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【血管疾病“救命藥”的服用講究】 硝酸甘...

 jmmkc88 2020-06-23
【血管疾病“救命藥”的服用講究】
硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林,,是心血管疾病患者的常用藥物,,有一個(gè)共同點(diǎn),就是對(duì)心絞痛有一定的緩解作用,。這三種藥物對(duì)心血管疾病有不同的效果,,在急救時(shí)區(qū)別可是很大的。因此,,在危機(jī)關(guān)頭使用哪種藥物,,患者需要十分清楚才是,。出現(xiàn)心絞痛,救治不及時(shí)容易誘發(fā)心梗,,危及生命,,所以冠心病患者隨身攜帶“救命藥”是非常必要的。

一,、硝酸甘油片
屬于硝酸酯類(lèi)處方藥,,見(jiàn)效快,可明顯擴(kuò)張周?chē)?,用于冠心病心絞痛的急性發(fā)作期,,是關(guān)鍵時(shí)刻的急救藥。需舌下含服,,只有這樣才能保證藥效的充分利用,,長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生一定的耐受性。
1,、舌下含服
把硝酸甘油片置于舌下方,,通過(guò)舌下毛細(xì)血管將藥物吸收, 不用經(jīng)肝臟代謝,就能直接進(jìn)入血液循環(huán),,更快地緩解心絞痛癥狀,,起效比吞服藥物來(lái)得更快。
2,、坐姿服藥
硝酸甘油會(huì)擴(kuò)張外周血管,,降低機(jī)體血壓。如果是行走,、站立服藥,,很容易頭暈、腦供血不足甚至?xí)炟?。如果身體平臥,,因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟的負(fù)荷,不利于癥狀的緩解,。所以坐著舌下含服藥片,,是最安全最有效的急救方法。
3,、連續(xù)含服最多3次
出現(xiàn)急性心絞痛時(shí),,立即舌下含硝酸甘油一片,每片含量是0.5mg,,1~2分鐘即可起效,。如果沒(méi)有明顯的緩解,5分鐘后可以再吃1 次,,但最多連續(xù)含服3次,。如果疼痛持續(xù)存在或加重,,則應(yīng)高度警惕心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)立即撥打急救電話(huà),,送醫(yī)院救治,。

二、速效救心丸
速效救心丸是一種中成藥,,主要成分為川芎,、冰片,能夠緩解突發(fā)的心絞痛,,有效改善胸痛,,用于心絞痛突發(fā)階段。對(duì)于冠心病患者,,或者工作壓力大,、血壓血脂較高、出現(xiàn)過(guò)心絞痛的高危人群,,都可以應(yīng)用速效救心丸,。長(zhǎng)期規(guī)律服用,能抗心肌缺血,、保護(hù)心臟,、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛,。
速效救心丸在日常服用時(shí),,一日3次,一次4~6粒,。突發(fā)心絞痛時(shí),舌下含服10~15粒,,如遇危急情況可大劑量使用,。速效救心只是應(yīng)急用藥,不能從根本上治療疾病,,癥狀緩解后應(yīng)盡快就診,。著名心血管病專(zhuān)家胡大一教授曾在高鐵列車(chē)上,使用30粒速效救心丸成功救治一名突發(fā)心梗的乘客,,為后續(xù)治療贏(yíng)得了寶貴時(shí)間,。

三、阿司匹林
阿司匹林為抗血小板藥物,,通過(guò)抑制血小板聚集,,發(fā)揮抗血栓作用,常用于冠心病的一級(jí)及二級(jí)預(yù)防,,心腦血管疾病的患者可以長(zhǎng)期服用,。
多數(shù)患者在日常服用選擇的是阿司匹林腸溶片,,晚上空腹時(shí)服用效果最好,標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天75~100mg,。有明顯胃腸道反應(yīng),、出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者,建議劑量相應(yīng)減少,,可早飯后服用,。阿司匹林起效比較慢,至少需要幾個(gè)小時(shí),。如果出現(xiàn)急性心絞痛,,身邊實(shí)在沒(méi)有其他急救藥,可以直接嚼碎300mg阿司匹林應(yīng)急,。

最后叮囑您:
1,、硝酸甘油和速效救心丸必須在陰涼處保存,打開(kāi)瓶蓋后在3~6個(gè)月后可能會(huì)失效,。失效的藥物在舌下含服時(shí),,不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺(jué)。
2,、患有嚴(yán)重低血壓,、貧血、青光眼,、顱內(nèi)壓增高及對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的,,需慎重服用硝酸甘油片。
3,、速效救心丸有活血化瘀作用,,孕婦禁用。脾胃虛弱者,,不宜常用,。
4、阿司匹林有增加出血的危險(xiǎn),,對(duì)于自發(fā)性出血,、過(guò)敏體質(zhì)、近期做過(guò)手術(shù)的患者都需要謹(jǐn)慎使用,。

來(lái)源:天津執(zhí)業(yè)藥師
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