“我身邊的好醫(yī)生”是《老人報》王牌欄目,，為您介紹三甲醫(yī)院的好醫(yī)生,。

【個人檔案】

魏華，廣東省中醫(yī)院總院內分泌科主任,、主任中醫(yī)師,、研究生導師，先后師從全國名老中醫(yī)首批國醫(yī)大師路志正,、嶺南名中醫(yī)內分泌專家范冠杰教授,、中醫(yī)脈學大家李樹森。

從事內分泌代謝病學中西醫(yī)臨床,、教學與研究工作,，在中醫(yī)、中西醫(yī)結合診治內分泌疾病尤其是糖尿病,、甲狀腺病及其并發(fā)癥,、腎上腺病、下丘腦垂體病等方面,，具有豐富的臨床經驗和獨到的診治特色,。廣州市政府及廣東省政府抗非先進個人、三等功,。

【診室故事】

積極樂觀,、管理規(guī)范,，糖尿病不再可怕

糖尿病是內分泌科最常見的疾病之一。對于大多數(shù)患者而言,，通常認為這是一種慢性,、進展性的終身疾病，所以許多患者在確診糖尿病時,，常會有很重的思想負擔,。

但在從醫(yī)二十多年、治療過無數(shù)糖尿病患者的魏華看來,，糖尿病雖然有很多危害,，但只要患者能夠認識到疾病的危害并積極預防，就目前的醫(yī)療水平而言,，糖尿病已是完全可防可控的疾病,，并不可怕。

王爺爺（化名）是一位歷經九死一生的老紅軍,，至今身體里仍有9處戰(zhàn)爭留下的彈片無法取出,，陪伴了他大半人生，但他對待生活一直非常積極樂觀,。魏華第一次見到王爺爺時還是二十世紀九十年代,，那時候他還不到70歲,。當時，王爺爺剛剛查出血糖異常,，被確診為糖尿病,，并成為了剛剛畢業(yè)做大夫的年輕醫(yī)生——魏華的病人。

后來,，王爺爺就一直跟隨魏華進行治療,，積極了解糖尿病的知識，認真做好自我管理,，堅持定期復查,。至今，王爺爺已92歲高齡,，患糖尿病已有二十多年了,。這么多年以來，雖然也開始出現(xiàn)了不同程度的糖尿病并發(fā)癥,，但整體病情一直控制得非常穩(wěn)定,，并不影響王爺爺?shù)娜粘Ｉ睢?/p>

三年前，王爺爺還被查出了腎臟腫瘤,，但他一直表現(xiàn)得非常頑強,、樂觀。他沒有選擇手術治療,，而以中醫(yī)藥保守治療為主,，目前仍平安帶瘤生存。

魏華感嘆,，王爺爺?shù)牟∏榉浅７€(wěn)定,，有些發(fā)病時間不長、很年輕的糖尿病患者甚至都不如他控制得好,。這主要是因為王爺爺對待疾病一直非常樂觀,，積極配合，堅持治療,?！八蕴貏e提醒廣大糖友，確診糖尿病無需過于驚慌和恐懼焦慮,，積極應對則對防治病情更加有利,。”魏華說道,。

【病案分析】

糖尿病患者一吃就吐,，中醫(yī)調理慢養(yǎng)出奇功

張老師（化名）是一位1型糖尿病患者，青少年時期發(fā)病,，通過胰島素治療,，早期控制得尚好,。大約12年前，張老師因為帶學生參加比賽,，吃飯用藥不規(guī)律,，發(fā)生了急性的酮癥酸中毒，出現(xiàn)了嚴重的惡心嘔吐癥狀,，被送往了廣東省中醫(yī)院急診,，后轉至內分泌科魏華處。

經過治療,，張老師的胃腸道癥狀有所改善,，血糖也逐漸控制。但此后開始經常出現(xiàn)反復的胃腸道癥狀,，嚴重時一吃東西就吐,。經檢查，她被確診為糖尿病的胃腸神經病變,，也就是胃輕癱,。

因為一吃就吐，張老師非常痛苦,，血糖也開始控制得不好,。在治療期間，張老師還面臨“懷孕生子”的難題,。因擔心胃腸不好會無法懷孕和威脅寶寶安全等情況,，張老師一度想要放棄，精神瀕臨崩潰,。

“剛好當時胰島素泵開始在國內上市，我們推薦她嘗試一下,，她很果斷地答應了,。她是我們科第一個使用胰島素泵的患者?！蔽喝A回憶,。在使用胰島素泵控制血糖的同時，還要解決她一吃就吐的難題,。

魏華精心地為她制定了中醫(yī)的食療調理方案,，但這是一個非常漫長的過程，胃病尤其是需要慢慢養(yǎng),。如三餐要規(guī)律,，不能吃過于寒熱的食物，尤其是不能吃生冷的食物,，盡可能吃容易吸收,、溫性,、軟質的食物等，加之中藥健運脾胃的湯劑調理,。

值得高興的是,，張老師非常耐心地堅持配合。魏華還教給了張老師一些緩解癥狀的小技巧,，如平時一些簡單的穴位按摩,、艾灸；在吃東西感到惡心時,，可以自我按揉合谷,、內關和足三里穴等。

在魏華的鼓勵及全程跟蹤下,，她的胃腸功能逐漸恢復,，并驚喜懷孕。此后的孕期有中醫(yī)藥保駕護航,，并沒有出現(xiàn)嚴重孕吐反應,，最后順利產子，母子安康,。孩子現(xiàn)已長大讀書,，聰明又可愛。

12年來,，張老師一直堅持中西醫(yī)結合治療,，是忠誠的中醫(yī)粉。魏華表示,，中醫(yī)治療糖尿病神經病變有著多樣化的方法,，且療效顯著。很多神經病變導致的癥狀早期完全可以通過中醫(yī)治療緩解或治愈,。

中醫(yī)愛好者濫用中藥致昏迷,，病房明辯醫(yī)理護肝復安康

很多人對中醫(yī)中藥一知半解，就擅自用藥,，這是發(fā)生禍害的根本問題,。有一位患者正是因為如此，給魏華留下了深刻的印象,。

五十多歲的李叔,，是一位地道的廣州人，對中醫(yī)中藥有著深厚的感情,。前段時間,，李叔感覺自己突然間消瘦得厲害，3個月竟瘦了30斤,，這讓他提高了警惕,，趕忙就醫(yī),。

經檢查，李叔被確診為糖尿病,。但對醫(yī)生要用西藥胰島素治療很是抗拒,。最終李叔決定不接受這位醫(yī)生的治療方案，而是另找了一位熟悉的民間醫(yī)生使用偏方治療,。

此外,，李叔還十分認真地研究起古書，自學起中醫(yī)典籍,，自覺對中醫(yī)有一定了解后,，便開始服用自己開的中藥方來治療疾病。

但是三個月后,，李叔的體重進一步下降,，直至一天出現(xiàn)高燒、昏迷被送醫(yī)急救,。經檢查,，李叔發(fā)生了嚴重的酮癥酸中毒。魏華接診后迅速為其進行了強化胰島素,、糾正水和電解質失衡等常規(guī)治療,，李叔終于清醒過來。經詳細問診才知,，原來李叔前段時間覺得自己身體非常虛弱,，自行吃了大量的紅參和附子來補身體。

魏華解釋,，紅參和附子都是非常有用的中藥,，但燥烈之性卻很強，對于嚴重的糖尿病,，長期,、大量、單用此類中藥是非常不合適的,。李叔的身體并非單純陽氣不足，而是陰陽都有顯著耗傷,，陰液嚴重不足,，單方面用補陽助火之品就會加重真陰損傷，使病情進一步惡化,。而李叔因為過于自信自學來的知識,，魏華只能引經據(jù)典與他辯論中醫(yī)原理，經反復“較量”,，李叔終于信服了醫(yī)生的分析,，愿意接受全新的治療,。

【幫你問醫(yī)生】

糖尿病患者到底應該吃什么？

糖尿病,，特別是2型糖尿病患者,，大多數(shù)是吃出來的。所以說總是考慮“能吃什么”,。其實,，不如反思到底“不能吃什么”，或者“怎么吃才好”,。原則上,，糖尿病患者是什么都能吃，沒有特別要絕對不能吃的食物,。就是很甜的糖果,，如果在糖友能量不足，出現(xiàn)血糖低的時候也是完全可以食用的,。關鍵是要把握吃好的方法,、食物的質量以及合適的時間。特別是要做到有節(jié)制地吃,。在食物種類的選擇上,，應盡可能選擇豐富多樣的、對身體健康有益的食物,。不能偏食,，更要少吃各種煎炸油膩的垃圾食品。

此外,，注意做好食物的巧妙搭配和合理烹飪,，不僅可以糾正不同食物偏性對不同體質人群的影響，而且對控制血糖和保持穩(wěn)定的血糖也是非常重要的,。

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文/健康參考全媒體記者 殷鑫

通訊員/宋莉萍 查冠琳

編輯/黃旭君