今天我們開始講針灸處方學(xué)的正而八經(jīng)的這個(gè)處方了,，我們將會(huì)通過多角度，全方位將針灸的配穴如同中藥的配方一樣,非常詳細(xì)的,，全面的講解整個(gè)針灸處方,。

而我們今天開始講的的是氣血津液病證處方。也就是說,，我們這一大的章節(jié)將會(huì)圍繞著氣血津液病證,。而對(duì)應(yīng)設(shè)的這個(gè)處方,，而在氣血津液病證呢,，我們將會(huì)聯(lián)系到相關(guān)臟腑辨證進(jìn)行一起的講解，這樣更加的這個(gè)透徹,，更加的全面,。在氣血津液病證處方里面，我們將會(huì)講到氣血病證處方和津液病證處方。氣血病證處方,，我們將會(huì)從氣和血兩個(gè)方面講解,。

在氣血病證方面，我們將會(huì)通過補(bǔ)氣方,、行氣方,、和中降逆方、平?jīng)_降逆方,、升陽舉陷方,。而補(bǔ)血方我們將會(huì)從補(bǔ)血方、活血化瘀方,、清熱涼血方,、溫經(jīng)通脈方、補(bǔ)氣養(yǎng)血方,、行氣活血方等等··,。各個(gè)方面進(jìn)行剖析講解，以及對(duì)應(yīng)的配穴,，以及相應(yīng)配穴所組成的處方的名稱,，以及約等于我們所熟知的一些經(jīng)典的中藥方藥里面的名方。

而在本章的第二節(jié),，我們將會(huì)講津液病證處方,。津液病證處方呢，我們將會(huì)通過,，也會(huì)通過幾個(gè)板塊兒來講解,，我們將分為祛痰化濁、利水消腫,、和中蠲飲,、攻逐水飲、滋養(yǎng)津液,、豁痰開竅等等多個(gè)方位來講解相對(duì)應(yīng)的針灸處方,，以及對(duì)應(yīng)的方藥，當(dāng)然我們也會(huì)配合相應(yīng)的臟腑辨證來進(jìn)行統(tǒng)一的講解,。

那么,，我們?cè)跉庋蛞翰∽C處方講完之后，我們?nèi)匀粫?huì)花專門的章節(jié)去講臟腑辨證處方,，因?yàn)榕K腑辨證是我們整個(gè)中醫(yī)辨證最核心的這么一章節(jié),。無論是中藥的方劑學(xué)、還是中醫(yī)診斷學(xué),，中醫(yī)內(nèi),、外,、婦兒，我們臟腑辨證占有的這個(gè)板塊,，份量是特別大的,。

由于我講這個(gè)針灸處方學(xué)，并不是完全按照大學(xué)教材來講,，而是包含了我的一些臨床經(jīng)驗(yàn)和我的一些想法,，總結(jié)而成。所以大家在聽課的過程當(dāng)中,，你注意記好筆記,，好記性不如爛筆頭嘛，而我講的這些針灸的處方也是首次公布,，我也給這些處方已命名,。比方說我們方藥里面有四君子湯，那么在這個(gè)中醫(yī)針灸里面,，我們也會(huì)有一個(gè)類似于四君子方的這么一個(gè),，四君子湯的這么一個(gè)針灸處方，相對(duì)應(yīng)的,，就是和它的功效類同,，名字類似。

只不過那一個(gè)方是方藥組成,，一個(gè)方由穴位組成,，如此而已，我們?cè)谑褂弥兴幍倪^程當(dāng)中,，要注意炮制,。而在使用針灸的過程當(dāng)中，要注意它的這個(gè)穴位的補(bǔ)瀉手法,。這就是他們的不同之處,，相同之處就是他們都是補(bǔ)氣的基本方，我們以四君子湯為例的,。

那么我們看一下這個(gè)氣血津液病證,，在這個(gè)第一節(jié)氣血病證處方，那么我們先粗略的了解一下這個(gè)氣血,，當(dāng)然這個(gè)我們?cè)谥嗅t(yī)基礎(chǔ)理論里面早就講過了,，我們這里只做復(fù)習(xí)，人體氣血流行于全身,，是臟腑,、經(jīng)絡(luò)等一切組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，各有其相應(yīng)的生理功能,?！峨y經(jīng)·二十二難》有這么一段原文：“氣主煦之,，血主濡之,?！?/span>

那么這八個(gè)字呢，就簡要的概括了氣血的功能及其差別,。同時(shí),，氣血之間存在著密切的關(guān)系，比方說血的這個(gè)化生與運(yùn)行必須依賴于氣的作用,，氣則依附于血,，依賴于血的營養(yǎng)。那么氣血失常,，包括氣和血的不足,，及其各自生理功能的失常，以及氣和血互根互用功能的失常等病理變化,。氣血失常必然影響機(jī)體的各種生理功能,，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，即所謂的“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）,。

那么，氣血病的證候,，一方面為氣血的虧虛,。主要有氣虛、血虛,，屬于虛證范疇,。另一方面為氣血運(yùn)行失常，主要表現(xiàn)為氣滯,、血瘀,，一般屬于實(shí)證范疇。那么臨床尚有氣陷,、氣不固,、氣脫、血脫等等,，那么為氣,、血虛的特殊表現(xiàn)。而氣逆,、氣閉則屬于氣滯的范疇,，血熱、血寒,，實(shí)際為血分的熱證,、寒證,。此外，由于氣血存在的相互依存,、相互為用的這個(gè)密切關(guān)系,，氣、血病證可相互影響,，比方說氣虛日久可以影響到血液的化生,，或者無力推動(dòng)血的運(yùn)行，而發(fā)展為氣虛血虛或氣虛血瘀,；氣滯則血行不暢,，這個(gè)導(dǎo)致氣滯血瘀，反之,，血虛者氣也易衰,，血脫者氣也易脫，血瘀則阻滯氣的運(yùn)行,。那么臨床上針對(duì)針灸辨證施治時(shí)的,，應(yīng)掌握氣、血的生理病理,、氣血的相互關(guān)系及其病證特征,，準(zhǔn)確制定針灸治療處方。好,，既如此,，我們就廢話少說，直接進(jìn)入到主題,，我們今天要講的是補(bǔ)氣方,，也是補(bǔ)氣的基本方，那么在補(bǔ)氣方里面呢,，我們將擴(kuò)大他的范疇,，將所有臟腑有可能出現(xiàn)的氣虛證全部講出來。

好,，學(xué)過方藥的人,，大多都知道補(bǔ)氣方的基本方是四君子湯。人參,、白術(shù),、茯苓、甘草,，四君子湯是補(bǔ)氣的這個(gè)基本方,。補(bǔ)血呢是四物湯，當(dāng)?shù)貍髡f這個(gè)已經(jīng)講了很多次了,，當(dāng)歸,、熟地,、川芎、芍藥,，而四君加四物,，就為八珍湯，是氣血兩補(bǔ),。這個(gè)是學(xué)中醫(yī)方藥的最基本中的基本,，大家應(yīng)該都了解了,，那么針灸里面有沒有呢,？也有。在針灸處方里面也有補(bǔ)氣基本方,，補(bǔ)血基本方,，氣血兩補(bǔ)基本方。那么今天呢,，我們就講補(bǔ)氣的基本方,。

那么，在方劑學(xué)里面的四君子湯,，人參,、白術(shù)、茯苓,、甘草是最開始是補(bǔ)脾氣的基本方,，后來把它擴(kuò)充到補(bǔ)氣基本方。為什么呢,？因?yàn)槠⑽改撕筇熘?，氣血生化之源，那么補(bǔ)氣,，如果補(bǔ)了脾氣,，那么肺氣也好，胃氣也好,，腎氣也好,，都可以有一定的幫助，特別是氣虛,，導(dǎo)致中氣下陷,，中氣不足，而脾氣又為中氣的重要組成部分,，所以四君子湯,，作為一個(gè)健脾氣的基本方，而變成了一個(gè)補(bǔ)氣的基本方,。

而我們今天這節(jié)課所講的補(bǔ)氣方,，我們將會(huì)更加詳細(xì)的將針灸補(bǔ)氣的所有臟腑,，全部娓娓道來。以防遺漏,，我們將每一個(gè)臟腑的補(bǔ)氣基本方都已命名,，為了使大家便于記憶。方便傳頌和流傳,，我們?nèi)匀粚⒀a(bǔ)氣的基本方命名為四君子方,。因?yàn)槲宜偨Y(jié)的每一個(gè)臟腑的補(bǔ)氣方全部都是四個(gè)穴位所組成，所以我們稱之為四君子方,。

好,，我們接下來就將臨床當(dāng)中常見的氣虛證羅列一下，臨床當(dāng)中常見的有肺氣虛,、脾氣虛,、肺脾氣虛、腎氣虛,、心膽氣虛等等,，而肺氣虛，是久咳久喘的病人常有的證型,，脾氣虛中氣不足,，納少、納呆,，萎黃這些病人常有的而為脾胃氣虛,。

脾胃氣虛，脾胃乃后天之本,，脾胃氣虛,，脾虛日久，可以導(dǎo)致脾胃氣虛,，那么脾胃氣虛,，是久病病人，或者說脾胃虛弱的病人常有的一種證型,，而腎氣虛呢,，是大部分老年人，或者說40歲以后的男性幾乎都會(huì)或多或少含有的證型,。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》有云：“年四十,而陰氣自半也”,。（

說白了，就是說,，40歲往上走的男人,，都腎虛，當(dāng)然也不止男人，女人也會(huì)腎虛,。而心膽氣虛呢,，將會(huì)出現(xiàn)失眠，健忘,，心悸,，膽怯。

好,，我們接下來將每一種證型的這個(gè)四君子方一一道來,。

好，第一個(gè)是治療肺氣虛的這個(gè)處方,，我們稱之為肺俞四君子方,，這個(gè)名字為了方便大家記憶，我們命名它為肺俞四君子方,，只有四個(gè)穴位,，所以我們稱之為四君子,，四君子呢,，是方藥里面補(bǔ)氣的基本方。我們這里仍然采用四君子,，是為了讓他讓大家記住它是一個(gè)補(bǔ)氣的基本方,，而在前面加個(gè)肺俞，是為了讓大家記住,。這四個(gè)穴位里面包含有肺俞這個(gè)穴位,，而且呢，它是治療肺氣虛的這一個(gè)基本針灸處方,。

好,，方藥這個(gè)處方名肺俞四君子方，所組成的四個(gè)穴位,，分別是肺俞,、膻中、氣海,、足三里,，請(qǐng)注意我以前總喜歡把它念成膻（tan)中,因?yàn)樗嘁糇致铮€是念（danzhong),。肺俞,、膻中、氣海,、足三里這四個(gè)穴位,，稱之為肺俞四君子方，專門針對(duì)肺氣虛，這種證型而設(shè)的一個(gè)針灸處方,，那么,，這就是我們針灸處方學(xué)的所講的第一個(gè)處方叫肺俞四君子方。

好,，第二個(gè)處方是針對(duì)脾氣虛所設(shè)的,。我們命名為脾俞四君子方，仍然是四個(gè)穴位,，這四個(gè)穴位分別是脾俞,、膻中、氣海,、足三里,。你看這個(gè)肺俞四君子方和脾俞四君子方，唯一的一個(gè)不同是把肺俞換成了脾俞,。也就是說膻中,、氣海、足三里是他們共同的,。兩個(gè)四君子方里面就有三個(gè)穴位是相同的,。好，我們看一下第三個(gè)叫中脘四君子方,。

中脘四君子方是針對(duì)脾胃氣虛而設(shè)的基本方,，基本針灸處方，穴位組成是中脘,、足三里,、脾俞、氣海,，這個(gè)就有差異了,，這個(gè)是治療脾胃氣虛，我們?nèi)サ袅穗?，我們是將這個(gè)脾俞,、足三里、氣海,，我們將治療脾氣虛的這一個(gè)基本方的膻中換成了中脘來治療脾胃氣虛,。

好，我們看一下接下來的關(guān)于腎氣虛的基本方叫關(guān)元四君子方,。

關(guān)元四君子方的基本組成是關(guān)元,、氣海、命門,，腎俞也是四個(gè)穴位,。所以也叫四君子方,，我們稱之為關(guān)元四君子方，專門針對(duì)腎氣虛而設(shè)的,。

好,，那么肺氣虛，脾氣虛,，脾胃氣虛,，腎氣虛，是臨床中比較常見的一些氣虛的證型,，那么接下來還有一些不太常見的,，或者是說在臟腑兼證。我們這里呢,，仍然這個(gè)有幾個(gè)備選的處方,，比方說在心俞四君子方，是專門針對(duì)心氣虛所設(shè),。它的組成穴位是心俞,、巨闕，膻中,、氣海四個(gè)穴位,，所以我們稱之為心俞四君子方。

另外,，由心膽氣虛所引起的心悸,、失眠，我們有一個(gè)心膽俞四君子方,，剛才心俞四君子方這個(gè)是治療心氣虛的。心膽氣虛是心膽四君子方,，這是心膽氣虛,，那么心膽四君子方，它的組成也是四個(gè)穴位主,，輔助了其他的一些穴位,，那么這四個(gè)穴位分別是心俞、膽俞,、內(nèi)關(guān)和丘墟,。

而我們配的穴位，就是在心俞,，這個(gè)心膽,，在心膽四君子方的基礎(chǔ)之上，我們配了為了加強(qiáng)其安神的作用,，我們配了這個(gè)百會(huì),、四神聰、神庭、神門,，也可以配這個(gè)加配這個(gè)申脈和照海,，其實(shí)都是以安神的，安神以治其標(biāo),，那么治其本的穴位仍然是心膽四君子的這個(gè)組方心俞,、膽俞、內(nèi)關(guān),、丘墟這四個(gè)穴位,。

好，接下來我們講一下,，這個(gè)四君子方的方義,，這個(gè)補(bǔ)氣方的基本方，我們都命名為四君子方,，只是針對(duì)不同的臟腑,，我們運(yùn)用的有細(xì)微的這個(gè)區(qū)別，但是他們共同的這個(gè)大部分氣虛,，共同的腧穴都運(yùn)用到了膻中,、氣海、足三里這三個(gè)穴位,。好,，那么我們就從氣海、足三里,、膻中,，先講解完之后，再根據(jù)不同的臟腑,，具體的這一個(gè)不同的這個(gè)臟腑采用不同腧穴的差異,，具體的另外再分析，我們先講它共有的三個(gè)穴位,。

好,，我們首先看一下，什么是氣,，這個(gè)氣呢,，我們從中醫(yī)基礎(chǔ)理論就可以認(rèn)識(shí)他，氣的組成有三個(gè)方面,。一是元?dú)?。也就是先天之氣，也即是腎氣,。腎為先天之本,，元陰,、元陽所在，所以元?dú)馐菤獾淖钤冀M成之一,，第二個(gè)是水谷之氣,，水谷精微所化之氣，這個(gè)來源于脾胃,，那脾胃乃后天之本,，氣血生化之源，所以水谷之氣為后天之氣,。

一個(gè)是先天之氣,，一個(gè)是后天之氣，那么第三個(gè)呢,，第三個(gè)是肺吸入的自然界中的清氣,。這就是氣的組成。也是一個(gè)先天之氣,，一個(gè)后天之氣,，一個(gè)是肺吸入的這個(gè)自然界中的清氣，所以說與氣的生成,，關(guān)系最大的我們從這里可以看,，一個(gè)是腎，一個(gè)是脾,，為另外一個(gè)是肺,。所以說我們就講了肺氣虛、脾氣虛,、脾胃氣虛,、腎氣虛，這是最主要的這個(gè)基本氣虛,。這個(gè)我們講的處方,，我們講的這個(gè)心氣虛好、心膽氣虛也好,，那都是附帶的，或者說不是臨床常見或者主要矛盾的,。

那么,，先天之氣也好，后天之氣也好,，肺吸入的自然界中的清氣也好,，這三者的關(guān)系是相互關(guān)聯(lián)，互相影響,，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力,，受制于先天,，而脾胃運(yùn)化水谷的功能產(chǎn)生水谷之氣,，肺主呼吸的功能產(chǎn)生清氣,，久病重病或者勞累過度，或者因先天不足,，后天失養(yǎng)或者年老體弱等因素均可導(dǎo)致氣虛,，氣不足,，臟腑機(jī)能衰退，可以見到少氣,，懶言,，聲音低微，呼吸氣短,，神疲乏力,，氣虛榮養(yǎng)不能上達(dá)于頭面、舌等部位,，故產(chǎn)生頭暈?zāi)垦?，面色晄白，舌質(zhì)淡,；氣虛失于固表,，可謂自汗。

而氣海配膻中這個(gè)配對(duì),，氣海穴屬任脈,，位于下焦，為生氣之海,，名曰氣海,，可補(bǔ)益元?dú)狻Ｄ沁@個(gè)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》這本書里面說,，這個(gè)氣海穴可以治療“臟氣虛憊,、真氣不足，一切氣疾久不瘥”,。比如說他對(duì)一切氣虛都有幫助,，而膻中呢，為八會(huì)穴之氣之會(huì)穴,，位于上焦,。又有上氣海之稱，能調(diào)肺益氣,，又可調(diào)一身之氣,，與氣海二穴氣相配，一上一下即可補(bǔ)元?dú)?，又可以益肺氣,，使氣調(diào)而免生郁滯,。

故氣海、膻中這兩個(gè)穴位,，一上一下,，相得益彰，為補(bǔ)氣之基本穴對(duì)也,。我們有藥對(duì)也有穴對(duì),，這個(gè)氣海配膻中是治療一切氣血的基本穴對(duì)，所以在我們的補(bǔ)氣方里面幾乎都有氣海和膻中,。

而足三里呢,，足三里，補(bǔ)穴之要穴,。既能補(bǔ)脾胃之氣,，又能以后天來養(yǎng)先天。正如《脾胃論》所說：“元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無所傷,，而后能滋養(yǎng)元?dú)猓裁词裁础ぁて⑽钢畾饧葌?，而元?dú)庖膊荒艹?，而諸病之所由生也”，故有“脾胃為后天之本”之說,。這個(gè)足三里,，它能補(bǔ)脾胃之氣，還能有助于元?dú)庵渥?，足三里呢,，為足陽明胃?jīng)之合穴，它的功能呢擅長于健脾胃,、益氣血,，使后天之氣得以充，先天之氣得以養(yǎng),。故《太平圣惠方》有這么一段原文：“五勞羸瘦,，七傷虛乏，大小人熱,，皆調(diào)三里”,。這個(gè)這里的三里就是足三里。所以說,，足三里也成了我們補(bǔ)氣四君子方里面的必選穴位之一。

好,，我們看一下,，補(bǔ)氣方里面的肺氣虛,。是由膻中、氣海,、足三里加肺俞所組成,，我們剛才已經(jīng)解釋了，膻中,、氣海和足三里,，現(xiàn)在我們看看肺俞。為什么在肺俞四君子方里面,。用肺俞加我們剛才所講的三個(gè)腧穴呢,。

肺俞，肺就是指五臟里面的肺臟,，俞是輸注的意思,，肺俞是在足太陽膀胱經(jīng)上，為背部肺俞穴,，那么它屬于足太陽膀胱經(jīng)是足太陽膀胱經(jīng)循行路線上位于背部的背俞穴,，那么這個(gè)背俞穴剛好是相通于肺臟的，就是肺臟通于膀胱經(jīng)的這么一個(gè)點(diǎn)叫肺俞,。而背俞穴就是背部的一些什么俞,，什么俞，背俞穴適用于治療相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證,。

所以說,，這個(gè)肺腧穴是治療肺臟疾病之要穴，它不僅僅可以治療周圍的一些頸肩腰腿痛,，局部病癥,，還善于治療與肺臟相關(guān)的，相關(guān)疾病比方說感冒,，咳嗽,，氣喘等等等等··。

我們看一下相關(guān)古代文獻(xiàn),，關(guān)于這個(gè)肺俞的記載《針灸資生經(jīng)》 這么一段原文叫：“凡有喘與哮者．為按肺俞．無不酸疼．皆為謬刺肺俞．令灸而愈,。”什么意思,？也就是說只要是有哮喘病的人,，按肺俞這個(gè)地方都會(huì)出現(xiàn)酸痛，用謬刺的方法呢來刺激肺俞,，用灸的方法的以期達(dá)到痊愈,。也就是說肺腧可以治療久病咳喘哮喘。

說明什么問題,，肺俞能大補(bǔ)肺氣,，那么你看原文是凡有喘與哮者．為按肺俞．無不酸疼．皆為謬刺肺俞．令灸而愈,。也就是說灸肺俞可以治療慢性的久治不愈的哮喘。而且《針灸資生經(jīng)》這段原文,。只說了用單穴肺俞就可以治療久治不愈的哮喘,。久病必虛啊，特別哮喘,，肺氣大虛,，灸肺俞。

可見灸肺俞可大補(bǔ)肺氣,。所以我們?cè)谘a(bǔ)肺氣方里面用的是肺俞,、膻中、氣海,、足三里,，稱之為肺俞四君子方。

好,，那么既然肺俞四君子方是治療肺氣虛的基本方,，那么我們復(fù)習(xí)一下中醫(yī)診斷學(xué)，什么是肺氣虛呢,。肺氣虛又稱肺氣不足,，肺氣不足也就是肺的生理功能減弱，多由寒溫不適,、久咳傷氣,，悲傷不已，勞逸不當(dāng)?shù)仍蛩?。癥見咳喘無力,、氣短，動(dòng)則尤甚,，痰液清稀,，聲音低怯，神疲體倦,，面色黃白,，畏風(fēng)自汗，舌淡苔白,，脈虛弱無力,，治則以補(bǔ)益肺氣，補(bǔ)益肺氣就用我剛才的肺俞四君子方,，就是針灸處方,。

那么這種肺氣虛呢，所引起的這些癥狀，我們可以用保元湯加減化裁:保,，保護(hù)的保,，元，一元錢兩元錢的元,，保元湯來加減，一般是加五味子來斂肺止咳喘,，因?yàn)楸Ｔ獪褪侨藚?、黃芪、肉桂,、甘草所組成的,，用保元湯加五味子加減化裁治療肺氣不足所引起的虛喘。當(dāng)然有的也合并加我玉屏風(fēng)散合在一起,，炙黃芪,、生白術(shù)、防風(fēng),，2:2:1,，這個(gè)我講多少次了。

好,，我們看一下這個(gè),，一個(gè)脾俞四君子方是治療脾氣虛的基本，這個(gè)基本補(bǔ)氣方,，用的是脾俞,、膻中、氣海和足三里,。那么脾俞呢,，是補(bǔ)脾氣的，就給我們剛才所說肺俞是那來補(bǔ)肺氣的,，那么所以肺俞四君子方和脾俞四君子方唯一的不同,，就是脾俞和肺俞的不同，其他都一樣,，而這個(gè)脾俞對(duì)脾的作用和肺俞對(duì)肺的作用,，幾乎是類似的。所以呢,，我們?cè)谶@里,，也不多講了，那么我們就看一下關(guān)于脾氣虛,。

脾氣虛,，又稱脾氣不足。那么。當(dāng)然脾氣虛成為脾氣不足,，有的也把他和脾胃虛弱在一起說,，其實(shí)脾氣虛或脾胃氣虛，他們有時(shí)候只是一個(gè)程度的不一樣,。脾氣虛,，多因飲食失調(diào)，勞累過度以及憂思,，久病損傷脾氣所致,，證見納少，腹脹,、食后尤甚,，大便溏薄，肢體困倦,，少氣,，懶言，面色萎黃,，形體消瘦,，浮腫··。還有可能出現(xiàn)其他的啊,，脈虛弱無力,，或者脈緩弱無力。

那么這個(gè)呢,，基本方式四君子湯,，這個(gè)方子他們來源于《太平惠民和劑局方》：人參、白術(shù),、茯苓,、甘草，當(dāng)然《太平惠民和劑局方》里面還有一個(gè)方藥參苓白術(shù)散,，他也可以這個(gè)健脾氣治療脾氣虛,，那參苓白術(shù)散更偏向于由于脾虛所引起的泄瀉，或者是由于脾虛,，土不生金所引起的咳嗽,，也可以用參苓白術(shù)散。

好,，那么關(guān)于脾胃氣虛呢,，我們用的是中脘四君子方，那么中脘四君子方呢,，其實(shí)就是在脾俞四君子方的基礎(chǔ)之上,，將這個(gè)膻中變成了中脘而已,，也就是說將胃的這個(gè)腑募穴中脘這個(gè)加上去了，我曾經(jīng)講過,，講很多針灸課的時(shí)候都講過,，只要是涉及到胃的問題，中脘必取之穴位,，因?yàn)樗仁俏傅倪@個(gè)募穴,，又是腑會(huì)穴。

我們看一下中脘有多么重要,，中脘是胃的募穴八會(huì)穴之腑會(huì),，為任脈，手太陽經(jīng),，手少陽經(jīng)，足陽明經(jīng)交會(huì)穴,，就是這么多經(jīng)的交會(huì),，所以說你看他是多么的重要。而中脘它不僅可以治療各種胃痛,，腹脹,，腹中積聚。說白了,，哪怕就是胃癌,，胰腺癌，等等其他的一些類似于積聚的這些東西,，都能夠用中脘來進(jìn)行調(diào)節(jié),，是它既能治便秘，又能治泄瀉,。還能治嘔吐,，還能治療食欲不振，黃疸等等,。

我在講針灸科的時(shí)候長期講到,，關(guān)于一個(gè)穴位你想徹底的了解他，你最起碼要搞清楚他這個(gè)穴位是來源于哪里,？而中脘作為一個(gè)這么重要的穴位,，我們更加要搞清楚，他首先是出自于哪里,，中脘首載于《針灸甲乙經(jīng)》,。別名上紀(jì)，太倉,，胃脘屬任脈,，是任脈,、手太陽、手少陽,、足陽明之會(huì),，為胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì),。你看他地位有多么特殊,，但是他并不是來源于《難經(jīng)》或《黃帝內(nèi)經(jīng)》而是《針灸甲乙經(jīng)》。

好,，我們看一下《針灸甲乙經(jīng)》里面關(guān)于中脘的原文：“中脘,，一名太倉，胃募也,，在上脘下一寸,，居心蔽骨與臍之中，手太陽,、少陽,、足陽明所生，任脈之會(huì),。刺入一寸二分,，灸七壯?！边@就是關(guān)于中脘的第一次記載來源于《針灸甲乙經(jīng)》,。(注：刺入一寸二分是真正原文)

好，那么自從中脘這個(gè)穴位的出現(xiàn),，后世醫(yī)家對(duì)中脘的發(fā)揮就特別特別的多,，好，我們這個(gè)舉幾個(gè)例子,，比方說《醫(yī)宗金鑒·針灸心法要訣》有這么一段歌訣：“上脘奔豚與伏梁,，中脘主治脾胃傷，兼治脾痛瘧痰暈,，痞滿翻胃盡安康,。”

關(guān)于中脘,，我是頗有一些臨床體會(huì),，我曾經(jīng)給一個(gè)胰腺癌晚期的病人，通過中藥針灸,，一切手段都無用,，病人便秘，好多天不上廁所,，腹中疼痛難忍,，什么支溝,、天樞，常規(guī)取穴,，該取的都取了,，最后我只采用了中脘一個(gè)穴位。當(dāng)刺激中脘有脹感,，沿著兩邊,，它不是沿著任脈，它是沿著兩邊,，一直往下放電的傳導(dǎo),。十多分鐘之后，病人就上了廁所,。

中脘,，他雖然不是足陽明胃經(jīng)上的穴位，他是任脈上的穴位,。但是我們通過刺激中脘有針感之后,，他并沒有沿著任脈傳導(dǎo)，而是沿著足陽明胃經(jīng)開始傳導(dǎo),。

我們不得不佩服古人的智慧，以后我再多次運(yùn)用中脘的時(shí)候,，都出現(xiàn)過針感中脘處傳至腹部的足陽明胃經(jīng),。

《針灸甲乙經(jīng)》為晉朝的皇甫謐所著，他首載了這個(gè)中脘這個(gè)穴位,，而且明確的指出,，中脘為手太陽、少陽,、足陽明所生,，任脈之會(huì)，也就是說,，他明確的發(fā)現(xiàn)了中脘這個(gè)穴位,，可以通手太陽、手少陽,、足陽明,。正因?yàn)樗梢酝ㄗ汴柮鳎晕覀冊(cè)诖碳ぶ须涞臅r(shí)候,，發(fā)現(xiàn)了向足陽明胃經(jīng)傳導(dǎo),，而可以治療便秘、泄瀉,、一切腹痛,。

不僅如此,，我去年在重慶的時(shí)候，可以這么認(rèn)為,，救了這一個(gè)病人一命,，他是好長時(shí)間都不能吃東西，食入即吐,，這個(gè)西醫(yī),，還是一家三甲醫(yī)院，還是要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,，那吃不了東西,，吃了就吐，嘔吐,，吃了就吐,，我仍然是用中脘這個(gè)穴位，但是一定要得氣,，不得氣是達(dá)不到這個(gè)作用,，當(dāng)時(shí)庸勝堂有好多弟子在場(chǎng)。就用了中脘進(jìn)行強(qiáng)刺激得氣,，透過了腹部,，當(dāng)時(shí)是。

針完中脘之后,，取針的時(shí)候,，別人就說他好餓，想吃,，可以說是當(dāng)場(chǎng)解決問題,，所有人為之嘩然！好像是有一個(gè)多月不能吃東西,，說是什么胰腺炎的,，什么東西，搞得這個(gè)人一個(gè)月不能吃東西,，再繼續(xù)下去都快掛了,，就用中脘解決的，那為什么別人用中脘沒有效果,，那是手法問題得氣了沒有,。

好，題外話不能講太多,，不然的話一節(jié)課時(shí)間太長,，好，我們看一下關(guān)元四君子方,，關(guān)元,、氣海,、腎俞、命門是補(bǔ)腎氣虛,，針對(duì)腎氣虛,，關(guān)于腎氣虛的這個(gè)關(guān)元、氣海,、腎俞,、命門，我就不想講了,，因?yàn)檫@個(gè)太簡單了,，沒有什么好講的。那我們看一下這個(gè),，關(guān)于這個(gè)心氣虛的心俞四君子方,，是心俞、巨闕,、膻中,、氣海。這個(gè)也很簡單,，這里的心俞的作用和我們剛才所講的脾俞和肺俞是一樣的,，這里呢，為什么加了一個(gè)巨闕,，將足三里換上的巨闕,。那是由于我們這里用巨闕和心俞來腑募相配。因?yàn)樾牡倪@個(gè)募穴是巨闕,，心的俞穴心俞。

心的這個(gè)募穴巨闕和這個(gè)心的這個(gè)腧穴心俞再配膻中和氣海來治療這個(gè)心氣虛,，作為心氣虛的這個(gè)基本方,。

補(bǔ)充說明一下，剛才講著講著把方藥給講的漏了,，脾胃氣虛的這個(gè)基本方仍然是四君子湯,，當(dāng)然你也可以用香砂六君丸和五仙散，或者四君子湯和五仙散,。我們用的這個(gè)中脘四君子方,，類似于哪些方藥沒講。這個(gè)腎氣虛,，我們用的這個(gè)關(guān)元四君子方就類似于這個(gè)桂附地黃丸,，或者金匱腎氣丸，那這樣的,。

而這個(gè)心氣虛,，這個(gè)基本方有好幾個(gè),，比如說我們常見的心氣虛，有點(diǎn)偏陽虛的,，我們用養(yǎng)心湯,。這個(gè)，心氣虛呢,，有一稍微帶一點(diǎn)這個(gè)脈象出現(xiàn)結(jié)代的,，我們用炙甘草湯；而心氣虛,，稍微帶那么一點(diǎn)點(diǎn)熱象癥狀呢,，我們可以用宅中湯。宅,，宅字,，房子的意思，李宅,，張宅,。

這個(gè)心膽四四君子方。

這個(gè)心膽氣虛呢,，它的臨床表現(xiàn)是,，不寐，多夢(mèng),，抑郁,，驚醒，膽怯,，恐懼,，遇事易驚心膽，心悸,，氣短怠倦,，或者虛煩不寐，形體消瘦,，面色黃白,，易疲勞，或者不寐,，心悸,，虛煩不安，頭目眩暈,，口干咽燥,，舌質(zhì)淡，苔薄白，或舌紅脈弦細(xì)或弦弱,，這個(gè)我們用的是安神定志,、益氣鎮(zhèn)驚，就是益心膽之氣鎮(zhèn)驚,，安神,，定志，采用的方藥我們用的是安神定志丸,，合酸棗仁湯加減,。我們用的方藥是心膽四君子方來加減，心膽四君子是心俞,、膽俞,、內(nèi)關(guān)和丘墟。那既然是加減的就配百會(huì),、四神聰,、神庭、神門,，申脈,、照海等等。

關(guān)于這個(gè)心膽四君子方,，我們就提一下這個(gè)丘墟,。這個(gè)丘墟呢，是膽經(jīng)的原穴,，五臟有疾,，應(yīng)出十二原，五臟有疾,，當(dāng)取之十二原,，所以說這個(gè)臟腑發(fā)生病變，可以在相應(yīng)的原穴反應(yīng)過來,，反映出來,。通過這個(gè)原穴可以推測(cè)臟腑的盛衰，針刺原穴可以達(dá)到這個(gè)三焦元?dú)馔ㄟ_(dá),，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，從而發(fā)揮啟動(dòng)維護(hù)正氣運(yùn)行的作用,，特別是這個(gè)膽氣虛,，我們刺激膽經(jīng)的原穴，可以激發(fā)起膽經(jīng)這個(gè)元?dú)狻?/span>

而丘墟配膽俞,，其實(shí)是原俞相配法,，是膽經(jīng)的原穴和膽經(jīng)的俞穴相配的一種方法。

那么原俞相配呢,，那么這種配法是原穴與俞穴在組織上存在的共性,，以相互協(xié)同,，增強(qiáng)其療效的一種方法，一種配穴方法啊,。所以我們用丘墟配膽俞,，其實(shí)是補(bǔ)益膽氣。

而心的四君子方里面為什么會(huì)有內(nèi)關(guān)呢,，這里就有講究了,，《針灸甲乙經(jīng)》有這么一段話：“心澹澹而善驚恐，心悲,，內(nèi)關(guān)主之,。”

《備急千金要方》有這么一段原文：“凡心實(shí)者,，則心中暴痛,，虛則心煩，惕然不能動(dòng),，失智,，內(nèi)關(guān)主之?！?/span>

都強(qiáng)調(diào)內(nèi)關(guān)與驚恐以及神志的關(guān)系,。

而內(nèi)關(guān)又為手心包經(jīng)上的穴位。而且為絡(luò)穴,、八脈交會(huì)穴,。

其配合心俞，不僅可以益心氣,，還可以壯膽氣,。

好了，關(guān)于這個(gè)補(bǔ)氣方,。好,，我們就講到這里，下一節(jié)課呢,，我們將會(huì)講行氣方,，這節(jié)課就講到這里，謝謝大家,。

張勝兵簡介：

 張勝兵,，號(hào)中醫(yī)鬼谷子，代表作品：《醫(yī)門推敲》五部,，《攻癌救命錄》,，《張勝兵解讀溫病條辨》。祖籍湖北漢川，臨床醫(yī)學(xué)碩士,。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院針灸專業(yè),，研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)。國際中醫(yī)傳承機(jī)構(gòu)“庸勝堂”創(chuàng)始人,，武漢張勝兵中醫(yī)科診所創(chuàng)始人,，北京勝永祥中醫(yī)診所首席中醫(yī)專家，俄羅斯友誼大學(xué)東方醫(yī)學(xué)院客座教授,，俄羅斯中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長,，第十屆世界養(yǎng)生大會(huì)及第十五屆世界中醫(yī)藥大會(huì)特約專家，第三屆“民間中醫(yī)節(jié)”被授予“2018年度最具影響力中醫(yī)”稱號(hào),，2019“一帶一路”中美俄國際中醫(yī)藥高端大會(huì)獲得“國際優(yōu)秀中醫(yī)講師”稱號(hào),，并獲得“國際最具影響力中醫(yī)獎(jiǎng)”。2019年湖北中醫(yī)藥大學(xué)“張勝兵中醫(yī)獎(jiǎng)”創(chuàng)辦人,，湖北中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀校友,。