治療灰指甲的外用藥僅限于針對(duì)灰指甲研制的專用藥物,,常用的是「5%阿莫羅芬甲搽劑」。 針對(duì)腳氣的外用抗真菌藥膏(比如達(dá)克寧,、特比萘芬等)對(duì)灰指甲的療效通常都不好,,因?yàn)樗幐啾容^難滲透到甲板里面去。 使用外用藥治療灰指甲比口服藥治療的主要優(yōu)勢是發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)極低,。 然而,,外用藥治療的療程通常比口服藥更長,并且治愈率更低,,特別是對(duì)于廣泛性病變的灰指甲,,治療效果不好。 「5%阿莫羅芬甲搽劑」的用法是一周1次,,持續(xù)6個(gè)月,治愈率50%左右,,有證據(jù)表明阿莫羅芬聯(lián)合口服抗真菌藥可以提高治愈率,。 使用時(shí),先將病甲表面用一次性銼刀銼去并用酒精消毒后,,再開始一周1次使用「阿莫羅芬」,。手指甲感染一般治療6個(gè)月,腳趾甲感染治療9-12個(gè)月,。 灰指甲也分很多類型,,如果是這種白色淺表型的灰指甲,因?yàn)楦腥静课槐容^淺表,,外用「5%阿莫羅芬甲搽劑」通常就足夠治愈了,。 較厚的,、營養(yǎng)不良的指(趾)甲通常難修剪,,且在活動(dòng)時(shí)引起疼痛。去除角化過度的指(趾)甲殘片有助于減輕上述癥狀,。 可以使用如下夜間療法: 對(duì)于指(趾)甲增厚不是非常嚴(yán)重的患者,,不封包通常也足以減輕指(趾)甲的過度角化。 拔指甲通常僅用于單純藥物治療無效的患者,。通常在外科手術(shù)撥除指甲之后還需外用或口服抗真菌藥治療,,如果不繼續(xù)用藥,容易復(fù)發(fā),。 最后再強(qiáng)調(diào)一下,,所有治療灰指甲的方法都有較高的失敗率。而且,,長期復(fù)發(fā)率為20%-50%,。無論是治療失敗還是治療成功后復(fù)發(fā),都可以再嘗試換藥進(jìn)行治療,。
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