、體康久病引起臨證分為胃氣童滯,、肝胃氣滯,、胃中蘊(yùn)耕、肝胃郁熱,、療血阻滯,、胃閉不足、牌胃虛寒等證型論治,。西醫(yī)學(xué)的意,、慢性胃類(lèi),消化性潰痛,胃神經(jīng)官能癥、胃痛,以及部分肝,、膽,、胰疾病,以胃脫部位疼痛為主要表現(xiàn)者,均可參考本節(jié)辯證論治。

醫(yī)案涉及的西醫(yī)疾病包括:慢性萎縮性胃炎,、十二指腸球炎并康爛,、胃黏膜脫垂癥、慢性淺表性胃費(fèi),、幽門(mén)梗陽(yáng),、十二指腸術(shù)后吻合口炎、康爛性胃炎,、胃潰瘍,、食管炎、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后化療,、十二指腸球部潰瘍,、責(zé)門(mén)費(fèi)、幽門(mén)管息肉,、慢性膽囊,,、胃下垂,、慢性腎炎、冠心病心絞痛,、慢性膽汁辰流性胃炎,、慢性出血性胃炎、慢性康爛性胃炎,、慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流,、慢性膽囊炎、功能性消化不良,。

馬駿善于肝胃同治,或疏肝理氣,、化濕和中,或化濕和胃、舒利肝膽,或清肝柔肝,、和胃降逆;對(duì)脾胃不和,、寒熱錯(cuò)雜者,治以升清降濁,降逆和胃常用酸甘斂陰、柔肝緩急以止痛,?？坠庖恢劬貌〖敖j(luò),、形成瘀血,、血瘀胃絡(luò),從活血和胃、溫陽(yáng)健脾治療胃痛,。王燦輝從肝牌胃辨治胃病,胃痛反復(fù)發(fā)作日久,屬氣虛血溢者,以健脾益氣為主,輔以止血攝血為治;胃痛兼見(jiàn)心神不寧者,從肝脾心著手,治以疏肝健脾,、養(yǎng)心安神;以肝脾不和為主者,則治以疏肝和胃,理氣止痛。王翹楚強(qiáng)調(diào)平肝和胃,清熱安神,。治心作

第

治,。王道坤以益氣養(yǎng)陰、溫陽(yáng)健脾為基本治法,或化瘀消宿,、或疏肝理氣或?qū)_(kāi)胃,、或通腑清毒、或化濕和胃,、或溫胃散寒,、或制酸止痛為治。伍炳彩對(duì)胃痛由肝經(jīng)郁熱,、痰氣郁滯所致者,治以疏肝理氣,、清熱化痰止痛。

繼祖對(duì)頑固性嘔吐,屬中焦陽(yáng)虛,升降失常者,治以吳茱萸湯溫中和胃,、降劉尚義辨證胃痛屬脾胃虛寒,、氣血瘀阻證者,治以行氣散寒,化瘀止痛。

逆止嘔;慢性胃炎胃痛之脾胃虛弱證,以香蔻六君子湯益氣健脾,、理氣化濕,。朱宗元注重溫中補(bǔ)虛,、活血止痛,對(duì)胃痛脾胃虛寒、瘀血阻絡(luò)證的治療,用辛開(kāi)苦降,、寒熱并施治療胃痛寒熱錯(cuò)雜之證,。邢月朋對(duì)胃痛肝腎陰

虛、肝郁氣滯,、脾胃虛弱證,治以滋陰疏肝,健脾和胃,。李學(xué)銘對(duì)濕熱中阻所致的胃痛,以清熱化濕和中為治。李英杰強(qiáng)調(diào)理氣活血治療胃痛,伍以溫陽(yáng)散寒,或清熱祛濕,。杜建平調(diào)寒熱,健脾疏肝治療胃痛證屬寒熱錯(cuò)雜,、肝脾不和。張永樹(shù)益氣健脾,、利濕化痰,、疏利肝膽,治療脾虛痰阻、肝膽樞機(jī)不利胃痛,。張崇泉擬養(yǎng)心通絡(luò)湯,從養(yǎng)心健脾,、調(diào)氣行瘀、健脾和胃,、疏肝利膽論治,。邱健行善從肝脾論治,著重健脾利濕立法。擬抑陽(yáng)清幽湯清胃化濕,疏肝理氣,和胃止痛;對(duì)濕熱中阻,、肝脾不和者擬胃一方加減,以調(diào)和肝脾,清熱化濕,。周學(xué)文從“癰”論治胃痛,強(qiáng)調(diào)理氣健脾,清熱化濕,托毒生肌;以疏肝泄熱治療肝胃郁熱胃痛,強(qiáng)調(diào)行氣止痛、和胃止痛,、制酸止痛,。周炳文從肝脾論治,以溫中健脾,疏肝和胃治療胃痛。林求誠(chéng)對(duì)肝火犯胃,胃絡(luò)受損胃痛,治以疏肝瀉火,涼血止血,。胡永盛著重益氣健脾,行氣化濕,。徐經(jīng)世擬方消化復(fù)寧湯,或合丹參飲,或合旋覆代赭湯,以行氣和絡(luò),化濕導(dǎo)滯,鎮(zhèn)逆和胃,扶土抑木;仿蒼白二陳湯化濕健牌、行氣和胃,。

徐富業(yè)強(qiáng)調(diào)本虛標(biāo)實(shí)辨證論治胃痛,治本強(qiáng)調(diào)滋養(yǎng)胃陰,治標(biāo)或清胃瀉熱,、或行氣活血、或疏肝理氣,、或和中止痛,或祛濕導(dǎo)滯,以緩急和胃止痛,。

郭賽珊對(duì)胃痛屬濕熱、氣滯,、血瘀,、陰傷,肝胃不和者,治以清熱祛濕,活血理氣,滋陰,疏肝健脾,和胃止痛。高體三從肝膽、脾腎論治,清溫并用,清疏肝膽,、溫補(bǔ)脾腎,。梅國(guó)強(qiáng)善從肝胃論治,強(qiáng)調(diào)平肝、清肝,、疏肝,和胃止痛,善于理氣,、清熱、化痰,、活血以使“通則不痛',。謝昌仁著重疏肝和胃、解郁化滯,以龍已丸合四七湯加減論治;苦降辛通治療證屬熱郁氣滯,、胃失和降,。顏正華強(qiáng)調(diào)補(bǔ)氣益陰、和胃通腑,善從肝脾論治,健脾化濕,、理氣疏肝,、清肝解郁,通腑瀉濁。